Giardia lamblia
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Giardia lamblia หลังจากร่างกายของมนุษย์ติดเชื้อ Giardia มีอาการ malabsorption ส่วนใหญ่โดยอาการท้องเสียท้องเสียเป็นอุจจาระเป็นน้ำจำนวนมากมีกลิ่นปากไม่มีหนองและเลือด เด็กที่มีอาการท้องเสียอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการเช่นโรคโลหิตจางนำไปสู่โรคที่มีการเจริญเติบโตช้า หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนดมันจะกลายเป็นเรื้อรังซึ่งแสดงออกเป็นอุจจาระหลวมเป็นระยะการโจมตีซ้ำอุจจาระมีอาการเหม็นมากและโรคนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายปี ถุงกรอง Giardia นั้นมีความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกอย่างรุนแรงสารฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไปบางชนิดไม่มีผลต่อการฆ่าแคปซูลที่ความเข้มข้นมาตรฐานโอโซนและฮาโลเจนมีความอ่อนแอต่อแคปซูล แต่สำหรับการฆ่าเชื้อโรค ความเข้มข้นของก๊าซสีเขียวที่ละลายในน้ำประปาไม่ถึงจุดประสงค์ในการฆ่าแคปซูล ดังนั้นการดื่มน้ำประปาจึงไม่น่าเชื่อถือ มลพิษของแหล่งน้ำส่วนใหญ่มาจากมูลมนุษย์และสัตว์และน้ำเสียท่อน้ำสื่อสารกับท่อน้ำเสียเนื่องจากความเสียหายในระยะยาวหรือน้ำเสียจะถูกดูดเข้าท่อเนื่องจากการรั่วของผนังท่อ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของ Giardia lamblia
ปัจจัยการติดเชื้อ
Giardia ติดเชื้อจาก“ อุจจาระปาก” และโดยทั่วไปถือว่ามีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้:
มลพิษทางน้ำ (20%):
ถุงกรอง Giardia นั้นมีความต้านทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกอย่างรุนแรงสารฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไปบางชนิดไม่มีผลต่อการฆ่าแคปซูลที่ความเข้มข้นมาตรฐานโอโซนและฮาโลเจนมีความอ่อนแอต่อแคปซูล แต่สำหรับการฆ่าเชื้อโรค ความเข้มข้นของก๊าซสีเขียวที่ละลายในน้ำประปาไม่ถึงจุดประสงค์ในการฆ่าแคปซูล ดังนั้นการดื่มน้ำประปาจึงไม่น่าเชื่อถือ มลพิษของแหล่งน้ำส่วนใหญ่มาจากมูลมนุษย์และสัตว์และน้ำเสียท่อน้ำสื่อสารกับท่อน้ำเสียเนื่องจากความเสียหายในระยะยาวหรือน้ำเสียจะถูกดูดเข้าท่อเนื่องจากการรั่วของผนังท่อ
การปนเปื้อนอาหาร (20%):
การปนเปื้อนในอาหารส่วนใหญ่มาจากผู้แปรรูปอาหารหรือผู้จัดการและบางคนเป็นผู้ให้บริการของ Giardia นอกจากนี้ยังมีการแบ่งปันอาหารหรือผลไม้ที่ปนเปื้อนกับ Giardia ในเด็ก
พฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ (14%):
การสื่อสารประเภทนี้ดึงดูดความสนใจมากขึ้นเรื่อย ๆ เพศทางทวารหนักของกลุ่มรักร่วมเพศมักจะนำไปสู่การติดเชื้อ "อุจจาระ - ปาก" ทางอ้อมของถุง
การติดเชื้อ Giardia lamblia, ผลกระทบทางกลและทางเคมีของร่างกายในร่างกายส่งผลให้เกิดการตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นเจ้าภาพ
กลไกการเกิดโรค
1. การเกิดโรคของ Giardia: เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าอุบัติการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของความเครียดสถานะภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตและสภาพแวดล้อมภายใน symbiotic trophozoite ถูกดูดซับบนพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้ด้วยถ้วยดูดทำให้เกิดการระคายเคืองทางกลไกและความเสียหายที่นำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือก เมื่อเวิร์มทวีคูณพวกมันสามารถครอบคลุมเยื่อบุลำไส้ในพื้นที่ขนาดใหญ่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของวิตามินและไขมันที่ละลายในไขมันเวิร์มยังแข่งขันกับโฮสต์สำหรับสารอาหารภายในโพรงและการเปลี่ยนแปลงในลำไส้เล็ก
2. การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน: ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาปัจจัยภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุการเกิดโรคที่สำคัญส่วนประกอบของแอนติเจนพื้นผิวของ Trophozoites สามารถชักนำให้ร่างกายสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันป้องกันเปิดใช้งานเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในหมู่พวกเขาแอนติเจน 82kDa / 88kDa มีอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ trophoblast และ flagella แอนติเจน 56 kDa / 57 kDa ยังมีอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ร่างกายซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายผลิตแอนติบอดี IgA และ IgG ที่ป้องกันในระหว่างการติดเชื้อตามธรรมชาติ หลังจากการติดเชื้อในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติส่วนใหญ่ผลิตการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เฉพาะเจาะจงผลิต IgM, IgG และแอนติบอดี IgA ที่เฉพาะเจาะจงที่ฆ่าละลายหรือ phagocytose โดย cytotoxicity โดยตรง lysis เสริมสมบูรณ์และ opsonization นอกจากนี้เยื่อบุลำไส้ยังสามารถพบแอนติบอดี IgA ที่หลั่งออกมาและได้รับภูมิคุ้มกันบางอย่างซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของแมลงผ่านการเกาะติดกันหรือทำหน้าที่ในองค์ประกอบพื้นผิวของแมลงที่เกี่ยวข้องกับการดูดซับและป้องกันการดูดซับของแมลงในเยื่อบุลำไส้ ผู้ป่วยโรคเอดส์และภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ มีความไวต่อหนอนและมีอุบัติการณ์สูงเนื่องจากไม่สามารถผลิตการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ
3. พยาธิวิทยา: แผลที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum ส่วนบนในกรณีที่รุนแรงถุงน้ำดีท่อน้ำดีลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่ท่อตับอ่อนและท่อตับทั้งหมดล้วนได้รับผลกระทบ ความแออัดของเยื่อบุลำไส้เล็ก, บวม, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบและแผลตื้น ๆ ลำไส้บวมน้ำ microvilli ความเสื่อมและ vacuolation ในระหว่างการติดเชื้อรุนแรง microvilli หนาและ atrophied และจำนวนมากของนิวโทรฟิลและ eosinophils แทรกซึมอยู่ใน submucosa และ propria Lamina
ระบาดวิทยา
สกุล Giardia lamblia แพร่หลายไปทั่วโลกโดยมีเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนเป็นโปรโตซัวที่พบบ่อยที่สุดในประเทศจีน อัตราการติดเชื้อที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปตามเวลาของการสอบสวนและวิธีการตรวจที่ใช้ ตามข้อมูลล่าสุดในปักกิ่งและกานซูผลการทดสอบอุจจาระเป็น 2.7% ในขณะที่วิธี ELISA คือ 12.8% ความดกของความว่างเปล่าของ Yueqing County ในเจ้อเจียงคือ 2.5% การตรวจอุจจาระของเกษตรกรใน Chaoyang City of Liaoning คือ 6.1% และ Shenyang นั้น 12.5% อัตราการติดเชื้อของโลกอยู่ที่ 1 ถึง 30% ส่วนใหญ่กระจัดกระจายและในกรณีพิเศษอาจทำให้เกิดการระบาด อัตราการติดเชื้อของ Suwen ในอดีตนั้นอยู่ในระดับสูงเช่นสหราชอาณาจักรสหรัฐอเมริกาและอีกหลายประเทศที่ติดเชื้อโดยอดีตสหภาพโซเวียต
คนเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อโดยเฉพาะผู้ที่พกพาแคปซูลบ่อยครั้งที่คนคนหนึ่งมีเชื้อซีสต์ทั้งครอบครัวซึ่งถูกบันทึกไว้ที่บ้านและต่างประเทศ การห่อหุ้มเป็นส่วนสำคัญของการแพร่กระจายและผู้คนติดเชื้อโดยการกลืนน้ำและอาหารที่มีการปนเปื้อน แคปซูลมีความต้านทานสูงในโลกภายนอกจากการสังเกตของกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่งผ่านของวิธีการแช่แข็งที่มีการแกะสลักที่ซับซ้อนผนังของแคปซูลจะเปิดขึ้นแสดงให้เห็นโครงสร้างของเมมเบรนที่มีลักษณะเหมือนแผ่นจานกว่าพันชั้นในผนังของแคปซูล