ขาดแต่กำเนิดของกระดูกหน้าแข้ง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการไม่มีกระดูกพิการ แต่กำเนิดของกระดูกต้นแขน ขาด แต่กำเนิดของกระดูกเป็นข้อบกพร่องตามยาวของแขนขาและเป็นของหายากทางคลินิก มักจะมาพร้อม dysplasia เส้นเลือด ipsilateral ผิดปกติซ้ำต้นขาและสะพานกระดูกข้อเท้าและความผิดปกติอื่น ๆ แต่กำเนิดของกระดูกต้นขาเป็นข้อบกพร่องตามยาวของแขนขามันเป็นเรื่องยากในการปฏิบัติทางคลินิกและสาเหตุไม่เป็นที่รู้จักมันอาจจะเกิดจากข้อบกพร่องในการพัฒนาของตัวอ่อน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บวม
เชื้อโรค
ขาด แต่กำเนิดของกระดูกหน้าแข้ง
สาเหตุของการเกิดโรค:
ขาด แต่กำเนิดของกระดูกเป็นข้อบกพร่องตามยาวของแขนขาซึ่งเป็นของหายากในการปฏิบัติทางคลินิกและสาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก มันอาจจะเป็นข้อบกพร่องในการพัฒนาของตัวอ่อนตาม Bardenheuer ที่จุดเริ่มต้นของตัวอ่อนที่เป็นสายหลักและสายการให้อาหาร 4 สายเกิดขึ้นกระดูกโคนขา, แข้ง, 2 แข้งและนิ้วเท้าที่ห้าถูกสร้างขึ้นจากสายหลักและกระดูกหน้าแข้ง ว่ากันว่าข้อบกพร่อง humeral พิการ แต่กำเนิดมีสาเหตุมาจากการเกิดขึ้นไม่สมบูรณ์ของบรรทัดด้านข้างแรก โดยทั่วไปฉันเห็นด้วยกับสาเหตุภายใน Joachimstahl สนับสนุนการบีบอัดของเยื่อน้ำคร่ำระหว่างทารกในครรภ์
กลไกการเกิดโรค:
(1) การหายไปของกระดูกต้นแขน: ตำแหน่งของกระดูกต้นแขนจะถูกแทนที่ด้วยสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นบางครั้งก็มีก้อนเล็ก ๆ ที่ติดอยู่กับแคปซูลร่วมที่ปลายด้านบนแข้งสั้นกว่าเล็กน้อยความหนาสามารถเป็นปกติหนาแบนหรือไปข้างหน้า ด้านในเป็นโค้งโคนขายังมีการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันปลายด้านบนของกระดูกต้นแขนจะเห็นได้ชัดจากส่วนบนมันเป็นเรื่องยากที่กระดูกต้นแขนไปข้างหน้าตั้งอยู่ใน smear กระดูกต้นขาหรือเคลื่อนไปที่กระดูกต้นขาอยู่ตรงกลาง ส่วนล่างยื่นออกมาจากขอบด้านนอกของเท้าเท้านั้น Varus พิการและด้านล่างของศักดิ์สิทธิ์สูงขึ้นส่วนล่างของกระดูกสามารถสร้างข้อต่อกับเท้าหรือ calcaneus กระดูกโคนขานั้นหดตัวและสั้นลงกระดูกต้นขาจะมีขนาดเล็กลงทรงกลมหรือแบนหรือไม่มีโพรงในร่างกายระหว่าง intercondylar มันหายากที่จะมีแฉกบางครั้งกระดูกหน้าแข้งจะขาดหรือ atrophic หรือเคลื่อนไปด้านข้าง นอกจากนี้ยังมีเอ็นไขว้และข้อบกพร่องวงเดือน
บางครั้งมีหลายนิ้วเท้านิ้วเท้าเค้กและข้อบกพร่องกระดูกฝ่าเท้าครั้งแรกกระดูกหน้าแข้งอาจจะเสียรูปมืออาจได้รับการเสียรูป
กล้ามเนื้อด้านข้างของกระดูกแข้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงลีบหรือไขมันต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อแข้งติดอยู่กับแคปซูลข้อต่อกระดูกและน่องพังผืด จุดที่แนบของกล้ามเนื้อเท้าก็มักจะเปลี่ยน
