ความคลาดเคลื่อนของ metacarpophalangeal

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ของข้อต่อ metacarpophalangeal ข้อต่อ metacarpophalangeal เป็นร่วม biaxial ประกอบด้วยฐานพรรคใกล้เคียง, หัว metacarpal, ถุง metacarpal, เอ็นเอ็นหลักประกัน, เอ็นเอ็นหลักประกันเสริมและแคปซูลร่วมมันมีงอต่อขยาย, adduction-abduction การออกกำลังกายซึ่งการเคลื่อนไหวส่วนต่องอใหญ่ที่สุด ความคลาดเคลื่อนของการร่วม metacarpophalangeal ร่วมกันมากขึ้นในนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ซึ่งหายากในนิ้วอื่น ๆ ส่วนใหญ่ของพวกมันจะอยู่ด้านข้าง volar ความคลาดเคลื่อนของด้านหลังนั้นหายากโดยทั่วไปแล้วนิ้วจะถูกขยายจนเกินไปมันอยู่ภายใต้ความรุนแรงตามแนวยาวทำให้เกิดข้อต่อ volar ร่วมของ metacarpophalangeal กระดูก metacarpal ผ่านแคปซูลข้อต่อที่ฉีกขาดและจะถูกลบออกจากด้านข้างของเอ็นกล้ามเนื้องอไปยังด้านใต้ผิวหนังของมือและฐานของพรรคที่ใกล้เคียงจะถูกย้ายไปที่ด้านหลังของศีรษะ metacarpal ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์ของผู้ป่วยบาดเจ็บที่มือประมาณ 10% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เคล็ดขัดยอกร่วม

เชื้อโรค

สาเหตุของการคลาดเคลื่อนข้อต่อ metacarpophalangeal

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มันมักจะเกิดจากความรุนแรงมากเกินไป

(สอง) การเกิดโรค

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความแข็งแรงทางอ้อมที่เกิดจากนิ้วเคล็ดขัดยอก, การเจาะและการขยายนิ้วมากนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้เป็นส่วนใหญ่และ subluxation หลังของนิ้วหัวแม่มือและพรรคมักจะเกิดจากแรงภายนอกมากเกินไป การยืดกล้ามเนื้อมักจะนำไปสู่การฉีกขาด Palmar proximal, subluxation ที่ด้านหลังของข้อต่อ metacarpophalangeal เรียกอีกอย่างว่าการเคลื่อนที่ของหลังง่าย ๆ นั่นคือระหว่างพื้นผิว metacarpophalangeal แต่ส่วนใหญ่ของข้อต่อยังคงอยู่ตามระดับ ความคลาดเคลื่อนสองประเภท

การป้องกัน

การป้องกันการเคลื่อนที่ของข้อต่อ metacarpophalangeal

โรคส่วนใหญ่เกิดจากแรงภายนอกโดยทางอ้อมดังนั้นการป้องกันหลักของโรคนี้คือการป้องกันนิ้วเคล็ดขัดยอกการเจาะ ฯลฯ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บพวกเขาควรได้รับการรักษาพยาบาลในเวลาเพื่อที่จะได้รับการรักษาทันเวลาในช่วงแรก ความเสียหายควรได้รับการใส่ใจภายใต้คำแนะนำของแพทย์เพื่อทำแบบฝึกหัดการทำงานเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมือโดยเร็วที่สุด

โรคแทรกซ้อน

ความคลาดเคลื่อนร่วม metacarpophalangeal ภาวะแทรกซ้อน เคล็ดขัดยอกร่วม

เนื่องจากโรคเป็นการยากที่จะตั้งค่าใหม่ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการลดลงสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบาดเจ็บปิดการรักษาในช่วงต้นจะง่ายกว่า แต่ถ้าเกินเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะหลีกเลี่ยงความฝืดร่วมปวดและความผิดปกติ แม้กระทั่งปิดการใช้งาน

อาการ

metacarpophalangeal อาการข้อเคลื่อนอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดข้อมอเตอร์ผิดปกติของข้อแพลงร่วมผิดปกติร่วมบวมร่วมกัน