การป้องกันตนเอง แคปซูลสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลา 3 สัปดาห์ในอุจจาระชื้น 5 สัปดาห์ในน้ำและ 2 ถึง 3 วันในน้ำคลอรีน แต่สามารถตายได้ง่ายที่ 50 ° C หรือในสภาพแวดล้อมที่แห้ง แคปซูลสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 24 ชั่วโมงในระบบทางเดินอาหารของแมลงวันและยังคงทำงานได้ในระบบทางเดินอาหารเป็นเวลา 12 วัน เนื่องจากถุงน้ำจำนวนมากในอุจจาระความต้านทานในสภาพแวดล้อมภายนอกมีความแข็งแรงและโหมดการติดเชื้อนั้นง่ายดังนั้นแมลงจึงแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง มีรายงานว่าในสหรัฐอเมริกาปลิงสามารถพบได้ในซีสต์และพบว่าวัวม้าแกะหมาป่าและสุนัขก็มีหนอนตัวนี้เช่นกันซึ่งอาจมีความสำคัญในการระบาดวิทยาและควรดำเนินการอย่างจริงจัง
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
เมื่อปรสิตเป็นกาฝากในระบบทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบหรือท่อน้ำดีอักเสบ เช่นปวดท้องตอนบน, เบื่ออาหาร, ตับและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน กลไกของการทำให้เกิดโรคของ Giardia ไม่เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปเชื่อว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่มีอิทธิพลหลายอย่างเช่นความรุนแรงปฏิกิริยาของร่างกายและสภาพแวดล้อมภายในที่มีความคล้ายคลึงกัน กลไกเชิงกลของกลุ่มแมลงการแข่งขันทางโภชนาการการกระตุ้นและความเสียหายของ trophozoite ที่ดูดซับบนเยื่อบุลำไส้โดยถ้วยดูดผลเสริมฤทธิ์กันของแบคทีเรียในลำไส้ ฯลฯ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ในระดับที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานะภูมิคุ้มกันของโฮสต์เป็นปัจจัยสำคัญในความรุนแรงของอาการทางคลินิกเช่น gammaglobulinemia ต่ำและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือผู้ป่วยโรคเอดส์มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกัน Giardia lamblia
1. ตรวจสอบและรักษาสัตว์เลี้ยงและควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อในสัตว์
2. ตรวจสอบเจ้าหน้าที่ของอุตสาหกรรมบริการอาหารและสถานรับเลี้ยงเด็กและพบว่าผู้ติดเชื้อนั้นได้รับการรักษาโดยทันที
3. ใส่ใจกับสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมสุขอนามัยส่วนบุคคลอาหารและสุขอนามัยน้ำดื่ม
4. จัดการอุจจาระรักษามูลของผู้ติดเชื้อและสัตว์เลี้ยงทันทีและปกป้องแหล่งน้ำจากมลพิษ
5. กำจัดแมลงวันและแมลงสาบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ Giardia lamblia ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
1. โรคโลหิตจาง
2. การชะลอการเจริญเติบโต
3. ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์
อาการ
อาการ Blue Giardia อาการที่พบบ่อย อาการ เบื่ออาหารปวดท้องท้องเสียท้องอืด
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Giardia lamblia เป็นพาหะส่วนใหญ่ที่ไม่มีอาการ ระยะฟักตัวนานกว่าสองสัปดาห์และอาจแตกต่างกันไปจากหลายเดือน อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผลและพื้นผิวจะแตกต่างกันและอาการจะแตกต่างกัน โดยสรุปมันสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: อาการทางระบบอาการระบบทางเดินน้ำดีและอาการระบบทางเดินอาหาร
(1) อาการระบบ:
1. อาการทางระบบประสาท: เช่นนอนไม่หลับปวดศีรษะอ่อนเพลียวิงเวียนตาดำเหงื่อออกปลุกปั่นเส้นประสาทเพิ่มขึ้นและ hyperreflexia
2. ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: พบว่าผู้ป่วยที่มี giardiasis (15.5%) มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism บัญชีสำหรับคนส่วนใหญ่ฐานการเผาผลาญเพิ่มขึ้น 16% เป็น 20% และผู้ป่วยบางรายอาจเพิ่มขึ้น 30% และดังนั้นอาการของ hyperthyroidism
