Bensporrebildning vid den bakre kanten av kotsegmentet
Introduktion
Inledning Den bakre kanten av ryggraden har bildning av sporrar, det vill säga vertebralbenhyperplasi. De främmande länderna benämns huvudsakligen osteoartros, artros, proliferativ artros och degenerativ artros. Det är en vanlig sjukdom hos medelålders och äldre patienter. Huvudnamnen på kinesisk medicin inkluderar osteoartros, intervertebral skiva degeneration, proliferativ artrit, degenerativa sjukdomar i ben och leder, moderlandet medicin tillhör omfattningen av hysteri.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till sjukdomen: Patogenesen för sagittal stenos i ryggradens kanal är mångfacetterad. Förutom utplattning av själva ryggmärgskanalen är den relaterad till faktorer som laminär hypertrofi, kort pedicle, liten ledhypertrofi eller tillväxt i riktning mot ryggraden. Naturligtvis är ligamentet i ligamentum flavum också relaterat till medfödd utveckling.
Benhyperplasi är medicinskt känt som artros, även känd som hypertrofisk artrit eller degenerativ artrit, främst på grund av obalans i mekanisk spänningsfördelning eller för stor belastning som orsakar brosksslitage. Den mänskliga kroppens ledbrosket utsätts för mekaniska krafter som orsakas av olika aktiviteter varje dag. Efter medelåldern sjunker muskelfunktionen gradvis, vilket lätt leder till ledskador, brosk förstörelse och artros. Därför är artros mycket vanligt hos medelålders och äldre.
Det har rapporterats att förekomsten är cirka 40-50% bland medelålders och äldre personer över 45 år.Det är en vanlig och ofta förekommande sjukdom hos äldre, vilket allvarligt påverkar äldres fysiska och psykiska hälsa. De patogena faktorerna i ben och led är inte enstaka. Förändringar i kollagen, proteoglykan, kondrocyter, brosk och synovium kan påverka andra komponenter. Därför är formen av ledbrosladegeneration också olika.
(1) åldrande: åldrande är den starkaste riskfaktorn för artros. Enligt obduktionsdata har cirka 5% av människors leder degenerativa förändringar sedan 20 års ålder, och vid 40 års ålder har nästan 90% av de viktbärande lederna mer eller mindre förändringar i benhyperplasi. Professor Zhang Naijun och andra genomförde en epidemiologisk undersökning av knäartros hos 2063 vuxna i förorter till Peking: knäsmärta i åldersgruppen 16 till 30 år, 31 till 40 år, 41 till 50 år, 51 till 60 år och äldre än 60 år. Bland dem var de positiva hastigheterna för osteofyter 10,6%, 14,8%, 29,1%, 5 1,8% respektive 78,5% och den positiva hastigheten ökade med åldern.
(2) Kön: Enligt data från professor Zhang Naiqi och andra är förekomsten av kvinnor före 50 års ålder två gånger högre än hos män, men efter 50 års ålder är de två könen i princip lika.
(3) Yrke: Benhyperplasi är relaterat till ockupation. Upprepad användning av vissa leder under en lång tid kan öka förekomsten av dessa leder. Såsom gjuteriets armbågs- och axelförband, gruvarbetarens rygg- och knäled, knäleden på lastaren, axelleden på föraren, reparatörens och vävarens handledsled, ballerinans tåled, långvarig brodering, typ, Skrivarbetsarbetarnas cervikala kotor fungerade länge, till exempel kvinnliga arbetare för textil, försäljare, fröken Yingbin och calcaneus av hedersvakterna. Dessa delar utsätts upprepade gånger för en viss åtgärd under lång tid, så att lederna ofta bärs och orsakar benhyperplasi. Enligt Rheumatology Yearbook 1994 konstaterades det att 109 manliga och kvinnliga patienter med artros över 50 år var 218 personer utan artros som fann att daglig sputum eller sputum var mer än 30 minuter. Eller personer som klättrar mer än 10 berättelser per dag har en hög förekomst av hyper hyperplasi i knä.
(4) Etniska genetiska faktorer: Brittiska människor har den högsta förekomsten och västafrikaner har den lägsta, kaukasier har högre förekomst än svarta; kvinnor med artros med Heber den nodules, deras mödrar och systrar med denna sjukdom Det är 2 till 3 gånger den allmänna befolkningen. Och detekteringsgraden för HLA-A1 och HLA-B8 hos patienter med artros ökade.
