Fotsvullnad och ömhet
Introduktion
Inledning Hälen på calcaneusfrakturen kan vara extremt svullen, den bakre sulcusen blir grunt och hela bakfoten är svullen och öm. Kan ses i en mängd olika sjukdomar, godartade, men också ondartade, så var uppmärksam på orsaken till svullnad, snabb behandling, diagnos, för att inte misstas. Calcanealfrakturer är den vanligaste typen av humeralfrakturer och står för cirka 60% av alla tibiofibularfrakturer. De flesta faller från höjden, foten rör vid marken, och hälen lider av vertikal slag. Plötslig sammandragning av gastrocnemiusmuskeln kan orsaka att Achilles-senan avulserar calcaneus tuberosity.Om foten varus spänning är för stark, kommer det att orsaka avulsion av den främre calcaneal tuberosity, och valgus spänning kommer att orsaka den längsgående frakturen i bäraren eller den calcaneal tuberosity. Men det senare är sällsynt.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Calcanealfrakturer är den vanligaste typen av humeralfrakturer och står för cirka 60% av alla tibiofibularfrakturer. De flesta faller från höjden, foten rör vid marken, och hälen lider av vertikal slag.
(1) När den längsgående sprickan i calcaneus nodulen är mestadels, är botten av hälen valgus nodule jordad, och den mediala åsen på nodulen orsakas av skjuvning av yttre kraft. Det flyttas sällan och behöver i allmänhet inte bearbetas.
(2) Nivån på calcaneus nodule (fågelnäbben) är ett slags avulsionsfraktur av Achilles senan. Om det avulserade benet är litet påverkar det inte Achilles-senfunktionen. Om sprickstycket överstiger 1/3 av knölen, och det är rotation och svår lutning, eller om den uppåtgående dragkraften är allvarlig, kan operationen återställas och skruven fixeras.
(3) När calcaneusfrakturen är en varus orsakas bäraren av påverkan av talus i den nedre delen av talus. Det är sällsynt. I allmänhet finns det inte mycket förskjutning. Om det är förskjutning kan tummen användas för att skjuta tillbaka den till det ursprungliga läget, och det korta benpusset fixeras i 4 till 6 veckor.
(4) Brottet i den främre calcaneus är mindre vanligt. Skadmekanismen är en kraftig adduktion av framfoten plus en plantarflektion. Den röntgenstrålade skivan bör tas för att utesluta den främre humeralfrakturen i calcaneus, och den korta bengjutningen kan fixeras i 4-6 veckor.
(5) Brottet nära lederna är ett brott i calcaneus. Skadmekanismen orsakas också av att höjdpunkten faller ner med benet, eller hälen påverkas av motslagskraften underifrån. Fraktlinjen är sned. När röntgenfilmen ses framifrån, lutar spricklinjen från insidan till utsidan, men inte genom fogytan. Eftersom calcaneus är cancellous, breddas det axiella läget på båda sidorna av humerus; sidobilden, den bakre halvan av calcaneus och den calcaneal nodulen förskjuts bakåt, vilket gör att calcaneus sticker ut till fotens centrum. Det är gungstol.
(två) patogenes
1. Cirka 80% av fallen med vertikalt tryck orsakas av att falla eller glida från höjden. Beroende på fotens läge när den faller är dess riktning kraft inte inkonsekvent, och den visar olika typer av sprickor, men den är huvudsakligen baserad på kompressionsfraktur. Beroende på styrkans och varaktigheten hos kraften ändrar kompressionsgraden dessutom inkonsekvens.
2. Direkt påverkan är ett fraktur av den bakre calcaneus som orsakas av flera yttre krafter.
3. Muskelens dragkraft Den plötsliga sammandragningen av gastrocnemiusmuskeln kan orsaka att akillessenen avulerar calcaneus tuberosity. Om fotens varusspänning är för stark, kommer det att orsaka den främre tuberositeten hos calcaneus. Valgus-spänningen kommer att orsaka belastningsfrakturen eller calcaneus-knuten. Sektionens längsgående fraktur, men det senare är sällsynt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Allmän radiografiundersökning calcaneus sniper test make Ouchi test hallux valgus upptäckt
Patienterna med denna sjukdom har huvudsakligen följande prestanda:
1. Efter trauma, hälsmärta, ogynnsam stående och promenader.
2. Lokal svullnad, ömhet, deformitet eller gnuggning av ben.
Enligt den typiska historien med trauma, hälsmärta och ömhet, hälstockning, bred och platt deformitet, och den utåt snedställda calcaneus, det normala fallet under den sido iliac crest, etc., är det inte svårt att göra en sprickbedömning. Röntgenfilmen är huvudsakligen det laterala läget och det axiella lägesstycket. När det axiella lägesstycket tas, ska röntgenröret projiceras i en vinkel på 40 ° med fotens längsaxel. Den laterala lägesdelen drar en linje från den främre fasaden på calcaneus till den bakre artikulära ytan. Rita sedan en linje från den bakre artikulära ytan till calcaneus-nodulen. Två-linjes skärningsvinkel kallas calcaneus-nodulen. Två-linjes skärningsvinkel kallas calcaneus-nodulvinkeln (Böhler-vinkel), och det normala är 20 ° ~ 40 °.
Diagnos
Differensdiagnos
Svullnad i baksidan av foten: lymfödem i tidigt skede kännetecknas av deprimerat ödem, svullnad i baksidan av foten är mer uppenbar.
Plantar- och fotödem: Positiva platta fötter kan ge symtom på plantar- och ryggödem.
Strålningssmärta i foten: Eftersom korsryggsbråck förekommer oftast i ländryggen och ländryggen mellanvertebralt utrymme, och den ischiasnerven är från korsryggen och sakrala nervrötterna, har patienter med bröstkorsbråck ofta ischias eller börjar med skinkorna och strålar gradvis till låret. Lateral, lateral kalv, vrist och lateral plantar och tår. Central typ av utsprång orsakar ofta bilateral ischias. När det intra-abdominala trycket, som hosta, nysningar och urinering, ökas, strålningssmärtan i de nedre extremiteterna förvärras. Bensmärta är viktigare än smärta i ryggen är en av de viktigaste tecknen på skiva herniation.
Fotsmärta: vanliga symtom på ankyloserande spondylit inkluderar hälsmärta, fotsmärta, intercostal muskelsmärta. Unga män med korsrygghet, låg ryggsmärta kan inte lindras efter vila, bör misstänkas för denna sjukdom, måste ta i tid högkvalitativ bäcken ortotopisk röntgenfilm. Många forskare tror att det är lågryggsmärta plus bilateral artrit (röntgenfynd), som kan diagnostiseras som denna sjukdom.
