vertebral tuberkulos
Introduktion
Inledning Spinal tuberculosis är den vanligaste kliniska och står för första gången i kroppen av ben- och led tuberkulos. 99% är tuberkulos i ryggraden. Vertebral tuberculosis står för cirka 50% till 75% av alla patienter med ben- och led tuberkulos.
patogen
Orsak till sjukdom
Ryggkotor i ryggraden är vanligast, följt av ryggkotor, följt av ryggraden i ryggraden, ryggraden i ryggraden, ryggkotorna i ryggraden och bihangbenet är det minst vanliga. Detta är relaterat till att ryggraden är tung, lätt att anstränga, mindre muskel vidhäftning och dålig blodtillförsel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mycobacterium tuberculosis antigen, antikroppstest plasma cellmembraneffusionsprotein plasma cytoplasmisk effusion glukometer
Vertebral tuberculosis kan delas in i tre typer beroende på det ursprungliga lesionsstället:
(1) Central typ: Lesionen ligger i mitten av ryggraden och finns hos barn. Det kännetecknas av benförstörelse och ryggkroppen pressas in i en kilform. Vuxna kan begränsas till mitten av ryggkroppen under lång tid, och det finns ett dött ben. Efter det döda benet har absorberats kan ett hålrum dyka upp.
(B) kanttyp: vanligare hos vuxna, vidare involverande angränsande ryggkroppar. Huvudsakligen på grund av osteolytisk förstörelse, sällan döda ben, lätt att invadera intervertebral skiva, vilket orsakar förträngning av det intervertebrala utrymmet.
(3) Subperiostealtyp: När pus sprider sig upp och ner längs det främre längsgående ligamentet, är den främre sidan av den angränsande ryggkroppen korroderad av subperiosteal-abscessen under en lång tid, som mestadels är sekundär, och kan involvera flera vertebrala kroppskanaler samtidigt.
Vertebral tuberculosis bildar ofta en kall abscess, som sprider sig längs periosteumet i ryggraden för att bilda en bred paraspinal abscess, och sedan bildar en flödesabcess bort från sjukdomssidan.
MRI manifesteras som benförstörelse vid kanten av ryggraden, ofta involverar de övre och nedre kanterna på intilliggande ryggkroppar. Olika grader av ödemområdet kan ses runt förstöringsområdet, visar T1WI låg signal, T2WI och annan hög signal, och det intervertebrala utrymmet är smalare;
CT-prestanda är:
(1) fläckar, fläckar, grottor eller brytning av bikakebein;
(2) ökad vertebral bentäthet;
(3) skivskada;
(4) bildning av döda ben;
(5) paravertebral abscess, som ofta har förkalkning;
(6) osseös ryggradstenos;
(7) Förändringar i ryggradskomprimering.
Diagnos
Differensdiagnos
Olika vertebral tuberkulos har olika sätt att sprida.
Cervical vertebra: ofta belägen bakom den långa nackmusklerna. De övre cervikala ryggkotorna bildar en bakre faryngeal abscess och den nedre cervikala ryggraden bildar en abscess efter matstrupen.
Thoracic ryggkotor: ofta bildas paravertebral abscess, den ortotopiska röntgenfilmen är sfärisk, med stor spänning, eller cylindrisk, fusiform. Paravertebral abscess kan injiceras i ryggen genom det interkostala utrymmet på ribben eller längs de interkostala blodkärlen till den distala änden av ribben.
Ryggkotor i ryggmärgen: bildade ofta ett flöde av abscess, och mer längs psoas muskel fascia för att bilda en psoas abscess. PSOAS-muskelabcessen kan spridas till närheten av axillary, femoral eller femoral trochanter på grund av tyngdkraften.Den kan också kringgå den bakre sidan av den övre femur till utsidan av låret och sedan strömma ner fascia till knäledets närhet. Djup pus i psoas-muskeln kan passera genom ländryggen och visas i ländryggtriangeln.
