Sköldkörtelknölar
Introduktion
Inledning Sköldkörtelnodlar är ett vanligt symptom, särskilt hos medelålders kvinnor. Det finns många sköldkörtelsjukdomar i kliniken, till exempel degeneration av sköldkörtel, inflammation, autoimmunitet och nya organismer, som kan uttryckas som knölar. Sköldkörtelnodlar kan vara enkla eller multipla, och flera knölar har en högre förekomst än enstaka knölar, men förekomsten av enskild nodulär sköldkörtelcancer är högre. Sköldkörtelnodlar kompliceras av olika sköldkörtelsjukdomar, såsom enkla strumpor, sköldkörtel, tumörer i sköldkörteln, etc., och deras knölar är enkla eller multipla. Kliniskt finns det goda och dåliga punkter, som måste identifieras i detalj för att skilja mellan godartade och maligna. Godartade knölar står för de allra flesta, och maligna knölar är mindre än 1%.
patogen
Orsak till sjukdom
Om familjen har en historia av denna sjukdom är förekomsten av avkommor högre än den som inte har någon familjehistoria, vilket indikerar att sjukdomen är relaterad till medfödd arv. Den nodulära vävnaden deponeras under en lång tid för att bilda en sköldkörteltumör, och den lokala cellvävnaden sprider sig under lång tid för att bilda sköldkörtelcancer, vilket riskerar patientens liv.
Orsaken till denna sjukdom är främst relaterad till känslomässiga inre skador, kost och vatten- och markstörningar och medfödda faktorer. På grund av långvarig ilska och ilska eller sorg är gasen stillastående, levern förloras och kroppsvätskan kan inte normaliseras och kondenseras till sputum. Gasstagnation och koagulation, innan halsen bildas, bildar den en rakitt. När man talar om långsiktig qi, blockeras blodet och blodtypen är stillastående, vilket kan orsaka hård svullnad eller knölar och tumörer.
Ätstörningar eller berg, vatten och jord är olämpliga, en påverkar mjälten och magen, mjälten förlorar hälsan och transporterar, samlar varm och slam, och den andra påverkar den normala driften av qi och blod, och sputum krossas innan halsen är sputum, och dessa två orsaker Det är ofta nära besläktat med fysisk kondition: till exempel kvinnors fysiologiska egenskaper som menstruation, graviditet, förlossning och mjölk är nära besläktade med lever och blod.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tyroxin (T4)
Sköldkörtel B-ultraljudundersökning:
Kan visa fasta knölar, cystiska eller blandade lesioner, en enda fast knöl, möjligheten till malignitet är högre, blandade knölar har också möjlighet till malignitet och enkla cystiska knölar är en ond sannolikhet mindre.
Sköldkörtelnukliderna skannar:
Enligt nodulerna klassificeras förmågan att äta radionuklider i "heta knölar" och "kalla knölar." "Heta noduler" är funktionellt autonoma sköldkörtelnodlar, nästan mestadels godartade. "Cold nodule" har möjlighet till cancer, men många "kalla nodules" är mestadels godartade adenom eller nodules. Dessutom, om det finns blödningar eller cystiska förändringar i nodulerna, kan det också uttryckas som "kalla nodules". .
Röntgenundersökning i nacken:
Det finns små eller sandliknande förkalkningar på knölarna, vilket kan vara kornet av papillärkarcinom. Stor och oregelbunden förkalkning kan ses i degenerativ nodular strumpor eller sköldkörtelcancer. Om det finns infiltration eller deformation i luftstrupen, antyder det en ondartad skada.
Sköldkörteln fin nål aspiration cytologi:
Inspektionsoperationen är enkel och säker, och den är till stor hjälp för att identifiera godartade och maligna knölar.
Mätning av sköldkörtelfunktion:
De funktionella autonoma knutarna är mestadels hypertyreoidism, och det tidiga stadiet av subakut sköldkörteln kan också vara hyperaktivt. De flesta av sköldkörtelnodelfunktionen orsakade av de återstående skadorna är normal.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen bör differentieras från följande sjukdomar:
Nodular strumpor:
Mer vanlig bland medelålders kvinnor. Vid relativt otillräckligt sköldkörtelhormon i kroppen ökar sekretionen av TSH från hypofysen, och sköldkörteln genomgår upprepad eller ihållande hyperplasi vilket resulterar i ökad sköldkörtelheterogenitet och nodulära förändringar under långsiktig stimulering av denna ökade TSH. Det kan vara blödning, cystiska förändringar och förkalkning i knutarna. Storleken på nodulen kan variera från några millimeter till några centimeter. De viktigaste kliniska manifestationerna är sköldkörtelutvidgning. Vid palpation kan flera knölar i olika storlekar beröras. Knutarnas struktur är mestadels medelhårdhet. Några patienter kan bara röra vid en enda nodul, men när de gör sköldkörtelavbildning eller operation, Flera noduler finns ofta. Patientens kliniska symtom är inte många, i allmänhet är det bara en känsla av obehag före nacken, är sköldkörtelfunktionstesten mestadels normal.
Nodulär giftig strumpa:
Uppkomsten av denna sjukdom är långsam, förekommer ofta hos patienter med många års nodular strumpa, mer än 40 till 50 år gamla, vanligare hos kvinnor, kan vara förknippade med hypertyreos symtom och tecken, men symtomen på hypertyreos är i allmänhet lättare , ofta inte typisk, och i allmänhet förekommer inte invasiv exoftalmos. Sköldkörteln kan beröras med en slät rund eller elliptisk knöl med en tydlig gräns och en hård konsistens, den rör sig upp och ner när man sväljer och det finns ingen vaskulär mumling i sköldkörteln. Sköldkörtelfunktionstester visade förhöjda sköldkörtelhormoner i blodet, orsakade av funktionella autonoma knölar, och radionuklidscanningar visade "heta knölar."
Inflammatoriska knölar:
Den är indelad i två typer: infektiös och icke-smittsam. Den förstnämnda är främst subakut sköldkörtel orsakad av virusinfektion, och andra infektioner är sällsynta. Förutom sköldkörtelnoduler åtföljs metyleninflammation av feber och lokal sköldkörtelvärk. Storleken på knutorna beror på skadans omfattning och strukturen är tuff. Den senare orsakas främst av autoimmun sköldkörtel. Unga kvinnor har färre symtom på självmedvetande. De kan vidröra flera eller enstaka knölar under undersökningen. Konsistensen är hård och tuff, med liten ömhet. Sköldkörtelglobulinantikroppar och mikrosomala antikroppar i sköldkörteln är ofta starkt positiva i sköldkörtelfunktionstester.
Sköldkörtelcyst:
Det stora flertalet bildas av degenerativa förändringar av knölar eller adenom hos struma. Cystorna innehåller blod eller mikroblandade vätskor, som är tydliga med omgivande gränser, hård struktur, vanligtvis ingen ömhet och radionuklidscanningar indikerar "kalla noduler." . " Ett litet antal patienter orsakas av medfödda sköldkörtelcystor eller återstående gomspalt.
struma:
Inklusive godartade sköldkörteltumörer, sköldkörtelcancer och metastaserande cancer.
