ปวดหลังเรื้อรัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการปวดเอวเรื้อรัง อาการปวดกล้ามเนื้อเอวเป็นอาการบาดเจ็บเรื้อรังที่กล้ามเนื้อเอวและพังผืดที่ติดอยู่หรือแม้แต่เชิงกรานซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง การสะสมซ้ำ ๆ ของความเสียหายเล็กน้อย (ความเครียด) อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเช่นความแออัด, บวม, exudation, hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยและการยึดเกาะของจุดยึดกล้ามเนื้อ, เชิงกราน, เอ็น, ฯลฯ และกระตุ้นและบีบอัดปลายประสาทเพื่อทำให้เกิดอาการปวดหลัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.5% (พบมากในการใช้แรงงานหนักอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.5%) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อลีบ
เชื้อโรค
สาเหตุของความเครียดเรื้อรังที่เอว
สายพันธุ์ (95%):
การสะสมซ้ำ ๆ บ่อย ๆ ของความเสียหายเล็กน้อย (ความเครียด), อาจทำให้เกิดการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ, เชิงกราน, เอ็นและเนื้อเยื่อแออัดอื่น ๆ , บวม, exudation, hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใยและ adhesions และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ , การกระตุ้นและการบีบอัดของปลายประสาท ต่อมาเพื่อลดกิจกรรมของแผลกล้ามเนื้อบางส่วนมักเป็นอัมพาตและเอ็นเอวยังคงสามารถทำให้เกิดความเครียดสะสมของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งซ้ำเติมการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อและอาชีพบางอย่างต้องทำงานในท่าทางคงที่ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของความเครียดหากแพลงเนื้อเยื่ออ่อนเฉียบพลันไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ก็อาจกลายเป็นความเครียดเรื้อรัง
การป้องกัน
การป้องกันความเครียดเรื้อรังที่เอว
1 เพื่อป้องกันการเกิดความเครียดของกล้ามเนื้อเอวก่อนอื่นควรรักษาท่าทางที่ดีท่าที่ถูกต้องควรหัวขึ้นหน้าท้องหน้าอกรักษาความโค้งปกติของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กวัยเรียนเพื่อรักษาท่าทางที่ดีเป็นสิ่งสำคัญที่สุด นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อให้กล้ามเนื้อเอวเอ็นและแคปซูลร่วมอยู่ในสภาพที่ดีในการพัฒนาสุขภาพกล้ามเนื้อเอวแข็งแรงเอ็นยืดหยุ่นและโอกาสของความเครียดของกล้ามเนื้อเอวจะลดลงอย่างมาก
2 ควรให้ความสนใจกับตำแหน่งของร่างกายในการใช้แรงงานปกติหรือการทำงานควรพยายามหลีกเลี่ยงการทำงานเป็นเวลานานและแรงงานในตำแหน่งที่ไม่ดีคนในท่าแรงงานเดียวควรปฏิบัติตามการออกกำลังกายหรือใช้เอวเพื่อปกป้องเอวสำหรับโรคเรื้อรัง ขาดสารอาหารคนที่เป็นโรคอ้วนควรให้ความสำคัญกับการทำงานและพักผ่อนทำตัวให้มากขึ้นไม่ควรทำงานหนักเกินไปหลังจากได้รับบาดเจ็บแพลงเฉียบพลันเฉียบพลันควรได้รับการปฏิบัติอย่างทั่วถึงในเวลาและให้ความสนใจกับเอวเพื่อให้อบอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงความหนาวเย็น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากความเครียดที่เอวเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนของ กล้ามเนื้อลีบ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะพัฒนาความเจ็บปวดและเอ็นกล้ามเนื้อเนื่องจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและชุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่สามารถรักษาตำแหน่งการทำงานของเอวปกติซึ่งทำให้เอ็นเอ็นลึกเข้าไปพัวพัน การสะสมของสารเมตาบอไลต์และการอักเสบไม่เพียงพอและจากนั้นก่อให้เกิดอาการปวดใหม่และยังนำไปสู่กล้ามเนื้อฝ่อ contracture เสื่อมการยึดเกาะและเนื้อเยื่อพังผืดเอ็นด้านหนึ่งและเนื้อเยื่ออ่อนสั้นและผ่อนคลายด้านอื่น ๆ สมดุลไม่สมดุลปวดกระจาย ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเกี่ยวข้องกับแขนขาตอนบนก็มีอาการชดเชยหลายแบบ
อาการ
อาการที่เกิดจากความเครียดเรื้อรังที่เอว อาการที่ พบบ่อย หลังจากการออกกำลังกายที่เอวปวดหลัง, ปวดหลังต่ำ, เอวอ่อนไม่สามารถตรงขึ้นด้านข้างของผนังหน้าท้องหรือด้านหลังของหลังส่วนล่างมีการแข็งตัวของกล้ามเนื้อนุ่ม, กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม ...
ส่วนใหญ่เป็นสายพันธุ์เรื้อรังและไม่มีประวัติชัดเจนของการบาดเจ็บเฉียบพลันผู้ป่วยบางรายมีประวัติการทำงานหนักทางร่างกายการออกกำลังกายที่หนักแรงหรือการบาดเจ็บผู้ป่วยบางรายมีท่าทางไม่ดีหรืองอยาว อาการเบาและหนักโดยทั่วไปดีขึ้นหลังจากหยุดเพิ่มขึ้นหลังจากออกแรงไม่สามารถนั่งเป็นเวลานานต้องเปลี่ยนตำแหน่งบ่อย ผู้ป่วยบางรายมีระดับความอ่อนโยนที่แตกต่างกันในแนวกระดูกสันหลังด้านหลังอุ้งเชิงกรานข้อเท้าหรือข้อต่อ lumbosacral และในขั้นตอนที่สองและสามของกระดูกสันหลังส่วนเอวผู้ป่วยบางรายมีความอ่อนโยนที่หลากหลายหรือไม่มีความแน่นอนคงที่ การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยทั่วไปไม่พบสิ่งผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความเครียดเรื้อรังของเอว
ประเด็นหลักและวิธีการตรวจโรคนี้มีดังนี้
1. ช่วงของความอ่อนโยนในหลังส่วนล่างนั้นกว้างขึ้นคะแนนประกวดราคาส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์กระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอวและขอบด้านหลังของเพดานปาก
2 เอ็น: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเอวเมื่อคลำหรือแข็งกระด้างและยั่วยวน
3 การตรวจ X-ray: ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีความพิการ แต่กำเนิดและ hyperplasia กระดูกในผู้ป่วยสูงอายุไม่มีการค้นพบที่ผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของความเครียดตับเรื้อรัง
โรคนี้จะต้องมีความแตกต่างจากอาการปวดตะโพกกล้ามเนื้อ lumbar มีประวัติยาวนานของอาการปวดหลัง, การโจมตีซ้ำและด้านข้างหรือทั้งสองข้างของภูมิภาค lumbosacral จะเจ็บและอึดอัดเมื่อมันเบาและหนักก็ไม่ได้เอ้อระเหยตามส่วนต่าง ๆ ของความเครียด ความอ่อนโยนที่กว้างขวาง แต่โดยทั่วไปไม่ชัดเจนความรุนแรงของมันจะรุนแรงขึ้นหลังจากการออกแรงบรรเทาลงหลังจากพักผ่อนและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
