ฝีบริเวณทวารหนัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับฝีบริเวณทวารหนัก ฝีบริเวณทวารหนักเป็นทวารหนัก, การรวมตัวของฝีรอบทวารหนักคลองทวารหนักและทวารหนักรอบทวารหนักเป็นคลองทวารหนัก, การติดเชื้อหนองเฉียบพลันเกิดขึ้นในหรือรอบเนื้อเยื่ออ่อนรอบทวารหนั ฝีใต้ผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดาส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อต่อมทวารหนักผ่านส่วนล่างของผิวหนังกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกออกไปด้านนอกหรือภายนอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 10% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ทวารทวารหนัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดฝีบริเวณทวารหนัก
ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อของต่อมทางทวารหนักก็ยังสามารถรองการติดเชื้อที่ผิวหนัง perianal, การบาดเจ็บ, รอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวารภายใน, การฉีดยาเสพติด, osteomyelitis ไส้ติ่ง
การป้องกัน
การป้องกันฝีบริเวณทวารหนัก
โดยปกติแล้วคุณควรกินอาหารที่ย่อยง่ายในเวลาเดียวกันคุณควรกินผักและผลไม้มากขึ้นคุณไม่ควรกินสิ่งที่มีไขมันมากเกินไปหลีกเลี่ยงการกินอาหารเช่นไวน์พริกมัสตาร์ดและอื่น ๆ ที่มีความร้อนเนื้อสัตว์และเนื้อแกะไม่ควรรับประทาน ควรรักษาส่วนที่สะอาดและถูกสุขลักษณะพัฒนานิสัยสุขอนามัยที่ดีอาบน้ำเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อย ๆ เช็ดทวารหนักด้วยมือที่สะอาดและนุ่มหลังอุจจาระล้างอุจจาระหรืออาบน้ำทวารหนักและป้องกันอาการท้องผูกและท้องเสีย
1 การป้องกันและรักษาโรคบริเวณทวารหนักอื่น ๆ เช่นไซนัสอักเสบทางทวารหนักยั่วยวน papillary ทางทวารหนักร่องทวารทวารหนักทวารอักเสบทวารหนัก proctitis ฯลฯ สามารถรักษาทันเวลาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพสามารถหลีกเลี่ยงและลดการติดเชื้อ perianal ฝีและทวารหนั
2 การป้องกันและรักษาอาการท้องผูกและท้องเสียเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อบริเวณทวารหนักก็สามารถหลีกเลี่ยงและลดความเสียหายหรือการอักเสบของเยื่อบุและเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวในบริเวณบริเวณทวารหนักสามารถลดอุบัติการณ์ของฝีและทวารทวาร
3 รักษาทันเวลาของโรคทางระบบที่อาจทำให้เกิดฝีรอบทวารหนักเช่นลำไส้ใหญ่ ulcerative, วัณโรคลำไส้, โรค Crohn
4 รักษาทวารหนักให้สะอาดและถูกสุขลักษณะเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆและปฏิบัติตามการทำความสะอาดทวารหนักทุกวันซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อการป้องกันการติดเชื้อ
5 ออกกำลังกายอย่างแข็งขันและเสริมสร้างร่างกายสามารถปรับปรุงและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของทวารหนักปรับปรุงความต้านทานโรคในท้องถิ่นและป้องกันการติดเชื้อ
6 เมื่อมีการติดเชื้อบริเวณทวารหนักเกิดขึ้นควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในโรงพยาบาลทั่วไปและมาตรการต่อต้านการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพรวมถึงการรักษาด้วยระบบและท้องถิ่นสามารถป้องกันการแพร่กระจายและการอักเสบได้และไม่เชื่อว่าการเดินทางของแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ฝีบริเวณทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อนของโรคฝีคัณฑสูตร
ง่ายต่อการสร้างทวารทวารหนักและก่อให้เกิดเซลลูไลบริเวณทวารหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลลูไลติลึกเป็นปัญหาที่ร้ายแรงบางครั้งแพร่กระจายไปยัง perineum, ขาหนีบและหน้าท้องลดลงบางครั้งทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษการสูญเสียชีวิตรักษาต้น กระจาย
อาการ
อาการฝีบริเวณทวารหนักรอบอาการที่พบบ่อย ของ อาการปวดทวารหนักทวารหนัก, ไม่สบาย, อาการปวดทวารหนัก, ปวดเล็กน้อยทางทวารหนักในทวารหนัก ... ล้างผิวก้น, ฝีทางทวารหนั
