kallbrand
Introduktion
Inledning Efter vävnadsnekros, på grund av infektionen av sekundära förstöringsbakterier och andra faktorer, visar det en speciell morfologisk förändring som svart och mörkgrön, kallat koldbränd. Den nekrotiska vävnaden sönderdelas av förstörelsebakterier för att producera vätesulfid, som kombineras med järnet som sönderdelas i hemoglobin för att bilda järnsulfid, vilket gör den nekrotiska vävnaden svart, och den nekrotiska vävnaden har mindre vatten, och ytvattnet är lätt att avdunsta, vilket gör att lesionen torkar. Fast krympning, mörkbrun och en tydlig skiljelinje mellan den omgivande friska vävnaden.
patogen
Orsak till sjukdom
Torra gangren: Finns mest i extremiteterna, såsom åderförkalkning, tromboangiitis obliterans och frostskada. För närvarande är artären blockerad och venös återgång är jämn, så den nekrotiska vävnaden har mindre vatten, och ytvattnet är lätt att avdunsta, vilket gör att lesionen torkar och krymper, visar en mörkbrun färg, och det finns en tydlig gränslinje med den omgivande friska vävnaden. Eftersom nekrotisk vävnad är relativt torr är förstörelseinfektioner i allmänhet milda.
Våt gangren: Våt gangran förekommer mest i de inre organen (tarmen, livmodern, lungorna etc.) som är kopplade till omvärlden, och kan också ses i lemmarna (när de åtföljs av trängsel och ödem). För närvarande, på grund av det höga vatteninnehållet i den nekrotiska vävnaden, är förstörelsebakterierna allvarligt infekterade, och det lokala området är uppenbarligen svullet och det är mörkgrönt eller smutsigt svart. Bortskämd bakterier bryter ner proteiner, producerar sputum, skatole, etc., vilket orsakar dålig lukt. Eftersom lesionerna utvecklas snabbare och inflammationen är mer diffus finns det ingen uppenbar skiljelinje mellan den nekrotiska vävnaden och den friska vävnaden. Samtidigt kan de toxiska produkterna och bakterietoxinerna som produceras av vävnadsnekros absorberas, vilket kan orsaka symtom på systemisk förgiftning och till och med dödsfall på grund av toxisk chock. Vanlig våt gangren har gangrenous blindtarmsinflammation, tarmsgreen, lunggreen och postpartum gangrenous endometrit.
Gasgreen: En speciell typ av våt gangren, som huvudsakligen finns i allvarliga djupa muskelsår i kombination med anaeroba infektioner såsom Clostridium perfringens. När bakterierna bryter ner den nekrotiska vävnaden genereras en stor mängd gas, så att den nekrotiska vävnaden innehåller en stor mängd luftbubblor, och det finns ett "burst" -ljud. Gastriskskador i blodkropparna utvecklas snabbt, symtom på förgiftning är uppenbara och konsekvenserna är allvarliga, vilket kräver akut behandling.
Undersöka
Kontroll
Kärnkvalitetsgradering
Grad 0: inga öppna skador, uppenbar otillräcklig blodtillförsel.
Grad I: ytliga sår. Kan orsakas av blåsor eller annan skada eller spontant.
Grad II: sår djupt i senor, ligament, ben och leder.
Grad III: djup ulcerationsinfektion och osteomyelit och bildning av sinus i abscess.
Grad IV: Det finns tår och / eller delvis fotgreen.
Klass V: All-round gangrene.
Diagnos
Differensdiagnos
Ingen speciell sjukdom identifieras.