(2) การหายไปของกระดูกต้นแขน: ส่วนล่างสุดของกระดูกต้นแขนจะหายไปในเวลานี้ข้อต่อหัวเข่าเป็นเรื่องปกติและกระดูกต้นแขนตรง แต่มันก็อาจจะโค้งด้วยเช่นกัน เท้าเป็น varus พิการส่วนปลายของกระดูกต้นแขนเป็นของหายากและส่วนตรงกลางมีโอกาสน้อยที่จะแตกต่างกันมันจะต้องแตกต่างจากข้อต่อเทียมของ humeral
Carraro ชี้ให้เห็นว่าสิ่งที่เรียกว่า dysplasia โครงกระดูกอ่อนแอลงอย่างชัดเจนสั้นลงและมีความหลากหลาย
การป้องกัน
ขาด แต่กำเนิดของกระดูกต้นแขน
โรคนี้เป็นโรคประจำตัวไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพการตรวจก่อนคลอดที่ดีการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
กระดูกต้นแขนขาด แต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อน บวม
มักจะมาพร้อม ipsilateral กระดูก dysplasia กระดูกต้นขาผิดปกติซ้ำกระดูกต้นขาและสะพานกระดูกข้อเท้าและความผิดปกติอื่น ๆ
อาการ
อาการที่ไม่มีมา แต่กำเนิดของกระดูกต้นขา อาการที่ พบบ่อย ปลายกระดูกต้นขากว้างขึ้นและไม่สามารถพิการและพิการได้
Kalamchi et al. แบ่งพวกเขาออกเป็นสามประเภทตามการค้นพบทางคลินิกและการเอกซเรย์ประเภทที่ 1 ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ของกระดูกต้นแขนซึ่งมีลักษณะส่วนใหญ่โดยการย่อของขาส่วนล่างและความผิดปกติในการดัดงอ; หัว humeral ขยับขึ้นและกระดูกโคนขาส่วนปลายผิดปกติชนิดที่สองไม่อยู่ที่ปลายสุดของกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นขาส่วนปลายถูกพัฒนามาอย่างดีดังนั้นจึงรักษาหน้าที่ของหัวเข่าไว้ได้ การเกร็งเล็กน้อยของข้อเข่าประเภท III พัฒนาขึ้นเฉพาะส่วนของกระดูกต้นขาโดยมีการแยกข้อต่อข้อเท้า Varus และ malleolus ด้านข้างออกจากกัน
ตรวจสอบ
การตรวจ แต่กำเนิดของกระดูกต้นแขน
อาการเอ็กซ์เรย์ของโรคนี้มีลักษณะคือการขาดกระดูกหน้าแข้งในส่วนต่าง ๆ ง่ายต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยข้อบกพร่องศักดิ์สิทธิ์ แต่กำเนิด
สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกปลายส่วนปลายจำเป็นต้องระบุด้วยตีนปุกในวัยทารก ตีนปุก แต่กำเนิดเป็นความพิการ แต่กำเนิดของเท้าที่พบบ่อย มันประกอบด้วยสามผิดปกติที่สำคัญ: วางเท้า Varus และ adduction ต่อมากีบม้าม้า Varus การหมุนภายในขากรรไกรเท้า Varus คันธนูสูงเป็นอาการหลักของโรคที่มีรูปร่างผิดปกติ เพศชายมีความผิดปกติมากขึ้นซึ่งอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี รูปร่างผิดปกติสามารถพบได้ที่เกิดดังนั้นกรณีประมาทเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าการรักษาเร็วขึ้นผลที่ดีกว่า แต่ความผิดปกตินอกจากนี้ยังเป็นเรื่องง่ายที่จะกำเริบควรติดตามอย่างสม่ำเสมอจนกว่ากระดูกผู้ใหญ่อายุประมาณ 14 ปี สาเหตุยังไม่ชัดเจน ตีนปุก แต่กำเนิดไม่มียาพิเศษ
