ทวารทวารหนัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องคลอดทางทวารหนัก ความยาวของทวารหนักหญิงติดกับผนังด้านหลังของช่องคลอดประมาณ 9 ซม. ดังนั้นทวารช่องทวารหนักทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของไดอะแฟรมช่องคลอดทวารหนักในระหว่างการบาดเจ็บการอักเสบ ฯลฯ เสมหะอุจจาระจัดหมวดหมู่: ทวารทวารหนักต่ำนั่นคือการซ่อมแซมสามารถดำเนินการจากเส้นทางฝีเย็บ; ทวารหนักช่องคลอดทวารหนักสูงก็จะปลอดภัยจากการผ่าตัดช่องท้องนักเรียนส่วนใหญ่มีขนาดเล็กประมาณ <2 ซม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราการเกิดของผู้หญิงประมาณ 0.004% -0.008% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช่องคลอดอักเสบลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
ทวารช่องคลอดทวารหนัก
สาเหตุของการเกิดโรค:
การพัฒนาที่ผิดปกติ:
1 ความพิการ แต่กำเนิด
2 การบาดเจ็บของการคลอดบุตรที่พบมากที่สุด ได้แก่ การคลอดล่าช้า
3 การบาดเจ็บการผ่าตัดทางนรีเวชการผ่าตัดทางนรีเวชทางช่องท้องหรือ transvaginal กระดูกเชิงกราน
4 โรคลำไส้อักเสบ
5 การกัดกร่อนของยาหรือสิ่งแปลกปลอม
6 หลังการกัดเซาะมะเร็งหรือการรักษาด้วยรังสี
7 การบาดเจ็บแบบเจาะทะลุหรืออื่น ๆ เช่นขี่บาดเจ็บข้ามหรือถูกข่มขืนยังสามารถสร้างเสมหะเช่นนั้นได้ในหลายสาเหตุการฉีกขาดฝีเย็บ 3 องศาการผ่าตัดทางสูติกรรมเช่นแผลฝีเย็บโดยเฉพาะแผลฝีเย็บทวารหนักที่ง่ายมาก ทวารช่องคลอดทวารหนักเกิดขึ้นและการบาดเจ็บเหล่านี้จะไม่ถูกค้นพบในเวลาหรือซ่อมแซมในเวลาหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการซ่อมแซมและทวารหนักช่องคลอดทวารหนักทวารหนักช่องคลอดหรือทวารหนักจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มี
สถานที่ต่าง ๆ :
1. ตามตำแหน่งของยอดอุ้งเชิงกราน 2/3 ของผนังทวารหนักส่วนปลายของทวารหนักเชื่อมต่อกับผนังด้านหลังของช่องคลอดตามสาเหตุของมันทวารช่องทวารหนักทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องคลอดทวารหนักทวารหนั ชนิด
(1) ตำแหน่งต่ำ: ทวารอยู่ที่หรือสูงกว่ากะบังฟันและช่องคลอดอยู่ที่เอ็นริมฝีปากนอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่ายอดอุ้งเชิงกรานอยู่ในส่วนล่างที่สามของไส้ตรงและส่วนล่าง 1/2 ของช่องคลอดนั้นง่ายต่อการซ่อมแซมจาก perineum .
(2) ตำแหน่งสูง: 瘘ในกลางที่สามของทวารหนักและหลังช่องคลอด fornix ใกล้ปากมดลูกจะต้องได้รับการซ่อมแซมโดยช่องท้อง, ค่ามัธยฐานอยู่ระหว่างต่ำและสูง
2. ตามขนาดของเสมหะ: ทวารทวารหนักขนาดช่องคลอดประมาณ 1 ~ 2 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางสามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:
1 เล็ก: เส้นผ่านศูนย์กลางของบัวคือ <0.5 ซม.
2 ประเภทกลาง: 0.5 ถึง 2 ซม.
