สิ่งแปลกปลอมทางทวารหนัก
บทนำ
บทนำสู่สิ่งแปลกปลอมในไส้ตรง สิ่งแปลกปลอมที่ถูกกลืนเข้าไป ได้แก่ ท่อสวนกระดูกไก่และก้างปลานิ่วหรือหินอุจจาระสามารถอยู่ที่ทางแยกบริเวณทวารหนักได้นิ่วในทางเดินปัสสาวะนิ่ววงแหวนช่องคลอดหรือฟองน้ำผ่าตัดหรือเครื่องมืออาจกัดเซาะเข้าไปในทวารหนัก สิ่งแปลกปลอมถูกใส่เข้าไปและถูกจองจำโดยไม่ได้ตั้งใจสารบางอย่างฝังอยู่ในผนังทวารหนักและสิ่งแปลกปลอมบางส่วนฝังอยู่ในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ฯลฯ และสารแปลกปลอมเหล่านี้เข้ามา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ซินโดรมภาวะช็อกพิษเยื่อบุช่องท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก
การกลืนกินของสิ่งแปลกปลอม (50%):
การกลืนกินหรือการกลืนกินวัตถุแปลกปลอมที่สามารถถูกจองจำโดยไม่ตั้งใจ มีสิ่งแปลกปลอมหลายชนิดที่ถูกกลืนเข้าไปและสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือพินเข็มกิ๊บเหรียญปุ่มกระดุมเล็บกลมสกรูของเล่นขนาดเล็กฟันปลอม ฯลฯ โดยทั่วไปแล้วสิ่งแปลกปลอมใด ๆ ที่สามารถผ่านหลอดอาหารหรือ cardia สามารถผ่านเข้าไปในทางเดินอาหารทั้งหมดได้ อย่างไรก็ตามตามสถิติพบว่าประมาณ 5% ของสิ่งแปลกปลอมจะถูกฝังในส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะที่ไพโลเรอส, ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น
โรคนิ่ว (20%):
นิ่วในถุงน้ำหรือหินในทวารหนัก ร่างกายต่างประเทศมักจะหยุดอยู่ตรงกลางของทวารหนักที่ร่างกายต่างประเทศไม่สามารถผ่านมุมของไส้ตรง สามารถสัมผัสวัตถุแปลกปลอมระหว่างการตรวจนิ้วมือทางทวารหนักได้
ร่างกายต่างประเทศ Iatrogenic (10%):
ร่างกายต่างประเทศ iatrogenic ยังคงอยู่ในลำไส้
การป้องกัน
การป้องกันร่างกายต่างประเทศทางทวารหนัก
หลีกเลี่ยงการกินโดยไม่ตั้งใจรักษาอวัยวะและหินอย่างแข็งขัน ให้ความสนใจกับการพักผ่อนอาหารเบา ๆ และดื่มน้ำปริมาณมาก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายต่างประเทศทางทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อน เยื่อบุช่องท้อง ภาวะ ช็อกพิษ
1. เจาะในไส้ตรงทวารหนัก
2. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
3. พิษช็อก
อาการ
อาการของสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดทวารหนักอาการปวดทวารหนักในทวารหนักและไม่สบาย
อาการปวดกะทันหันที่เกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระควรเป็นที่สงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมทะลุผ่านซึ่งอยู่เหนือหรือบริเวณรอยต่อบริเวณทวารหนักอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่างของสิ่งแปลกปลอมเวลาที่อยู่ในแหล่งกำเนิด .