(5) Fysikfaktorer: Viktökning gör att degenerativa lederna som har slitts ut belastas kraftigt, och naturligtvis är det mer troligt att det förstörs. Därför förekommer benhyperplasi främst i höft, knä, calcaneus, ryggkotor och andra delar med tung vikt. På grund av ledvärk begränsar patienten dessutom omedvetet aktiviteten och ökar vikten och ömsesidigt inflytande ökar ledsjukdomen. Enligt en studie publicerad i American Arthritis Today, genom att spåra 1178 män i åldrarna 30 till 46, har det visat sig att personer över 20 kilo standardvikt har en 3,5 gånger större chans att utveckla slitasvikt än normal vikt. De flesta av platserna är höft- och knäled.
(6) Dålig hållning: Förekomsten av hyperosteogeni i livmoderhalsen är särskilt hög hos långtidsskrivare, dålig sömnställning och olämpliga kuddar. Detta beror på obalansen i ledbanden och lederna i paravertebrala muskler. Sidan med stor spänning kan orsaka olika grader av belastning, och eftersom vissa muskler i livmoderhalsen är i ständigt spänning, är musklerna statiskt skadade under lång tid och livmoderhalsen är degenererade. Sexuella förändringar orsakar benhyperplasi. Det påverkas också ojämnt av den långsiktiga spänningen i livmoderhalsen, så att stress (stress) koncentreras i någonstans i fogen för att orsaka överdriven stress och skada fogen.
(7) Intraosseös venös stas och intraosseös hypertoni: Onormalt benblodflöde kännetecknat av intraosseös venös stas och resulterande intraosseös hypertoni, vilket minskar arteriovenös tryckskillnad och minskar blodflödet av näringsbehållare Näringsstörningar kan orsaka trakulär bennekros, och osteonekros i benceller kan vara en av orsakerna till artrit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spinal MR-undersökning av palpationsrygg i ryggraden
1. Röntgenfilmundersökning av konventionell röntgenfilm, huvudsakligen i sidopositionen, kan tydligt visa sagittaldiametern i livmoderhalsen. Den som har en sagittal diameter på mindre än 12 mm på en platt lins med ett standardprojektionsavstånd på 180 cm har ett diagnostiskt värde; när det är 12 till 14 mm har det diagnostisk referensbetydelse och när det är mindre än 10 mm kan det diagnostiseras fullständigt. Dessutom kan den bedömas enligt förhållandet mellan vertikalkroppens sagittala diameter och ryggraden. Det är onormalt om det är mindre än 1: 0,75 och har diagnostisk betydelse när det är mindre än 1: 0,6. Förhållandet kan diagnostiseras fullständigt när förhållandet är mindre än 1: 0,5.
2. CT (eller CTM) och MR-undersökning kan tydligt visa storleken och formen på den sagittala diametern på ryggmärgen och dess förhållande till ryggmärgskomprimering. CT-undersökning visar huvudsakligen benvävnad, medan MR-undersökning är tydligare när det gäller avbildning av mjukvävnad. Kombinationen av de två är därför idealisk, vilket inte bara bidrar till diagnos, utan också bidrar till att bestämma tillståndet i ryggmärgsvävnaden för att bestämma behandlingsplanen och operationen. val.
Projekt för undersökning av vertebral hyperplasi:
Ryggraden i ryggraden i ryggraden i ryggraden som sopar ömhet i ryggraden och snarkning av smärta i ryggradsövningen:
Nivå 1: Endast små bensporrar.
Nivå 2: Bekräftelse av bensporrar, åtföljt av viss vertebral främre skleros.
Grad 3: uppenbar bensporrning och laminär skleros med mild intervertebral rymdstenos.
Grad 4: stora bensporrar, med uppenbar laminär skleros och betydande intervertebral rymdstenos.
Ju högre nivå, desto svårare är patientens hyperplasi hos ryggraden.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av sporrbildning vid den bakre kanten av ryggraden :
1. Cervical spondylosis: Även om cervical spondylotic stenosis och cervical spondylosis ofta är förknippade med kliniska symptom, till och med mer än 80% av cervical spondylosis är baserad på den patologiska anatomin av spinal stenosis, men patienter med en skott kan också möta Därför bör de två också särskiljas, speciellt för utveckling av utvecklingsspinal stenos och cervikal spondylotisk myelopati.
2. Ryggradsskleros: De senaste åren har förekomsten av ryggradsskleros ökat och de flesta av patienterna är yngre och måste identifieras.
3, i kombination med andra sjukdomar utöver ovanstående tre sjukdomar, är det fortfarande nödvändigt att identifiera med den bakre längsgående ligamentbensningen, idiopatisk, diffus, hypertrofisk spondylit, intraspinal tumör, syringomyelia och perifer neurit, Utöver de kliniska egenskaperna hos ovanstående olika sjukdomar, bör det identifieras baserat på avbildningsresultat.
