สาเหตุ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเผาไหม้ประสาท Causalgia หมายถึงอาการหลักของอาการปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรงในพื้นที่ที่สอดคล้องกับขอบเขตของเส้นประสาทของเส้นประสาทหลังจากได้รับบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ชัดเจนประจักษ์เป็น allody ปวด (allodynia), hyperalgesia ความผิดปกติของความเห็นอกเห็นใจ, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด, เหงื่อออกผิดปกติ, กระดูกและกล้ามเนื้อลีบและบางครั้งอาการปวดทนไฟเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลง edematous สถิติจากประเทศที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่า . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0026% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเผาไหม้ประสาท

มีหลายปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคนี้ซึ่งส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

ปัจจัยขาดเลือด (20%):

1 เส้นประสาทอยู่บนเตียงแผลเป็น 2 เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายเส้นเลือดใหญ่ 3 เส้นประสาทในความเสียหายจุลภาคของตัวเองได้รับบาดเจ็บที่บดขยี้อย่างรุนแรงเช่นความเสียหายของเส้นประสาทยากระตุ้น การทดลองแสดงให้เห็นว่าการขาดเลือดสามารถทำให้เกิดการทำลายของเส้นใย myelinated, เส้นประสาทสัมผัสสูญเสียองค์ประกอบฉนวนของพวกเขา, สารเคมีการเผาผลาญเนื้อเยื่อเช่นไอออนที่เป็นกรด, catecholamines, ฯลฯ แผลเป็นท้องถิ่นของแผลเป็นโดยตรงบนซอน ทำให้เกิดการเผาไหม้ประสาท การขนส่งเยื่อกระดาษ axoplasmic ต้องการอุปทานของ adenosine triphosphate mitochondria ใน axon เป็นแหล่งของพลังงานมันจะต้องขึ้นอยู่กับการเผาผลาญออกซิเจนการทดลองแสดงให้เห็นว่าถ้าโซเดียมหรือไซยาไนด์ใช้สำหรับออกซิเจนขาดออกซิเจนการขนส่งอย่างรวดเร็วของ axoplasm จะหยุดอย่างรวดเร็วภายใน 15 นาที หากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอความผิดปกติของการนำไฟฟ้าจะเกิดขึ้นเมื่อแอโรบิกเส้นใยประสาทสัมผัสปกติเวลาการนำไฟฟ้ารวดเร็วตำแหน่งที่แม่นยำจะอยู่ในระดับปานกลางและเมื่อออกซิเจนขาดเส้นใยประสาทสัมผัสปกติจะถูกบล็อกและความต้องการออกซิเจนจะช้า การนำเส้นใยความเจ็บปวดที่ถูกส่งโดยเส้นใยช้าเวลาการนำความยาวตำแหน่งที่เบลอช่วงใหญ่ธรรมชาติเช่นความเจ็บปวดจากการเผาไหม้

ปัจจัยที่เห็นอกเห็นใจ (18%):

(1) เส้นประสาทเห็นอกเห็นใจ: เส้นใยขนาดเล็กเส้นใย unmyelinated ทนต่อการขาดเลือด (2) ปลายประสาทที่เห็นอกเห็นใจปล่อยเซโรโทนินจำนวนมาก (3) เส้นใยประสาทตาข่ายในที่สุดก็เข้าสู่โครงสร้างตาข่ายกลาง (โครงสร้างต่อต้านความเจ็บปวด) เพื่อยับยั้งโครงสร้างตาข่าย ข้อมูลทางคลินิกสนับสนุนทฤษฎีของปัจจัยที่เห็นอกเห็นใจ: 1 (ค่ามัธยฐาน, ผู้ปกครอง, เส้นประสาท sciatic) เป็นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจที่อุดมไปด้วย 2 ลบปมเห็นอกเห็นใจสามารถบรรเทาอาการ 3 การกระจายของการเผาไหม้ neuroma และการกระจายของเส้นประสาท คงเส้นคงวา

ปัจจัยเยื่อหุ้มสมอง (10%):

(1) อุบัติการณ์ของเวลาสงครามสูงกว่าช่วงเวลาสงบสุขอย่างมีนัยสำคัญ

(2) เยื่อหุ้มสมองในสมองผลิต foci excitatory สำหรับการเผาไหม้ neuroma และสอดคล้องกับระบบประสาท "ทฤษฎีการศึกษาใหม่" ในปีที่ผ่านมา

