lårmuskelatrofi
Introduktion
Inledning Lårmuskelatrofi hos patienter med nekros i lårbenshuvudet är ett vanligt fenomen. Muskelatrofiens vikt och vikt är olika. De flesta av patienterna med nekros i lårbenshuvudet kan återhämta sig från lårmuskelatrofi, men lårmuskelatrofi hos några få femorala patienter med huvudnekros kan inte återhämta sig under livstid, vilket allvarligt påverkar Patientens sträcka och patientens livskvalitet. 100% av patienterna med avancerad nekros i femoralhuvudet har varierande grader av lårmuskelatrofi i de drabbade lemmarna. Påverkan på promenader hos patienter med nekros i lårbenshuvudet är mycket stor, vilket direkt begränsar återhämtningen av låret på det drabbade lemmet och begränsar patientens gånglängd.
patogen
Orsak till sjukdom
Den första orsaken till atrofi i lårmuskeln orsakas av en minskning av blodtillförseln till låren hos patienter med nekros i femoralhuvudet. Även om orsakerna till nekros i lårbenshuvudet varierar beror patogenesen på blodcirkulationsstörningar runt lårbenshuvudet. Blodcirkulationsstörningen orsakar inte bara nekros i lårbenshuvudet, utan orsakar också otillräcklig blodtillförsel till de breda vävnaderna i nedre extremiteten i lårbensartären. Vid minskad blodtillförsel till underbenets muskler kommer lårmusklerna att vara undernärda under lång tid, vilket kommer att orsaka muskelatrofi i nedre extremiteterna. Ett annat skäl är att låret på det drabbade lemmet inte ofta går på grund av smärta, musklerna tränas inte effektivt länge, musklerna utvecklas inte längre, musklerna krymper gradvis och blir mindre och den resulterande muskelatrofin orsakas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Röntgenundersökning av mammografi
1, kan tidig röntgenfilm inte hittas positiv, med framstegen, inträffar trabecular bensjukdomar i det viktbärande området, avbrutna, efter femorhuvudet subchondral ben cystisk förändring, inkludering härdning. När lesionen fortskrider, repareras hindret och ett linjärt genomskinligt område visas i lesionsområdet, som är omgivet av härdat ben och presenterar ett nytt månskylt. Senfas kollaps, deformation, subluxation och smalt ledutrymme. Röntgenstrålen kan bestämma lesionens omfattning och utesluta andra benskador. Det har fördelarna med enkelhet, bekvämlighet, ekonomi och brett appliceringsintervall och är fortfarande den grundläggande undersökningsmetoden för femoral huvudnekros.
2, även i det tidiga stadiet av femoral huvudnekros, kan CT-filmer vara normala. CT-skanning är bättre än MRI för att bedöma förändring av benstruktur i lårbenshuvudet. Det är viktigt att förutsäga kollaps av lårbenshuvudnekros efter diagnos. Därför är CT-undersökning också en vanlig metod. Tidigt: Fembenshuvudets viktbärande trabekulära benbesvär, partiell absorption, blandad med förtjockning, fusion, cystisk absorption, partiell härdning. CT kan visa att den nya månskylten är en treskiktsstruktur: mitten är dött ben, omgiven av ett genomskinligt benabsorptionsband, den yttersta delen är det nya benhärdande benet, det sena stadiet: lårbenshuvudet kollapsas och deformeras, och mitten har en stor låg densitet. I området uppträder ett skalliknande sprickstycke under ledbrosket och den acetabulära läppen är framträdande, vilket kan ha leddeformation.
3, MR kan hittas tidigt i bennekros, kan diagnostiseras innan röntgenfilmer och CT-filmer fann abnormiteter. Flera signalförändringar i MRT hos femoralhuvudnekros reflekterar metabolismnivåerna av sjuk vävnad på olika nivåer Det patologiska inslaget i den T2-viktade bilden med hög signal är reparationsreaktionen orsakad av ben- och benmärgsnekros.Den kännetecknas av akuta inflammatoriska patologiska förändringar såsom benmärgsödem, lokal trängsel och utsöndring. Den T1-viktade bilden är mestadels en låg signal. T2-viktade bilder visas som blandade signaler, höga signaler tyder på inflammation och trängsel, ödem och lågsignalskador är mestadels fibrotiska och härdade. T1 vägs till en tydligt ojämn signal med en halvmåneformad gräns. Om den T2-viktade bilden visar en medelhög signal och den omgivande ojämnheten är något lägre än signalen, är det en typisk dubbellinjesignal, och positionen är i princip överensstämmer med den remsliknande benhärdningen av CT.
4. Radionuklide-benskanning (ECT) är också ett sätt att upptäcka tidig diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Muskelatrofi hänvisar till dystrofi av strippad muskel, muskelvolym minskas jämfört med normalt, muskelfibrer blir tunnare eller till och med försvinner. Neuromuskulär sjukdom är hypertrofi. Förutom de patologiska förändringarna i själva muskelvävnaden är muskelnäring nära besläktad med nervsystemet. Ryggmärgssjukdom leder ofta till muskeldystrofi och muskelatrofi.
Patienter med artros i knäet kan ha följande tecken: muskelatrofi runt lederna, särskilt quadricepsatrofi i låret kan uppstå tidigare och mer uppenbart. Skarvarna är svullna, det kan finnas vätska i skarvhålet och det flytande flottotestet är positivt. Fästning av ledkapseln runt knäleden, såsom ömhet i övre änden av humerus, kan orsaka krossande smärta vid tryckning av humerus. I svåra fall kan knäleden ha flexionsdeformitet, knäledsförlängning och flexionsaktivitet är begränsad, och det finns en snarkning i leden under rörelsen.