(B) อาการระบบทางเดินน้ำดี:
Giardia lamblia เป็นกาฝากในระบบทางเดินน้ำดีและอาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบและ cholangitis อาการหลักคืออาการปวดท้องตอนบน, เบื่ออาหาร, อาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, เรอ, รู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหาร, hepatosplenomegaly, อ่อนโยน, ทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อกินมันเยิ้มและบางครั้งอาการตัวเหลือง
(สาม) อาการระบบทางเดินอาหาร:
1. การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น: มีอาการปวดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นมาพร้อมกับอาการเบื่ออาหาร, ความดันโลหิตต่ำและอื่น ๆ การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถึงการเสียรูปของลูกมากขึ้นและแม้กระทั่งการเป็นแผล อาการเหล่านี้สามารถกำจัดได้หลังจากการรักษาด้วยการป้องกันแมลง
2 ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังประเภท: อาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบทั่วไป ภาคผนวกที่ถูกตัดออก, แผลอักเสบ, แผลที่มองเห็นได้บางครั้งในเยื่อบุ, trophozoites จำนวนมากสามารถพบได้ระหว่างหมู่บ้าน
3. ประเภทอาการลำไส้ใหญ่บวม: อาการหลักคืออาการปวดท้องทื่อเพิ่มขึ้นมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียมักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคบิด
4. ประเภท sigmoiditis ทางทวารหนัก: เช่นเดียวกับ rectosigmoiditis ทั่วไป การตรวจด้วย sigmoidoscopy พบว่ามีภาวะเลือดคั่งมากอาการบวมน้ำแผลพุพองรอบตัวที่รุนแรงและมีการหลั่ง pseudomembrane บนผิวของแผล จำนวนมากของ trophozoites สามารถมองเห็นได้โดยการตรวจสอบไม้กวาด ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพพิเศษ
ตามที่สังเกตการณ์ทางคลินิกของ Schulz 324, ท้องเสียคิดเป็น 96%, ความเหนื่อยล้าคิดเป็น 72%, การสูญเสียน้ำหนักคิดเป็น 60%, ปวดท้องคิดเป็น 61%, อาการคลื่นไส้คิดเป็น 60%, อุจจาระอ่อนคิดเป็น 57%, ท้องอืดคิดเป็น 57% 42% มีไข้คิดเป็น 17% ตามที่วูล์ฟ, อาการของการติดเชื้อเฉียบพลันคือการโจมตีอย่างฉับพลัน, ท้องร่วงวายเฉียบพลัน, อุจจาระเป็นน้ำ, กลิ่นเหม็นและปวดท้อง ดังนั้นอาการเฉียบพลันจะคล้ายกับโรคบิดอะมีบาเฉียบพลันหรือโรคบิดเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อ Salmonella ควรสังเกต ผู้ป่วยบางรายมีอาการติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันลักษณะส่วนใหญ่โดยอุจจาระหลวมเป็นระยะอาการปวดท้องเบื่ออาหารและอื่น ๆ ผู้ป่วยเรื้อรังเป็นส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอุจจาระหลวมเป็นระยะการโจมตีซ้ำอุจจาระมีความเหม็นมากเพราะผู้ป่วยไม่ได้ใส่ใจหลักสูตรของโรคมักจะเป็นเวลานานหลายปี การติดเชื้อเรื้อรังในเด็กที่มีการสูญเสียน้ำหนักพัฒนาการล่าช้าผู้ป่วยมักมีแลคโตส, ไซโลส, วิตามินเอและวิตามินบี 12 และการดูดซึมไขมันผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของ giardiasis
1. การตรวจสอบเชื้อโรค: trophozoites สามารถพบได้ในท้องเสียสดและอุจจาระที่อ่อนนุ่มและขึ้นรูปส่วนใหญ่เป็นซีสต์ อุจจาระสามารถพบได้โดยตรงใน smear น้ำเกลือสารละลายไอโอดีนสามารถทำให้แคปซูลง่ายต่อการระบุ วิธีการเข้มข้นเช่นวิธีลอยตัวซัลเฟตสามารถเพิ่มอัตราการตรวจจับของแคปซูลได้ การตรวจอุจจาระควรส่งสามครั้งและสามครั้งและอัตราบวกของการทดสอบทั้งสามสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 97% หนอนสามารถพบได้ในการระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้น, มูกลำไส้หรือตรวจชิ้นเนื้อ.
2. การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน: มัน สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท : แอนติบอดีในซีรั่มและแอนติเจนอุจจาระ
(1) แอนติบอดีตรวจจับ: เนื่องจากวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของ Giardia lamblia ได้รับการเลี้ยงเรียบร้อยแล้วการเตรียมแอนติเจนที่มีความบริสุทธิ์สูงจึงมีความเป็นไปได้ซึ่งช่วยเพิ่มความไวและความจำเพาะของอิมมูโนไดโนซิสอย่างมาก Giardia lamblia สายพันธุ์สองสายพันธุ์ถูกสร้างขึ้นในประเทศจีนซึ่งมีเงื่อนไขในการวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันในประเทศ immunosorbent assay (ELISA) และทางอ้อม antibody assay assay (IFA) ถูกนำมาใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มในผู้ป่วยโดยในอดีตนั้นมี 75% ถึง 81% ที่เป็นบวกและหลังมากถึง 66.6% ถึง 90%
(2) การตรวจหาแอนติเจน: แอนติเจนในอุจจาระเจือจางสามารถตรวจพบได้โดยวิธีการเชื่อมโยงอิมมูโนซอร์เบนท์แอสวิธี (double sandwich method), การตรวจหาอิมมูโนซอร์เบนท์แบบจุดเชื่อมโยง (dot-ELISA) หรือ อัตราบวกของ ELISA แบบแซนด์วิชคู่นั้นสูงถึง 92% ส่วน Dot-ELISA นั้นเท่ากับ 91.7% และ CIE นั้นอยู่ที่ 94% การตรวจหาแอนติเจนของอุจจาระสามารถใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประสิทธิภาพด้วย
3. การวินิจฉัยระดับโมเลกุลทางชีวภาพใน ปีที่ผ่านมาปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบผลิตภัณฑ์ยีน ribosomal RNA (rRNA) ของ Giardia lamblia ซึ่งสามารถตรวจจับสำเนาขยายของปริมาณจีโนมดีเอ็นเอเทียบเท่ากับ Trophozoite นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับ Trophozoites และซีสต์ได้โดยใช้โพรบ radiolabeled chromosomal DNA วิธีการทางอณูชีววิทยาระดับโมเลกุลมีความไวสูงและมีโอกาสในการใช้งานที่กว้างขวาง
อัลตราซาวด์ช่องท้อง B เข้าใจตับและถุงน้ำดี ควรทำการเอ็กซเรย์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ Giardia lamblia
1 การวินิจฉัยเชื้อโรค
(1) การตรวจอุจจาระตรวจ trophozoites ด้วยวิธี saline smear และตรวจแคปซูลโดยวิธีย้อมสีและ smear ไอโอดีนและตรวจแคปซูลโดยวิธีฟอร์มัลดีไฮด์ diethyl ether precipitation หรือความเข้มข้นของสังกะสีซัลเฟต ซีสต์มักจะตรวจสอบในอุจจาระที่เกิดขึ้นในขณะที่ trophozoites ที่พบในอุจจาระบาง เนื่องจากลักษณะเป็นระยะ ๆ ของการก่อตัวของแคปซูลจึงแนะนำให้ตรวจสอบอุจจาระทุกวัน ๆ มากกว่าสามครั้ง
(2) น้ำผลไม้ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือการตรวจสอบน้ำดีสามารถใช้สำหรับอุจจาระเชิงลบหลายรายการเพื่อเพิ่มอัตราการตรวจจับในเชิงบวก
(3) วิธีการแคปซูลในลำไส้ช่วยให้ผู้เข้าร่วมกลืนแคปซูลที่มีด้ายไนล่อนปลายด้ายอิสระอยู่ด้านนอกปากหลังจากแคปซูลถูกละลายละลายด้ายไนล่อนจะคลายและยืดและหลังจาก 3 ถึง 4 ชั่วโมงจะถึงลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum บำรุง ร่างกายยึดติดกับด้ายไนล่อนจากนั้นค่อยๆดึงด้ายไนล่อนออกและทำให้วัตถุที่ติดอยู่หลุดออกมาเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
2, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
สำหรับการวินิจฉัยเสริมนั้นส่วนใหญ่มีการทดสอบด้วยเอนไซม์ immunosorbent assay (ELISA), การทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFA) และการพา immunoelectrophoresis (CIE) ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกและอัตราการตรวจจับสูง (92% ถึง 98.7%) คุณสมบัตินำไปใช้กับการสืบสวนทางระบาดวิทยา
การวินิจฉัยแยกโรค
การอักเสบในทางเดินอาหารที่เกิดจากโรคบิดอะมีบา, โรคบิดแบคทีเรียหรือสาเหตุอื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค เหนืออาการปวดท้อง, ภาวะ hypertonia ในตับและความผิดปกติของการทำงานของตับจะถูกพิจารณาว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินน้ำดีและตับอักเสบจากไวรัสซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการระบุตัวอ่อน Giardia ซ้ำ ๆ