การป้องกัน

การป้องกันการเผาไหม้ประสาท

การเผาไหม้ของโรคประสาทเป็นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายแม้ว่าจะไม่ได้เป็นเรื่องปกติในการปฏิบัติทางคลินิก แต่ก็ยังคงเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและค่อนข้างยากที่จะจัดการดังนั้นจึงควรได้รับการดูแลเพื่อป้องกันความเสียหายของเส้นประสาท การศึกษาอื่นพบว่าการรักษาด้วยจิตบำบัดสามารถช่วยปรับปรุงการรักษาโรคนี้ดังนั้นผู้ป่วยปลอบโยนอย่างแข็งขันจะได้รับประโยชน์การกู้คืนของผู้ป่วย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทที่ติดไฟได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ เส้นประสาทส่วนปลายได้รับบาดเจ็บ

การเผาไหม้ของโรคประสาทเป็นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคนี้เป็นของหายากสำหรับบางกรณีที่รุนแรงส่วนใหญ่ทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความไม่สงบและอารมณ์แปรปรวนทำให้บุคลิกภาพทางพยาธิวิทยาและพฤติกรรมพิเศษ ความสนใจได้รับการจ่ายให้กับการวิจัยและการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยจิตบำบัดจะเป็นประโยชน์ต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยและยังเป็นประโยชน์ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

อาการ

อาการที่เกิดจากการเผาไหม้ประสาท อาการที่ พบบ่อย ความเจ็บปวดในส่วนล่างของใบหน้าเริ่มต้นด้วยตาขยายตัว ... อาการปวดแสบปวดร้อนปวดหน้าผากฝังเข็มหรือรู้สึกแสบร้อน

ความเจ็บปวดเริ่มต้นที่ 2 สัปดาห์ของการบาดเจ็บของเส้นประสาทและมีพื้นที่การเผาไหม้ที่กว้างและเป็นเวลานานในกรณีที่รุนแรงมันทรมานจากความร้อนรนและอารมณ์และอารมณ์แปรปรวนส่งผลให้บุคลิกภาพพยาธิสภาพและพฤติกรรมพิเศษอุบัติการณ์: อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงคือ 5: 1, 20 ถึง 40 พบมากในอายุ (เด็กน้อยมาก) เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือ brachial plexus, เส้นประสาท sciatic, มัธยฐานเส้นประสาท, เส้นประสาท phrenic และเส้นประสาทนิ้ว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการเผาไหม้ของประสาท

การตรวจโรคนี้ใช้สำหรับการตรวจทางระบบประสาทเป็นหลัก

1, EMG: สามารถแสดงประสิทธิภาพของการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย

2 อิมเมจความร้อน: สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

3, การถ่ายภาพกระดูก X-ray: ฝ่อกระดูกสามารถพบได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการเผาไหม้ของประสาท

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคนี้จะต้องได้รับการพิจารณาจากประเด็นต่อไปนี้:

1 เวลาหลังจากได้รับบาดเจ็บเป็นเวลาหลายเดือนหลายปีหรือมากกว่าทุกวันเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือแม้กระทั่งไม่ต่อเนื่อง

2 ลักษณะของอาการปวดแสบปวดร้อน

3. ช่วงที่เกินขอบเขตของเส้นประสาทที่ได้รับบาดเจ็บ

4 ระดับของแสงส่งผลกระทบต่ออารมณ์คนหนักกำลังทุกข์ทรมานอย่าคิดเกี่ยวกับอาหารและที่พักไม่สามารถยืน

5 อุบัติการณ์ของชายและหญิงเป็น 5: 1 ที่พบบ่อยใน 20 ถึง 40 ปี (เด็กหายาก), เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือ brachial plexus, เส้นประสาท sciatic เส้นประสาทมัธยฐานเส้นประสาท phrenic เส้นประสาทนิ้ว

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ซินโดรมทวาร: เพียงการเผาไหม้ของฝ่าเท้าระดับคือแสงไม่แพร่กระจายไปยังปลายใกล้เคียงของแขนขาปวดน่องจะเห็นเป็นครั้งคราวเท่านั้น

2. อาการปวดแขนสุดผื่นแดง: เท้าทั้งสองในเวลาเดียวกันส่วนใหญ่สำหรับอาการปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรงในแขนขาด้วย vasodilatation paroxysmal, สีแดง, อุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายไปยังปลายใกล้เคียงของแขนขา