Pärlstavar
Introduktion
Inledning Rickets är en kronisk näringsbrist som är vanligare hos barn, den är ofta känd som rakitt och förekommer mest hos spädbarn under 2 år. Om de inte behandlas i tid utvecklas skelettensymtom gradvis. För barn i åldern 4-6 månader växer skallen snabbt och skallen mjukas på grund av mindre kalciumavlagring. När det trycks för hand känns det som att trycka på bordtennis. Efter 8-9 månader kan huvudet vara fyrkantigt eller sadelformat deformerat, suturen breddas, benkanten är mjuk och kardian är stor och den är fortfarande inte stängd förrän 18 månader. Tandvård är sent och beställningen är oregelbunden. Det finns på varandra följande "pärlstavsben" (dvs vid korsningen av revbenen och korsbrosken, som pärlor) och "kycklingarmband", som också kan åtföljas av revben i revbenens nedre kant, och benen på handleden och vristarna är svullna, formade som händer och ankelarmband. Efter promenaden kan benen "X" och "O" visas. Dessutom förstoras barnets buk, håret är sparsamt och torrt och rörelsen och mental utveckling är långsam.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomen orsakas av vitamin D-brist, vitamin D har både endogent och exogent. Endogent är användning av ultraviolett ljus i solen för att belysa huden och sedan syntetiseras i kroppen; exogena livsmedel, såsom fisk, lever, ägg, mjölk, etc. innehåller vitamin D3, efter att ergosterol i växten utsätts för ultraviolett ljus, Forma vitamin D2. De kan främja absorption av kalcium och fosfor i tunntarmsslemhinnan, minska utsöndringen av kalcium och fosfor från urinen och främja mognad av den benliknande vävnaden, så att kalcium och fosfor i blodet sjunker till benväxtplatsen för att bilda nytt ben.
Orsaken till raket är otillräcklig exponering för solen, särskilt på vintern och våren, och på grund av den kalla utomhusaktiviteten på vintern, är det benägen att raket; en annan orsak är felaktig matning av barn, mindre kalcium eller fosfor i maten, eller felaktig andel Det påverkar också absorptionen av kalcium och fosfor. Dessutom vid utfodring med spannmål ensam. Eftersom den innehåller mycket fytinsyra är det lätt att kombinera med kalcium och fosfor i tunntarmen för att bli olösligt kalciumfytat, vilket påverkar absorptionen av kalcium och fosfor. Dessutom är överdriven tillväxt, för tidig födsel, tvillingar också benägna att rakna; kronisk diarré, hepatobiliärsjukdomar, kronisk njursjukdom påverkar absorption och metabolism av vitamin D; långvarig användning av fenytoin, luminal och andra läkemedel kan påskynda nedbrytningen av vitamin D och Metabolism kan orsaka raket.
Undersöka
Kontroll
1. Det finns nattergal, svettning, irritabilitet och aptitlöshet i tidigt stadium av sjukdomen. Kudde skallighet uppstår på grund av att man skakar på huvudet.
2, aktiva tecken kan ses i mjukning av skallen (ping-ponghuvud), fyrkantig skalle, främre hysteres sent, försenade tänder, ribborstring, rib valgus, rib-spår, kycklingbröst, trattkista, armband, armbandspolning, "O" -form Ben, "X" -formade ben, bakre eller laterala krökning av ryggraden.
3 är blodkalcium normalt eller något lägre; blodfosfor reduceras, ofta mindre än 1,29 mmol / L. Kalciumfosforprodukten är mindre än 30 och serumalkaliskt fosfatas ökas. Röntgenhandledsfilmen visade att den nedre änden av ulna och ulna breddades, såsom koppmunnen, och förkalkningslinjen var inte enhetlig, och den var borstliknande.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av pärlstavsben:
1, pleural effusion: pulmonala hydrops kallas vanligtvis "pleural effusion", vatten deponeras utanför lungorna, det kan orsakas av infektion och inflammation (såsom: lunginflammation, tuberkulos, etc. kan kombineras med pleural effusion), också Det kan orsakas av vissa autoimmuna sjukdomar (som lupus erythematosus), och många lungsjukdomar kan kombineras med pleural effusion.
2, ridge sulcus bulging: diagnos av retroperitoneal abscess, fysisk undersökning fann perirenal abscess, ridge bulge bukande ömhet, ländryggmuskulatur spasm, lumbal hud med depression ödem. Retroperitoneal abscess avser en lokal purulent infektion som uppträder i retroperitoneal utrymme. Det förekommer ofta i bukorganen, retroperitoneala organ, rygginfektion eller tolvte ribbeninfektion, retroperitoneal abscess i bäcken och bakteremi. Abscess kan invadera och mediastinum, strömma ner lårbenkanalen in i låret eller tränga in i bukhålan, mag-tarmkanalen, pleura, bronkus och till och med bilda en kronisk persistent fistel. Retroperitoneal abscess är kliniskt mycket mindre vanligt än abdominal abscess.Om det inte kan diagnostiseras och behandlas effektivt kan det ofta orsaka multipel organ dysfunktionssyndrom (MODS) och orsaka dödsfall.
