ความผิดปกติของการหลั่ง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการหลั่งผิดปกติ Ejaculatory dysfunction (หรือที่เรียกว่า ejaculation dysfunction) การหลั่งปกติรวมถึงการผลิตน้ำอสุจิและน้ำอสุจิออกมา ความผิดปกติของการหลั่งคือการหลั่งเร็วไม่มีการหลั่งและการหลั่งเร็ว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.103% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยากชาย
เชื้อโรค
อุทานความผิดปกติ
1 ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดคอกระเพาะปัสสาวะกว้าง แต่กำเนิดวาล์วท่อปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดหรือผนังอวัยวะท่อปัสสาวะ, พิการ แต่กำเนิด Spina bifida โรคประจำตัวเหล่านี้นำไปสู่การอุดตันที่คอกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความต้านทานต่อเยื่อบุท่อปัสสาวะส่งผลให้หลั่งเร็ว
2 ปัจจัย iatrogenic ส่วนใหญ่รวมถึงคอกระเพาะปัสสาวะต่างๆและการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, sympathectomy thoracolumbar, ต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal กว้างขวางและการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดรากประสาทหรือการบาดเจ็บทำให้ไม่เพียงพอคอกระเพาะปัสสาวะ พุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลองเกิดขึ้น
3 ปัจจัยทางกลบาดแผลและการตีบท่อปัสสาวะอักเสบเนื่องจากความต้านทานต่อท่อปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การปิดกั้นน้ำอสุจิในระหว่างการพุ่งออกมา การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานบาดแผลมักจะทำให้เกิดการตีบที่เกิดจากการบาดเจ็บท่อปัสสาวะหลังและชิ้นส่วนการแตกหักสามารถสร้างความเสียหายโครงสร้างของคอกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลองที่เกิดจากการปิดคอกระเพาะปัสสาวะไม่ดี นอกจากนี้ปัสสาวะลำบากในระยะยาวยังสามารถทำให้ความตึงเครียดคอกระเพาะปัสสาวะลดลงส่งผลให้ความอ่อนแอปิด
4 ปัจจัยโรคโรคเบาหวานสามารถซับซ้อนโดยการหลั่งถอยหลังเข้าคลองบาดเจ็บไขสันหลังสามารถทำให้ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการอุทานหรือพุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลองอุบัติการณ์สูงขึ้น
5 ปัจจัยยาเสพติดการใช้ตัวรับ a-adrenergic อัพเช่น reserpine, guanethidine, benzamidine และ bromobenzylamine สามารถทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเรียบหดตัวและการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง
6. เหตุผลบางประการสำหรับปัจจัยพิเศษไม่เป็นที่รู้จัก
ความผิดปกติอุทานชายจะนำไปสู่การมีบุตรยากและความผิดปกติของการพุ่งออกมาแตกต่างกันเนื่องจากเหตุผลที่แตกต่างกันดังนั้นการรักษาควรจะแตกต่างกันก่อนแล้วจึงแตกต่างกันสำหรับการรักษา
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติของการหลั่ง
1. เข้าใจความรู้เรื่องเพศ: การป้องกันความผิดปกติของการหลั่งควรเสริมสร้างความรู้เรื่องเพศให้เข้าใจชีวิตทางเพศและจิตวิทยาทางเพศสื่อสารระหว่างสามีและภรรยาให้เข้าใจมากขึ้นอีกครึ่งหนึ่งของเขตที่อ่อนไหวทางเพศและเข้าสู่รัฐได้เร็วขึ้น
2 สมาชิกในครอบครัวควรให้ความสนใจมากขึ้น: สมาชิกในครอบครัวควรอดทนแนะนำและปลอบใจผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการหลั่งภรรยาควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่จะสร้างความมั่นใจใช้การดูแลและกอดรัดมีอิทธิพลต่อเขาปรับปรุงคุณภาพชีวิตทางเพศ
3 มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายกลางแจ้ง: เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายไม่เกินตามใจควบคุมการมีเพศสัมพันธ์หลีกเลี่ยงการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการหลั่งผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยากเพศชายภาวะมีบุตรยาก
ไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และผู้ป่วยบางรายอาจมีบุตรยาก
อาการ
อาการหลั่งผิดปกติอาการ ออกหากินเวลากลางคืนอาการปวดหลั่งน้ำอสุจิหลั่งออกมาน้อยอินทรีย์น้ำอสุจิหลั่งเร็ว
ชิงสุกก่อนห่ามอุทาน
