intervertebral disk degeneration
Introduktion
Inledning Skivedegeneration av den intervertebrala skivan är lika oundviklig som döden och förekommer för alla i varierande grad. Men inte alla som har en degenerativ kotrygg kommer att känna smärta. Många människor som verkar ha normal midja har MRI-upptäckter av skiva herniation, degenerativa förändringar och ryggradstenos. Det är viktigt att inse att varje patients tillstånd är annorlunda och att inte alla personer med degenerativa skivförändringar har symtom. Degenerativa skivor kan leda till flera olika symtom, inklusive ländryggsmärta, bensmärta och svaghet orsakad av nervrotkomprimering. Orsaken till dessa symtom är slitage på mellanvävnad, eftersom skivan förlorar sin ursprungliga funktion och orsakar smärta när den har slitits, och om skivan krymper blir utrymmet för nervroten mindre. Intervertebral skivslitage mellan intilliggande ryggradsdelar minskar flexibiliteten i hela ryggradens ryggrad. Resultatet är uppkomsten av smärta och stelhet i korsryggen, särskilt i slutet av en hård dagsarbete.
patogen
Orsak till sjukdom
Degeneration av den intervertebrala skivan (DDD) är en naturlig åldringsprocess. Tyvärr, när åldern ökar, förlorar de intervertebrala skivorna gradvis sin flexibilitet, elasticitet och stötdämpning. Ligamenten runt skivan (kallas ringröret) blir ömtåliga och lätt rivna. Samtidigt börjar den gelatinösa mjuka delen av skivans mitt (kallas nucleus pulposus) att tappa vatten och krympa. Denna serie skivskador producerar sporrar som stöder förtjockning av ligament i ryggraden, vilket leder till degenerativ ländryggen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MR-undersökning av CT-undersökning av mjukvävnad i ben och led
1, det vanligaste symptom på degeneration av den intervertebrala skivan är smärta i midjan. När degenerationen av den intervertebrala skivan orsakar komprimering av nervrötterna, strålar smärtan vanligtvis till ben eller fötter och kan åtföljas av domningar och stickningar. Om det finns tecken på nervrotskomprimering kan vissa patienter ha ischias och smärta i ländryggen och ibland svaghet i nedre extremiteterna.
2, diagnosen av degeneration av intervertebral skiva måste först slutföra en fysisk undersökning, särskilt undersökningen av nedre och nedre extremiteterna. Läkaren kommer att kontrollera flexibiliteten, rörligheten och andra tecken som kan indikera nervrotkomprimering. Det är ofta nödvändigt att kontrollera muskelns styrka och reflexaktivitet för att avgöra om den fungerar korrekt. Du behöver vanligtvis fylla i ett formulär som anger när smärta, domningar, stickningar och svaghet finns.
3. Om patienten ses för smärta i ryggen är regelbunden röntgenundersökning nödvändig. Om det inträffar degeneration av den intervertebrala skivan, kommer röntgen att visa en förträngning av det intervertebrala utrymmet, vilket indikerar att skivan är atrofierad eller bruten. Benhyperplasi förekommer oftast vid kanterna på ryggkroppar och fasetter. Röntgenstrålar kan visa denna tillväxt av benen. Skivbrott och bildning av kallus resulterar i ett mindre utrymme för att rymma nervrötterna. Nervrötterna tränger igenom ryggmärgen genom en benkanal som kallas ett nervhål, vilket är särskilt benäget för stenos.
4. I de flesta fall kommer läkare att använda MR eller CT för att diagnostisera degeneration av ländskivan. MRT kan tydligt visa platsen för skivbråck och nervrotkomprimering. CT används ofta för att visa benanatomi i ryggraden, så det kan visa det återstående utrymmet i nervhålet och ryggraden.
Diagnos
Differensdiagnos
Differentialdiagnos för degeneration av intervertebral skiva:
Det bör differentieras från intervertebral skivas förskjutning, som avser ett patologiskt tillstånd orsakat av nucleus pulposus i den intervertebrala skivan och en del av den fibrösa ringen som sticker ut till den omgivande vävnaden och komprimerar motsvarande ryggmärg eller ryggmärgsrot. Det är relaterat till faktorer som degeneration och skador på den intervertebrala skivan. Midja 4/5, midja 5 / 骶 1 är den vanligaste delen av skivbråck, följt av cervikala ryggkotor. Det finns tre typer av skivprolaps:
1 Central typ: avser de som finns i mittlinjen;
2 bakre typ: avser de som finns i ryggmärgskanalen på båda sidor om mittlinjen;
3 lateral typ: hänvisar till den framträdande skivan som ligger utanför rotkanalen, denna typ av ryggkomprimeringssymptom på ryggraden är tunga.
