Hud och sklera gulnar
Introduktion
Inledning Gulningen av hudslemhinnan kallas gulfärgning. Mer vanlig i gallvägsobstruktion, hepatocytskada eller hemolytisk sjukdom, på grund av förhöjd bilirubin i blodet, vilket orsakar hudslemhinnan till gul, tidigt eller svagt sett i sklen, tydligare när den ses i huden. Astragalus hänvisar till hyperbilirubinemia, och den kliniska manifestationen är att bilirubin i blodet ökas för att orsaka gul färgning av sklera, hud, slemhinnor och andra vävnader och kroppsvätskor. När serumbilirubinkoncentrationen är 17,1 ~ 34,2umol / L (1 ~ 2 mg / d1), men det blotta ögat kan inte se gulsot som kallas recessiv gulsot.
patogen
Orsak till sjukdom
1, kännetecknen av gulsot initiativtagare: A, gulsot dök först i sklera, hårt gommen bakre och mjuka gommen slemhinnan, med blodkoncentrationen bilirubin fortsätter att öka, slemhinnegul färgning är mer uppenbar, kommer att visas gul hud. B, sclera gul färgad våt kontinuerlig, nära vinkeln på sclera, gult färgning ljus, gult ljus, gul färgning i fjärran hörnet av sclera, gul djupt.
2, ökade karoten orsakade: A, gult färgämne dök först upp i handflatorna, sulorna, pannan och näshuden. B, verkar i allmänhet inte sclera och oral slemhinnagul färgning. C, bilirubin i blodet är inte högt. D, efter att ha slutat äta grönsaker eller juice som innehåller karoten, avtar den gula pigmenteringen av huden gradvis.
3, tar läkemedel: A, gult färgämne dök först upp i huden, allvarliga fall kan också visas i sklera. B, skleral gulfärgning kännetecknas av gulfärgning i vinkeln på limbus, gul djupt, längre från scleralmarginalen, desto ljusare den gula fläcken, desto ljusare den gula.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodtest serum järn serum kolangiografi enzymologi
1. Gulfärgning av vävnader som hud och sklera. När gulsot fördjupas är urin, sputum, tårar och svett också gulfärgade och saliv ändrar i allmänhet inte färg.
2. Färgen på urin och avföring förändras.
3, gastrointestinala symtom, ofta bukspänning, magsmärta, aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning och andra symtom.
4, utförandet av gallsaltemi, de viktigaste symtomen är: klåda i huden, bradykardi, buksdistribution, fettläckage, nattblindhet, trötthet, listlöshet och huvudvärk.
Diagnos
Differensdiagnos
I närvaro av gulsot bör serum totalt bilirubin och direkt bilirubin undersökas för att särskilja typen av förhöjd bilirubin, liksom bilirubin i urin, urobilinogen och leverfunktion.
1. Indirekt bilirubin är huvudorsaken till gulsot. Finns främst i olika typer av hemolytiska sjukdomar, nyfödda gulsot och andra sjukdomar. Förhållandet mellan direkt bilirubin och totalt bilirubin är mindre än 35%.
Utöver ovanstående test bör vissa hjälptester för hemolytiska sjukdomar, såsom erytrocytbräcklighetstest, surt hemolystest, autologt hemolystest, anti-humant globulintest, blodrutin, ockult blod, serumfritt hemoglobin, urinblödning, göras. serumlaktatdehydrogenas, glukos-6-fosfatdehydrogenas och liknande.
2. Gulsot med en direkt ökning av bilirubin. Finns i olika typer av intrahepatisk, extrahepatisk hindring, dålig gallutsöndring, direkt bilirubin och totala förhållandet större än 55%.
Förutom att utföra några rutinundersökningar är det nödvändigt att ytterligare undersöka alkaliskt fosfatas, y-glutamyltranspeptidas, leucinaminopeptidas, 5-nukleotidas, totalt kolesterol, lipoprotein-X och liknande.
3, levercellskada blandad gulsot. Finns i olika leversjukdomar, prestanda för direkt bilirubin, indirekt bilirubin ökat, direkt bilirubin och totalt bilirubin-förhållande på 35% ~ 55%, kontrollera leverfunktionen kan få onormala resultat.