3 ขนาดใหญ่:> 2.5 ซม. ข้อบกพร่อง 3 องศารวมถึงผนังด้านหลังทั้งหมดของช่องคลอดจนถึงปากมดลูก
การป้องกัน
การป้องกันทวารช่องทวารหนัก
1. ป้องกันการบาดเจ็บในช่องท้อง
2. ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับการผิดปกติ แต่กำเนิดบริเวณทวารหนัก
3. ให้ความสนใจเพื่อปกป้อง perineum ในระหว่างการคลอดบุตร
โรคแทรกซ้อน
ช่องทวารหนักทวารช่องทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อน, ช่องคลอดอักเสบ, ลำไส้อุดตัน
1. ช่องคลอดอักเสบ
2. ลำไส้อุดตัน
อาการ
อาการที่เกิดจากทวารช่องทวารหนัก อาการที่ พบบ่อย , อุจจาระบาง, ท้องผูก, ปวดท้อง
ทวารช่องทวารหนักทวารหนักสามารถวินิจฉัยได้ตามอาการทางคลินิกและอาการของโรคดั้งเดิม แต่ตำแหน่งของทวารควรอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเพื่อกำหนดแผนการรักษาสำหรับตำแหน่งของทวารที่ทวารต้องใส่เข้าไปในทวารเพื่อสำรวจมันหรือใน proctoscope สังเกตถ้าจำเป็นให้ทำ angiography ของหลอดเพื่อกำหนดตำแหน่งของทวารวางตาข่ายในช่องคลอดฉีด 10 นิ้วเข้าไปในทวารหนักเป็นเวลาสองสามนาทีจากนั้นนำผ้าโปร่งออกเพื่อดูว่าการย้อมสีฟ้าสามารถกำหนดว่ามีหรือไม่มีช่องคลอดหรือไม่
อาการทางคลินิกของทวารหนักช่องคลอดทวารตั้งแต่ระยะอ่อนอุจจาระไปจนถึงเสมหะอุจจาระอย่างมีนัยสำคัญแผลขนาดเล็กหรือตีบทวารหนักหรือ atresia ทวารหนักซึ่งเป็นลักษณะลำไส้อุดตันเรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์หลายวันหรือแม้กระทั่งเดือนหลังหรือ 2 ถึง 3 หลังจากอายุเด็กมีความลำบากในการถ่ายอุจจาระและมีอาการท้องผูกปากแข็งบางครั้งก็จำเป็นต้องสวนหรือใช้ยาระบายเพื่อถ่ายอุจจาระหากปากมีขนาดใหญ่ไม่มีการอุดตัน แต่มีตำแหน่งลำไส้ผิดปกติปวดในการเคลื่อนไหวของลำไส้และการเสียรูปของอุจจาระ
ลูกศิษย์มีขนาดใหญ่และต่ำแสดงให้เห็นว่าอุจจาระถูกขับออกจากช่องคลอดและไอเสียที่ไม่สามารถควบคุมได้ลูกศิษย์มีขนาดเล็กเมื่ออุจจาระแห้งการถ่ายอุจจาระในช่องท้องไม่สามารถมองเห็นได้ แต่ยังมีไอเสียที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะช่องคลอดอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้โดยมีอาการเช่นรอยขีดข่วนสารคัดหลั่งและผื่น
1. ประวัติความเป็นมาของผู้หญิงที่มีทารกและเด็กเล็กที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของทวารหนักทวารหนักทวารหนักหรือผู้ป่วยหญิงมีประวัติของการบาดเจ็บที่เกิดหรือประวัติของการผ่าตัดนรีเวชวิทยาอุ้งเชิงกรานหรือ transvaginal หรือประวัติของ ประวัติความเป็นมาของการกัดเซาะการกัดเซาะหรือการฉายรังสีและประวัติของการเจาะฝีเย็บหรือการบาดเจ็บปิด
2. อาการทางคลินิกและอาการผู้ป่วยมีอุจจาระออกจากช่องคลอด, ถ่างช่องคลอดที่เห็นหรือหมายถึงปากของปากหรือโพรบมดลูกในการสำรวจปากช่องคลอด, ปลายนิ้วในทวารหนักสัมผัสหัวสอบสวนสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนจำเป็น การตรวจ X-ray แบเรียมสวนสัตว์และการทดสอบการฉีดเมทิลีนบลูสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
ตรวจสอบ
การตรวจทวารช่องทวารหนัก
1. สำหรับตำแหน่งของกะโหลกทวารควรสอดเข้าไปในทวารเพื่อสำรวจการเคลื่อนไหว 2. หรือภายใต้ proctoscope, 3. หากจำเป็นให้ทำการถ่ายภาพทวารเพื่อกำหนดตำแหน่งของกะโหลก
1. การตรวจทางช่องคลอดบางครั้งสามารถสัมผัสกับปากของช่องคลอดบนผนังด้านหลังของช่องคลอด
2. ช่องคลอดถ่างช่องคลอดตรวจสอบรูม่านตาขนาดใหญ่ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากการสัมผัสของถ่างถ่างช่องคลอดรูม่านตามีขนาดเล็กหรือสามารถมองเห็นเนื้อเยื่อเม็ดสีแดงเล็ก ๆ
3. ในการทดสอบการฉีดเมทิลีนบลูนั้นตาข่ายถูกวางไว้ในช่องคลอดและฉีดเมทิลีนบลู 10 มล. เข้าไปในไส้ตรงหลังจากนั้นไม่กี่นาทีก็นำผ้าโปร่งออกมาเพื่อสังเกตว่าการย้อมสีฟ้าสามารถระบุว่ามี
4. หัวโพรบถูกแทรกผ่านทวารช่องคลอดและนิ้วอื่น ๆ จะไปถึงทวารหนักปลายนิ้วสามารถสัมผัสกับหัวโพรบได้
5. แบเรียมสวน angiography ในการปรากฏตัวของทวารหนักช่องคลอดทวารหนักก็จะเห็นได้ว่าเสมหะเข้าไปในทวาร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยทวารช่องทวารหนัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
แยกแยะจากความผิดปกติทางทวารหนักพิการ แต่กำเนิด