ในการมีเพศสัมพันธ์, การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายไม่ได้เข้าไปในช่องคลอดนั่นคือสเปิร์มพุ่งออกมาก่อนวัยอันควรแน่นอนโดยทั่วไปผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงมักจะอุทานภายใน 2 ถึง 6 นาทีของการมีเพศสัมพันธ์ แต่ในเวลาอันสั้น ใช้เวลานานเท่าไหร่ในการหลั่งให้เป็นปกติหลังจากช่องคลอดยังไม่มีข้อสรุปโดยทั่วไปการพูดครั้งนี้แตกต่างกันไปตามอายุและปัจจัยทางกายภาพดังนั้นจึงไม่มีมาตรฐานที่เป็นเป้าหมายสำหรับการพุ่งออกมาก่อนกำหนด ผู้ป่วยทางคลินิกหลายคนเรียกว่าการหลั่งเร็วในความเป็นจริงไม่มีความผิดปกติ แต่พวกเขาคิดว่าเวลาของการมีเพศสัมพันธ์ไม่นานพอควรระบุสาเหตุการทำงานและอินทรีย์การหลั่งไม่ทำงานมักจะมีการปล่อยออกหากินเวลากลางคืนหรือ การขาดความรู้ทางเพศโดยไม่มีโรคทางระบบประสาทโรคเบาหวานและการบาดเจ็บประวัติของการผ่าตัด
2. ไม่มีการหลั่ง
เมื่อผู้ป่วยอยู่ในชีวิตทางเพศอวัยวะเพศชายสามารถสร้างได้โดยไม่ยากและมีความกระตือรือร้นอย่างมากสำหรับการปลดปล่อยของการสำเร็จความใคร่และการกระตุ้นทางเพศที่เพียงพออย่างไรก็ตามแม้ว่าการมีเพศสัมพันธ์จะมีความยาว : 1 อวัยวะเพศชายไม่สามารถอุทานในช่องคลอด; ผู้ป่วย 2 คนไม่ได้มีการสำเร็จความใคร่ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, หลักที่ไม่ใช่การหลั่งต้องให้ความสนใจที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการหลั่งแน่นอนหลักหลักและการหลั่งเลือกหลัก ไม่เคยมีการหลั่งในสถานะตื่นส่วนใหญ่เกิดจากความไม่รู้ทางเพศหรือภาวะซึมเศร้าทางเพศ แต่มักจะมี spermatorrhea การพุ่งออกมาเลือกหลักสามารถหลั่งเมื่อสำเร็จความใคร่หรือด้วยมือหรือปากหญิงสำหรับการกระตุ้นที่ไม่ใช่ทางเพศ นี่คือความขัดแย้งทางเพศที่ไม่รู้สึกตัวที่เกิดจากการหลั่งในช่องคลอดที่ไม่ถูกต้อง
3. การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง
หมายถึงการสำเร็จความใคร่ทางเพศและการพุ่งออกมา แต่น้ำอสุจิไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะไม่มีน้ำอสุจิจากท่อปัสสาวะและปัสสาวะและฟรุกโตสสามารถพบได้ในปัสสาวะหลังจากสำเร็จความใคร่
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการหลั่งผิดปกติ
ตรวจสอบ:
1. ตรวจสอบความเข้มข้นของ FSH, prolactin, LH และ testosterone ในเลือดและระบุว่ามีหรือไม่มีโรคต่อมไร้ท่อเช่น hypogonadism และ hyperprolactinemia
2. การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการหลั่งสามารถทดสอบถุงยางอนามัยหลังจากมีเพศสัมพันธ์สังเกตน้ำอสุจิในถุงยางอนามัยและสามารถทำการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องรอยเปื้อนในช่องคลอดหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ไม่มีน้ำอสุจิและอสุจิ
3. การหลั่งถอยหลังเข้าคลองตรวจสอบปัสสาวะเพื่อหาสเปิร์มและฟรุกโตสหลังจากมีเพศสัมพันธ์
การตรวจสอบพิเศษ:
ผู้ป่วยพุ่งออกมาก่อนกำหนดที่เป็นไปได้ด้วยการทดสอบความตื่นเต้นง่ายทางระบบประสาทรวมทั้งปริมาณประสาท somatosensory ปรากฏศักยภาพ (DNSEP), การวัดเกณฑ์ความรู้สึกอวัยวะเพศชายและ bulbo cavernousevokeresponse ศักยภาพแฝง (BCRSEP) การมีเพศสัมพันธ์ การหลั่งสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามีหรือไม่มีสิ่งกีดขวาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุความผิดปกติของการหลั่ง
การพุ่งออกมาไม่จำเป็นต้องแตกต่างจากการพุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลองความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างการพุ่งออกมาและการหลั่งถอยหลังเข้าคลองคือการหลั่งถอยหลังเข้าคลองมีการสำเร็จความใคร่และมีความรู้สึกอุทานและการเคลื่อนไหวในเวลาเดียวกับจุดสุดยอด และการเคลื่อนไหวผู้ป่วยที่หลั่งเร็วสามารถมองเห็นสเปิร์มและฟรุกโตสในปัสสาวะหลังการสำเร็จความใคร่ แต่ไม่ใช่ในผู้ป่วยที่ไม่ได้อุทาน
ควรระบุสาเหตุการทำงานและสารอินทรีย์การหลั่งเร็วที่ทำหน้าที่ไม่ได้มักจะมีการปล่อยออกหากินเวลากลางคืนและสามารถช่วยในการหลั่งการขาดการบาดเจ็บทางจิตใจหรือขาดความรู้ทางเพศโดยไม่มีโรคทางระบบประสาทโรคเบาหวานและการบาดเจ็บ
