kräks blod
Introduktion
Inledning Hematemesis och blod i avföringen är vanliga symtom på neonatal gastrointestinal blödning. Under normala omständigheter kallas duodenal levator (även känd som Treitz ligament) ovanför gastrointestinal blödning, övre gastrointestinal blödning, främst hematemesis och nedre gastrointestinal blödning för blod (hematochezia). När mängden blödning i nedre matsmältningskanalen är högre eller tarmtrycket är högre än det intragastriska trycket, kan den blodiga vätskan rinna tillbaka i magen och matstrupen, och kan också orsaka hematemesis. Annars, när mängden blödning i övre matsmältningskanalen överstiger 3 ml, kan det finnas svarta avföringar. Det vill säga det finns ingen hematemes när den är svart, och det finns ofta svart pall när den är hematemes.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanlig orsak
1. Esophageal sjukdom: brott i matstrupen varices.
2. Magsjukdomar och tolvfingertarmssjukdomar: magsår, kronisk gastrit och mag- och duodenala slemhinnelesioner, magcancer etc.
3. Lever- och gallvägssjukdomar: cirrotisk portalhypertoni.
4. Bukspottkörtelsjukdomar: akut pankreatit med abscess eller cysta, bukspottkörtelcancer, etc.
5. Blodsjukdomar: leukemi, DIC, etc.
6. Akuta infektionssjukdomar: epidemisk hemorragisk feber, leptospiros etc.
7. Andra: uremi, luftvägsfel, leversvikt, etc.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodkoaguleringstid blodrutine helblodsminskning viskositet serumspecifik viskositet gastroskop
Laboratorieinspektion:
1. Regelbunden undersökning av blodrutin, blodplättar, koaguleringstid, protrombintid och andra allmänna undersökningar. I allmänhet, koagulationssjukdom, onormala förändringar i blodkoagulationsfasen, såsom DIC eller K-vitaminbrist, såsom medfödd allogen eller passiv immuntrombocytopenisk purpura eller olika medfödd koagulationsfaktorbrist, koagulering Fasen är onormal.
2. Fekal undersökning fann röda blodkroppar, ockult blodtest starkt positivt akut gastroenterit barn kan ha slem blodiga avföring, blod och så vidare.
3. Röntgeninspektion
(1). Abdominal slättfilm: Ta ryggraden, upprätt eller lateral sido-abdominal slättfilm, som kan utesluta tarmhinder och tarmperforering, vilket är särskilt viktigt för neonatal tunntarms torsion nekrotisk enterit och meconium peritonit.
(2) Bariumangiografi: Utspädd bariummåltid har ett visst värde under icke-akut blödningsperiod, ofta med metylcellulosa som en dubbelskiktsjämförelse. Oral sputum kan också injiceras i tunntarmen efter intubation av tolvfingertarmen (med eller utan metylcellulosa). Barium lavemang hjälper ofta vid diagnosen intussusception.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Uteslutning av pseudotung blödning och / eller blod i avföringen inklusive blodtransfusion i modern och extrakt blod-gastrointestinal extrapt blod bidrar till denna differentiella diagnos.
2. Uteslutning av systemisk koagulopati upptäcks före transfusion (eller plasma), injektion av vitamin K och andra antikoagulantia, koagulationsfas är väsentlig, det viktigaste är att göra tidig diagnos och behandling av neonatal hemorragisk sjukdom. Samtidigt skadas infektionen i centrala nervsystemet av andningsbesvär och hjärtsvikt.
