eklampsi symptom
Introduktion
Inledning Preeklampsi (även känd som preeklampsi), tidigare känd som graviditetoxemi, är en mer komplex sjukdom som drabbar 5% till 8% av gravida kvinnor. Om du utvecklar högt blodtryck och urinprotein efter 20 veckors graviditet, kommer du att diagnostiseras med preeklampsi. De flesta av dessa tillstånd börjar manifestera sig efter 37 veckor, men kan också manifesteras när som helst under den andra halvan av graviditeten, under förlossningen eller till och med efter förlossningen (vanligtvis 24 till 48 timmar efter förlossningen). Pre-eklampsi kommer också troligtvis att inträffa under de första 20 veckorna av graviditeten, men detta är sällsynt, till exempel gravida kvinnor med hydatidiforma mullvader. Tillståndet vid preeklampsi varierar från varandra till en annan, och utvecklingen är snabb och långsam. Det enda sättet att lindra ditt tillstånd är att ge ditt barn ut.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många teorier om patogenesen av preeklampsi, såsom obalans av prostacyklin och tromboxan, immunavvikelser, ökat vaskulärt svar på vasoaktiva medel, onormal placenta, genetisk variation av angiotensinogen gen, etc., men Ingen har bevisats, den exakta orsaken är fortfarande oklar.
Den viktigaste riskfaktorn för preeklampsi är historien med preeklampsi under en första graviditet eller en tidigare graviditet. Preeklampsi förekommer sällan hos produktiva kvinnor som har haft tidigare sjukdomar (fadern som inte är fostret under denna graviditet är inte samma person som tidigare). Det finns för närvarande inga sätt att förutsäga befintligt sputum, och bedömningen av riskfaktorer kan inte skilja vilka kvinnor som är milda, vilka kvinnor som är allvarligt sjuka och har multipla organfunktioner.
Preeklampsi kan betraktas som ett resultat av systemisk liten vasospasm. Vasospasm orsakar vävnadsischemi och funktionen hos olika drabbade organ förändras.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodsocker, blodtryck, urinprotein
Det finns ingen historia av kronisk hypertoni, nefropati och diabetes tidigare. Det finns ingen kramp i graviditetens historia. Det finns ödem, hypertoni och äggvita i tredje trimestern. Det finns symtom på preeklampsi, särskilt primipara, tvillinggraviditet och polyhydramnios. I andra fall är diagnosen preeklampsi i allmänhet inte svårt att vara säker.
Mätning av basal kroppstemperatur: Kvinnor med bifasisk kroppstemperatur, högtemperaturfasen efter klimakteriet varade i 18 dagar, och möjligheten till tidig graviditet var stor.
Progesterontest: Principen om att använda progesteron för att plötsligt dra sig tillbaka i kroppen kan orsaka blödning av livmoder.Daglig intramuskulär injektion av progesteroninjektion 20 mg, i 3 dagar, efter 2 till 7 dagars tillbakadragande, om det inte finns någon vaginal blödning under mer än 7 dagar , möjligheten till tidig graviditet är stor.
Cervical slemundersökning: Efter smet av livmoderhalsslemet har torkats, ses ellipsoiderna ordnade i rad under ljusmikroskopet och möjligheten till tidig graviditet är stor.
Graviditetstest: Gravid kvinnors urin innehåller HCG, som upptäcks genom enzymbunden immunosorbentanalys. Om det är positivt, indikerar det att personen innehåller HCG i urin, vilket kan hjälpa till att diagnostisera tidig graviditet.
Ultraljudsbild av B-läge: I den förstorade livmoderkonturen ses en cirkulär aura från fostervattensäcken, och den mörka cirkeln (fostervattnet) finns i graviditetsringen. Graviditetsringen sågs först efter 5 veckors graviditet. Om en rytmisk fosterhjärtslag och foströrelse ses i graviditetsringen kan det diagnostiseras som en tidig graviditet.
Enligt tidigare och kronisk nefritis uremi koma eller hypertensiv kris av essentiell hypertoni. Måste också differentiera med epilepsi. Har en historia av behandling av preeklampsi, eller gör inte prenatal undersökning, plötsliga koma kramper, eller gravida kvinnor med prenatal vårdslöshet behandling av graviditetsinducerad hypertoni, blodtryck ≥21,3 / 14,6 kPa (160 / lommHg), ödem, proteinuria, etc., kan diagnostiseras som eklampsi.
Diagnos
Differensdiagnos
Huvudsakligen relaterat till kramper, koma, såsom vanlig epilepsi, encefalit, cerebral blödning, hypoglykemi, rakitt och så vidare.
1. Kramper:
Patienter med epilepsi har tidigare haft krampanfall. Det finns ofta oror före attacken, och attacktiden är kort. Efter förlusten av sinnet faller de, och hela kroppen slickar i 1 till 2 minuter. Det kan också bita tungan och inkontinensen. De flesta av dem är dock vakna omedelbart efter kramper, och även om det finns en kort koma eller förvirring kan de återgå till det normala på kort tid. Inget högt blodtryck, ödem och proteinuri. Det finns ingen förändring i fundus vid fundus. Patienten uppmärksammar den relevanta medicinska historien efter kramper och akutbehandling, kontrollerar urinproteinet i tid och mäter blodtrycket för snabb diagnos.
2. Hypertensiv encefalopati och hjärnblödning:
Patienter bör ha en historia av kronisk hypertoni före graviditet, ofta utan ödem och proteinuria. Plötslig koma, medvetenhetsförlust, mjuk hemiplegi, positiv patologisk reflex och elevernas asymmetri. När hjärnblödningen har speciella förändringar i cerebrospinalvätskan kan den diagnostiseras.
3. Encefalit:
Uppkomsten av encefalit är säsongsbetonad och encefalit ses på sommaren och hösten Epidemisk encefalit är vanligare på våren. Även om inträdet är brådskande, men det finns feber, huvudvärk, obehag i nacken, snabb hög feber, illamående, kräkningar, irritabilitet, koma, kan också uppträda kramper, kramper. Patienter med eklampsi hade ingen feber, ingen stelhet i halsen och meningeal irritation och ingen patologisk reflex. Patienter med encefalit har ingen hypertoni, ödem, proteinuria och typiska inflammatoriska förändringar vid undersökning av cerebrospinalvätska.
Det finns ingen historia av kronisk hypertoni, nefropati och diabetes tidigare. Det finns ingen kramp i graviditetens historia. Det finns ödem, hypertoni och äggvita i tredje trimestern. Det finns symtom på preeklampsi, särskilt primipara, tvillinggraviditet och polyhydramnios. I andra fall är diagnosen preeklampsi i allmänhet inte svårt att vara säker.