นิ้วที่แพลง, dorsiflexion ที่แข็งแกร่งของนิ้วมือ ฯลฯ สามารถทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ metacarpophalangeal ร่วมกันมากขึ้นในนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้. หลังจากการเคลื่อนที่, พรรคจะถูกย้ายไปด้านหลังและหัว metacarpal ยื่นออกไปด้านข้าง

ดัชนีมักจะเอนเอียงไปทางด้านท่อนข้อต่อ interphalangeal คือครึ่งโค้งข้อต่อที่คลาดเคลื่อนมักจะล้มเหลวเนื่องจากการเคลื่อนที่ของนิ้วโป้งหัว metacarpal สวมแคปซูลข้อต่อ volar และคอถูกยึดระหว่างข้อต่อตามยาวของแคปซูล แผ่นฝ่ามือฝังอยู่ระหว่างสองข้อต่อพื้นผิวและบางครั้งก็มี sesamoid หรือ flexor hallucis longus tendon ฝังอยู่ในนั้นซึ่งทำให้การรีเซ็ตยากเมื่อปลายนิ้วหัว metacarpal ทะลุแคปซูลข้อต่อจากปลายที่ใกล้เคียงของแผ่นปาล์ม ด้านข้างของคอ metacarpal ถูกประกบระหว่างเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ทำให้ยากต่อการรีเซ็ต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการเคลื่อนที่ของข้อต่อ metacarpophalangeal

ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องวิธีการหลักในการตรวจสำหรับโรคนี้คือการตรวจ X-ray เนื่องจากประสิทธิภาพของการเคลื่อนที่ของแต่ละส่วนไม่เท่ากัน ประสิทธิภาพของ X-ray subluxation เป็นดังนี้:

(1) ข้อต่อระหว่างนิ้วโป้งนั้นเกร็ง

(2) นิ้วหัวแม่มือติดเชื้อส่วนขยาย

หัว metacarpal เป็นทรงกลมและสามารถยืดได้ 50 °ภายใต้สภาพทางสรีรวิทยาในขณะที่หัว metacarpal แบนราบมันแทบจะไม่สามารถยืดได้และ overextension เล็กน้อยนั้นผิดปกติ ส่วนที่เหลือของสัญญาณที่เกิดจากการเกิดขึ้น แต่เนื่องจากรูปร่างของหัว metacarpal แตกต่างกันไปจากคนสู่คนความกว้างของข้อต่อ metacarpophalangeal มากแตกต่างกันมากมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องระมัดระวังในการตัดสินการขยายของข้อต่อ metacarpophalangeal ดังนั้นการตัดสินว่ากลุ่มคนนั้นเหยียดยาวเกินไปหรือไม่รูปร่างของหัว metacarpal นั้นมีค่าอ้างอิงที่สำคัญเช่นเดียวกับมุมขยายเฉพาะ

(3) ตำแหน่งของกระดูก sesamoid ของนิ้วหัวแม่มือและข้อต่อข้อนิ้วผิดปกติ

(4) ช่องว่างระหว่างข้อต่อ metacarpophalangeal และ phalangeal มีความไม่สม่ำเสมอช่องว่างที่ผิดปกติเกิดจากเนื้อเยื่ออ่อนที่ฝังอยู่ด้านข้างของพาลมาร์ของพรรคใกล้เคียงของนิ้วหัวแม่มือ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของข้อเคลื่อน metacarpophalangeal

โรคเกิดขึ้นในนิ้วโป้งบ่งชี้นิ้วหลังจากความคลาดเคลื่อนพรรคจะถูกย้ายไปที่ด้านหลังส่วนหัว metacarpal ซึ่งยื่นออกมาทางด้านข้างของโหนกแก้มซึ่งยื่นออกไปด้านข้าง volar กลายเป็นความผิดปกติส่วนเกินร่วมขยายแสดงให้เห็นว่ายังคงมีการเบี่ยงเบน ความเจ็บปวดความผิดปกติและการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลของการตรวจ X-ray เป็นหลัก

ในทางการแพทย์จะต้องมีความแตกต่างจาก metacarpal และ phalangeal fractures การตรวจ X-ray สามารถใช้เพื่อระบุตัวตน