fotpiercing
Introduktion
Inledning Fotperforering är ett av symtomen på perifer neuropati hos spetälska. Det är en kronisk infektionssjukdom orsakad av M. leprae. Huden och perifera nerver är M. lepraes huvudsakliga målvävnad. I Schwann-celler som lurar i makrofager och perifera nerver beror utvecklingen av sjukdomen efter starten eller efter uppkomsten av kroppens immunstatus. Den mänskliga kroppens respons på M. leprae är främst cellulär immunitet, även om den kan producera specifika antikroppar, men den fungerar inte för att hämma och döda M. leprae.
patogen
Orsak till sjukdom
Spetälska överförs huvudsakligen genom kropps- och flytande hudskador såsom näs- och oralsekret, svettrivmjölk, sperma och vaginal sekret. Efter att ha invaderat människokroppen lurar spetälskan först i Schwann-cellerna i makrofager och perifera nerver. Oavsett om patogenesen efter infektionen eller utvecklingen av sjukdomen beror på kroppens immunstatus. Den mänskliga kroppens respons på M. leprae är främst cellulär immunitet, även om den kan producera specifika antikroppar, men den fungerar inte för att hämma och döda M. leprae.
Undersöka
Kontroll
1 hudskador med eller ingen domningar.
2 omgivande eller kutana nerver är tjocka.
3 hudskador var positiva.
Laboratorieinspektion:
1, vindsprutning undersökning: huvudsakligen från huden och slemhinnorna skrapar vävnad för att ta material, om det behövs, kan användas för lymfkörtelpunktion.
2, blodprov: inklusive blodsocker, leverfunktion, njurfunktion, erytrocyt sedimentär undersökning, reumatismserie, immunglobulinelektrofores och annan autoimmunrelaterad serologisk undersökning, serum tungmetall (bly, kvicksilverarsenik, antimon, etc.) koncentrationsdetektering. Det är viktigt för differentiell diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av fotperforering:
1. Diabetisk fot: Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen (WHO): Diabetisk fot hänvisar till förstörelse av infektion i nedre extremiteterna, magsårbildning och / eller djup vävnad orsakad av diabetisk neuropati och olika grader av perifer kärlsjukdom. På grund av långvarig exponering för hyperglykemi hos diabetespatienter, arterioskleros i nedre extremiteten, förtjockning av blodkärlsväggen och minskad elasticitet, är blodkärlen benägna att trombos och ackumuleras till plack, vilket resulterar i vaskulär nedre extremitet och gren nerv nervskada. Därigenom orsakar lesioner i nedre extremiteten. "Foten" är längst bort från hjärtat, och ocklusionsfenomenet är det allvarligaste och orsakar ödem, svärt, rutt, nekros och dislokation. För närvarande tar stora sjukhus i allmänhet amputation, bypass eller torr brösttransplantation för patienter med diabetiker.
2, fotgängen: diabetiska fotskador avser: diabetespatienter på grund av kärlsjukdom orsakad av otillräcklig blodtillförsel, på grund av neuropati orsakad av sensorisk förlust och infektion med fotförändringar. Patienter som har amputerats för diabetisk fotsjukdom är 5 till 10 gånger mer troliga än icke-diabetiker. I själva verket kan liknande patologiska förändringar förekomma i andra delar av kroppen, förutom att förekomsten av fotskador är betydligt högre än i andra områden. De främsta manifestationerna av diabetisk fot är smärta i nedre extremiteter och sår i huden. Från lätt till tungt kan det vara intermittent claudication, smärta i nedre extremiteter och benbrist. I det tidiga stadiet av sjukdomen kan den fysiska undersökningen upptäcka bristen på blodtillförsel till nedre extremiteterna, till exempel när benen är upphöjda är huden på fötterna blek och när de nedre extremiteterna sjunker är den purpurröd. Fötterna är kalla, och ryggartärpulsationen försvagas och försvinner.