ร่างกายต่างประเทศมักจะหยุดอยู่ตรงกลางทวารหนักร่างกายต่างประเทศไม่สามารถผ่านมุมของทวารหนักงอนิ้วทวารหนักสามารถสัมผัสร่างกายต่างประเทศในระหว่างการตรวจมันอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์ในช่องท้องและหน้าอกเพื่อยกเว้นการเจาะรูทวารหนัก
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายต่างประเทศในทวารหนัก
ร่างกายต่างประเทศมักจะหยุดอยู่ตรงกลางของทวารหนักที่ร่างกายต่างประเทศไม่สามารถผ่านมุมของไส้ตรง สามารถสัมผัสวัตถุแปลกปลอมระหว่างการตรวจนิ้วมือทางทวารหนักได้ อาจจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ช่องท้องและทรวงอกเพื่อป้องกันการเจาะทะลุในทวารหนัก
1. ฟิล์มธรรมดา X-ray ช่องท้อง แผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดาเป็นภาพถ่ายของช่องท้องที่ถ่ายโดยไม่มีการตัดกันใด ๆ เมื่ออวัยวะบางส่วนถูกทำให้เป็นแคลเซียมเนื่องจากโรคหรือมีสิ่งแปลกปลอม X-ray หินหรือก๊าซอิสระในช่องท้องก๊าซและของเหลวในช่องลำไส้เพิ่มขึ้น เมื่อลำไส้ขยายตัวความแตกต่างของความหนาแน่นจะปรากฏขึ้นและปรากฏบนภาพถ่าย สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะบริสุทธิ์สามารถยืนยันได้จากการตรวจ X-ray
2. angiography อาหารแบเรียม สิ่งแปลกปลอมที่ไม่ใช่โลหะมีประโยชน์ในการกลืน angiography หากมีเลือดออกหรือการเจาะมันเป็นสิ่งต้องห้ามในการตรวจสอบอาหารแบเรียม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุสิ่งแปลกปลอมในไส้ตรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีมะเร็งลำไส้
ในกระบวนการของการวินิจฉัยและการรักษาบริเวณทวารหนักมันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะหามวล extramucosal ทางทวารหนักโดยใช้นิ้ว เนื่องจากมวลของ extramucosal นั้นไม่ง่ายเท่ากับมะเร็งทวารหนักมันเป็นการยากที่จะระบุทั้งความใจดีและร้ายดังนั้นจึงมักวินิจฉัยผิดพลาด มวล extramucosal ทางทวารหนักมีต้นกำเนิดที่ซับซ้อนและสามารถได้มาจากเนื้อเยื่อผนัง extramucosal หรือเนื้อเยื่อภายนอก ตามลักษณะของรอยโรคมวลชนเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 1 เนื้องอกอ่อนโยนเช่นเนื้องอกเนื้องอกเนื้องอก ฯลฯ 2 เนื้องอกมะเร็ง (รวมถึงมะเร็งปฐมภูมิและการแพร่กระจาย) เช่นเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งกระเพาะอาหาร Etc; 3 มวลอักเสบหรือ hyperplasia ที่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ เช่น hyperplasia ที่ตอบสนองต่อเนื้อเยื่อหรือเครื่องจักรกลหลังการรักษาด้วยการฉีดสิว, granuloma วัณโรค
มีอาการทั่วไปน้อยลงของมวล extramucosal ทางทวารหนักซึ่งส่วนใหญ่จะพบในอาการทางทวารหนักฝีเย็บอาการเหล่านี้จะคล้ายกับมะเร็งทวารหนักดังนั้นหากผลจะสับสนเพียงกับโรคมะเร็งทวารหนั เนื้องอกจะทะลุผ่านเยื่อบุทวารหนัก การซักประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมจะช่วยในการวินิจฉัย intracavitary B-ultrasound สามารถกำหนดขนาดและขอบเขตของเนื้องอกและยังเป็นประโยชน์ในการกำหนดแหล่งที่มาของเนื้องอก สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกจากกระดูกหน้าแข้ง CT หรือ MRI สามารถเข้าใจการเข้าครอบครองและความเสียหายของเนื้องอกได้ เนื้องอกบางชนิดมาจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในทางเดินอาหารและควรให้ความสนใจในการค้นหารอยโรคเบื้องต้นเช่น gastroscopes และแบเรียมป่น การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกเป็นวิธีการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวการตรวจชิ้นเนื้อควรทำภายใต้การดมยาสลบอย่างดีกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะคลายตัวเยื่อเมือกถูกตัดเปิดและมวลถูกตัดภายใต้การมองเห็นที่ชัดเจน การตรวจชิ้นเนื้อซ้ำสามารถทำซ้ำหลายครั้งและส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้
