Betydligt förstorad livmoder (förstorad livmoder efter graviditetsåldern)
Introduktion
Inledning Uppenbarlig utvidgning av livmodern (uterusförstoring under graviditetsålder) är en av de kliniska manifestationerna av flera graviditeter, som kan hittas vid bukundersökningar. Med flera graviditeter avses två eller flera fostret i livmoderkaviteten på en gång, men inkluderar inte multipel graviditet eller graviditet i livmodern på äggledarna.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Genetiska faktorer: Det finns sexuella inriktningar på familjen vid flera graviditeter. I familjen av par som har flera födelser ökar förekomsten av flera födslar. En-ovala tvillingar är inte relaterade till ärftlighet. De tvåovala tvillingarna har en tydlig genetisk historia. Om kvinnan är en av tvillingarna, är sannolikheten för att födda tvillingar högre än makan som är en av tvillingarna, vilket antyder att mammas genotyp påverkas mer än fadern.
2. Ålder och paritet: Ålders inverkan på förekomsten av en-ovala tvillingar är inte uppenbar. Hauser et al fann att förekomsten av en-ovala tvillingar var 3 ‰ hos kvinnor under 20 år och 4,5 ‰ hos kvinnor under 40 år. Förekomsten av dubbel-ovala tvillingar ökade signifikant med åldern, endast 2,5 ‰ i åldersgruppen 15-19 år och ökade till 11,5 ‰ i åldersgruppen 30-34 år. Antalet födelser ökade och förekomsten av tvillingar ökade. Chai et al. (1988) rapporterade att primipara var 21,3 ‰ och multipartum var 26 ‰.
3. Endogent gonadotropin: Förekomsten av spontana dubbla ovala tvillingar är förknippade med högre nivåer av follikelstimulerande hormon (FSH) i kroppen. Mastin et al (1984) fann att kvinnor som födde tvillingar hade signifikant högre nivåer av FSH i blod i den tidiga follikulära fasen än de som födde. En månad efter att kvinnor slutar ta p-piller ökar frekvensen av tvillingar och tvillingar, vilket kan bero på ökningen av sekretionen av gonadotropiner från hypofysen, vilket leder till mognad av flera primordiala folliklar.
4, tillämpningen av ägglossning induktionsläkemedel: multipel graviditet är den viktigaste komplikationen av läkemedelsinducerad ägglossning. Det är relaterat till skillnaden i individuellt svar och dosen är för stor. Användningen av human menopausal gonadotropin (HMG) -behandling är benägen att överstimulering av äggstockarna, vilket resulterar i multipel ägglossning, chansen för tvillingar ökar med 20% till 40%.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk ultraljudsundersökning av antalet graviditetsveckor
Enligt sjukvårdshistoria, obstetrisk undersökning, är diagnosen multipel graviditet inte svårt att fastställa, i tvivel kan den hjälpa till med hjälp av B-läge ultraljudsavbildning.
1. Historia: Historien med flera födslar i båda familjerna, behandlingen av ägglossningsinduktionsläkemedel före graviditeten, den tidiga graviditetsreaktionen är tyngre, efter andra trimestern är viktökningen mer och nedre buken är obehag.
2, obstetrisk undersökning:
(1) Livmodervolymen är betydligt större än motsvarande graviditetsålder.
(2) Vid beröring av tre eller flera fosterpoler; fosterhuvudet är litet, inte proportionellt mot livmoderns volym; fosterlemmarna är många, belägna på flera ställen i livmoderhålet.
(3) I de olika delarna av livmodern ljuds fosterhjärtat med en frekvensskillnad på 10 slag / min eller mer, eller fosterets hjärtfrekvens är likadan, men de två fosterhjärtljuden separeras av en ljudlös zon.
3, hjälpundersökning: B-läge ultraljudundersökning: är den viktigaste metoden för diagnos av multipel graviditet.
Diagnos
Differensdiagnos
Tvillinggraviditet bör differentieras från jättefostret, enskilt foster med polyhydramnios, livmoderfibroider, ovarietumörer. Observera att tvillinggraviditet kan kombineras med polyhydramnios, främst diagnostiserade av B-läge ultraljud.
Enligt sjukvårdshistoria, obstetrisk undersökning, är diagnosen multipel graviditet inte svårt att fastställa, i tvivel kan den hjälpa till med hjälp av B-läge ultraljudsavbildning.
1. Historia: Historien med flera födslar i båda familjerna, behandlingen av ägglossningsinduktionsläkemedel före graviditeten, den tidiga graviditetsreaktionen är tyngre, efter andra trimestern är viktökningen mer och nedre buken är obehag.
2, obstetrisk undersökning:
(1) Livmodervolymen är betydligt större än motsvarande graviditetsålder.
(2) Vid beröring av tre eller flera fosterpoler; fosterhuvudet är litet, inte proportionellt mot livmoderns volym; fosterlemmarna är många, belägna på flera ställen i livmoderhålet.
(3) I de olika delarna av livmodern ljuds fosterhjärtat med en frekvensskillnad på 10 slag / min eller mer, eller fosterets hjärtfrekvens är likadan, men de två fosterhjärtljuden separeras av en ljudlös zon.
3, hjälpundersökning: B-läge ultraljudundersökning: är den viktigaste metoden för diagnos av multipel graviditet.
)
