Lokal svullnad och deformation av låret
Introduktion
Inledning I femoralaxelfrakturen var svullnaden och deformationen av låret allvarlig, de nedre lemmarna förkortades, och det fanns uppenbara onormala aktiviteter och skötsel av ben vid rörelse. Femoralaxelfraktur är ett av de vanligaste frakturerna i kliniken och svarar för 6% av det totala kroppsbrottet. Lårbenet är det längsta och största benet i människokroppen och är ett av de viktigaste viktbärande benen i nedre extremiteterna. Lårbensaxeln är det tjockaste rörformade benet i kroppen och har den högsta styrkan. Mest främst på grund av hög energi direkt våld orsakat av sprickor, men också orsakat av indirekt våld. Det är vanligt för finfördelade och tvärgående sprickor.
patogen
Orsak till sjukdom
Lårbensaxeln är det tjockaste rörformade benet i kroppen och har den högsta styrkan. Mest främst på grund av hög energi direkt våld orsakat av sprickor, men också orsakat av indirekt våld. Det är vanligt för finfördelade och tvärgående sprickor. Trafikolyckor är den främsta orsaken till skador, följt av industri- och jordbrukstrauma, livstrauma och idrottsskador. Höstfrakturer orsakas oftast av indirekt våld, skeva sprickor eller spiralfrakturer är vanliga. Barn med eller utan sprickor kan ha ofullständiga eller ofullständiga frakturer. Direkt våldsamma slag eller skjutvapenskador orsakar skador på mjukvävnad runt frakturen, blödningar och mängden inre blödningar i det stängda sprickan kan nå 500 ~ 1000 ml och kan kompliceras av chock. Om det finns en kombinerad skada i huvudet, bröstet, buken och / eller flera sprickor, är chocker större.
1. Övre 1/3-fraktur i lårbensaxeln: Den proximala sprickstycket böjs, bortförs och roteras externt på grund av dragningen av iliopsoas, gluteus medius och yttre rotation. Det distala sprickstycket adderas och förskjuts bakåt och uppåt på grund av adduktormuskelgruppen, quadriceps-muskelgruppen och den bakre muskelgruppen.
2. 1/3 av femoralaxelfrakturen: den proximala brottstycket påverkas av en del av adduktormuskelgruppen samtidigt. Det finns ingen speciell riktningsförskjutning förutom flexion och yttre rotation. Det distala sprickstycket dras av de inre och yttre musklerna. Och det finns ofta tydligare överlappningsförskjutningar, och det är lätt att bilda en vinkel utåt.
3. Den nedre tredjedelen av femoralaxelfrakturen: det distala fraktstycket dras snett av gastrocnemiusmuskeln, vilket kan skada blodkärlen och nerverna i uttaget. Icke-kirurgisk behandling är svårt att återställa och fixa. Ovanstående förskjutning är inte fixerad och sprickstycket kan förskjutas i olika riktningar på grund av olika yttre krafter, muskelsammandragning, lemets vikt och hantering. Emellertid har dess inneboende förskjutningsmekanism referensvärde för både metoden för återställning och kontinuerlig dragterapi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av mammografi mammografi av ben- och led- och mjukvävnad
I traumhistoria är den lokala svullnaden och deformationen av låren allvarlig, de nedre extremiteterna förkortas, och det finns uppenbara onormala aktiviteter och benmuddar när du flyttar. Blodtryck, puls och andning bör rutinmässigt mätas för att bestämma om det finns chock eller andra systemiska komplikationer och större organskador. Samtidigt bör färg, temperatur och flexion och förlängning av tårna noggrant undersökas för att bestämma om det finns stora blodkärl och / eller nerver. skada. Ett litet antal patienter kan ha en femoral nackfraktur eller höftledsförskjutning och bör inte missas under fysisk undersökning. Röntgenpositiva laterala röntgenbilder kan identifiera platsens, typ och förskjutningsegenskaper för frakturen som underlag för behandling.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos för lokal svullnad och deformation av låret:
1. Skada på mjukvävnad i musklerna runt lårbensaxeln: manifesteras huvudsakligen som muskelspårningsskada, förorening, snörning, etc. lokal muskelsvällning och ömhet, positivt motståndstest, begränsad aktivitet i nedre extremiteterna, ingen sputum i längsaxeln, inget ben Onormal aktivitet av gnidning eller lår.
2, femoral intertrochanteric fraktur: denna typ av sprickor finns i lårbenets storlek mellan rotorn, lätt att identifiera.