ฝีใต้ผิวหนังรอบทวารหนักพบมากที่สุดส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางทวารหนักทวารหนักผ่านส่วนล่างของผิวหนังกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกออกไปด้านนอกหรือออกไปด้านนอกโดยตรงมักจะอยู่ในส่วนล่างของผิวหนังรอบทวารหนักโดยทั่วไปไม่ใหญ่อาการหลัก perianal หรือเพิ่มอาการไอ, เดินไม่สะดวก, กระสับกระส่าย, อาการติดเชื้อในระบบไม่ชัดเจน, การตรวจเฉพาะที่: ผิวหนังบริเวณทวารหนักเห็นได้ชัดว่าเป็นสีแดงและบวม, มีการแข็งกระด้างและความอ่อนโยน, อาจมีความรู้สึกผันผวนหากจำเป็นต้องเจาะ มันมักจะสลายตัวเองและสร้างทวารทวารต่ำการติดเชื้อยังสามารถเจาะ perianal พังผืดขึ้นไปข้างบนและแพร่กระจายไปยัง ischial rectal fossa บางครั้งมันถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารภายนอกในระยะแรก
ตรวจสอบ
การตรวจฝีบริเวณทวารหนัก
1. การตรวจทางทวารหนัก: ฝีทางทวารหนัก ischial สามารถสัมผัสด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของพื้นที่ซึ่งอ่อนโยนและผันผวนหากเป็น uplifted, อ่อนโยนและความผันผวนอยู่ในผนังทวารหนักมันเป็นฝีกล้ามเนื้อหูรูดถ้าส่วนบนของทวารหนักอยู่นอกผนังลำไส้ ทั้งสองข้างมีฝีในช่องทวารหนักเชิงกรานและฝีทางทวารหนักหลังมีสัญญาณนี้นอกเหนือไปจากทวารหนักยังมีความอ่อนโยนระหว่างทวารหนักและ tailbone และการเจาะสามารถวาดหนอง
2. จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยฝีบริเวณทวารหนัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การอักเสบของต่อมเหงื่อหนองส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณทวารหนักและผิวหนังของก้นฝีที่มีความกว้างและแผลที่มีความกว้างผิวที่มีความหนาและแข็งตัว, ฝีที่มีขนาดเล็กเฉียบพลันเฉียบพลันอยู่ร่วมกับไซนัสเรื้อรังทวารทวารที่สวมใส่ และมีกลิ่นเหม็นเจ็บป่วยเรื้อรังและมีอาการบริโภคเช่นการลดน้ำหนักอ่อนเพลียเป็นต้น
2. รูขุมขน Perianal และท้องอืดเกิดขึ้นในก้างปลาและ perianal ใต้ผิวหนังบวมที่โดดเด่นเล็กน้อยมีปากภายนอกหนองปากภายนอกมีหนองอ้างอิงทางทวารหนักภายในไม่มีปากภายใน
3. ด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง teratoma บางครั้งก็คล้ายกับหลังทวารหนักฝีมวลทวารหนักทวารหนักหลังเรียบเรียบไม่มีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและมีเซ็กซี่ถุงส่วนใหญ่มา แต่กำเนิดประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ควรจะถามการตรวจเอ็กซ์เรย์ มวลจะผลักไส้ตรงไปยังด้านหน้าและอาจมีเงากลายเป็นปูนกระจายการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย
4 โรคของ Crohn ซับซ้อนโดยฝี perianal บัญชีประมาณ 20% ของโรค colonic Crohn ของสีแดงในท้องถิ่นหลายทำลายตนเองมักจะมาพร้อมรอยแยกทางทวารหนักผิดปกติและไม่มีอาการปวดที่เห็นได้ชัดในไซนัสรวมกับประวัติทางการแพทย์อาการระบบและลำไส้ใหญ่ การตรวจสอบการตรวจทางพยาธิวิทยาไม่ยากที่จะระบุ
5. Perianal endometriosis ผู้หญิงที่มีกระพุ้งผิวเผินบวมกระจายบวมและปวดและรอบประจำเดือนมักจะสอดคล้องมักจะรองการติดเชื้อเป็นหนองประวัติรวมกับอาการมักจะระบุการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
6. โพรงอวัยวะเพศชายมีสีแดงบวมร้อนเจ็บปวดและฟองน้ำบวมและแข็งความอ่อนโยนมีความละเอียดอ่อนมากบางครั้งก็เข้าใจผิดว่าเป็นฝีฝีเย็บนอกจากนี้เมื่อฝีทางทวารหนักหรือทวารทวารหนักติดเชื้อจากหนอง ควรตรวจสอบ perineum และ corpus cavernosum โดยรอบหากจำเป็นให้ปรึกษาแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ
7. เนื้องอกบริเวณทวารหนักมีข้อ จำกัด ในเนื้องอกอ่อนโยนสามารถเคลื่อนย้ายอาการท้องถิ่นไม่รุนแรงโดยทั่วไปจะไม่ยุบเนื้องอกมะเร็งมีความแข็งและคงที่พื้นผิวเป็นแผลที่นูนและเว้าไม่สมบูรณ์พื้นผิวมักมีหนองและเลือดหลั่งเหม็นและสกปรก
