แกรนูโลมาวัณโรคในไขสันหลัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัณโรค granuloma ในคลองกระดูกสันหลัง วัณโรคในช่องท้องหมายถึง granuloma วัณโรคที่อยู่ในการแก้ปวดหรือ subdural ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังลักษณะทางคลินิกและอาการของการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังก้าวหน้าและอาการ นักวิชาการบางคนเรียกว่าวัณโรคกระดูกสันหลังผิดปกติ (วัณโรคกระดูกสันหลังผิดปกติ), granuloma วัณโรคในคลองกระดูกสันหลังสามารถมองเห็นได้ทุกเพศทุกวัยที่พบบ่อยในผู้ใหญ่หนุ่มสาวไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของ granuloma เพศชายและเพศหญิง อัตราส่วนระหว่างคนทั้งสองประมาณ 10: 1 ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% - 0.002% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในคนหนุ่มสาว โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรค, ผู้ป่วย, ไอเป็นเลือด, ถุงลมโป่งพอง
เชื้อโรค
สาเหตุของวัณโรค granuloma ในช่องกระดูกสันหลัง
granuloma intraspinal วัณโรคจะเรียกว่า intraductal tuberculoma วัณโรคในคลองกระดูกสันหลังเป็นรอยโรควัณโรครองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายวัณโรคส่วนใหญ่จะแพร่กระจายโดยหลอดเลือดจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังคลองกระดูกสันหลัง ภายในแผลเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคยังสามารถแพร่กระจายโดยตรงการบุกรุกของเส้นประสาทไขสันหลัง granuloma intraspinal วัณโรคเป็นผลมาจากการแพร่กระจายวัณโรคจากแผลหลักหรือเป็นผลมาจากวัณโรคบุกกระดูกสันหลังโดยเลือดหรือน้ำเหลืองผลที่ได้คือการทำลายกระดูกสันหลังคอลัมน์และ granuloma วัณโรควัณโรคเยื่อหุ้มปอดเย็น
การป้องกัน
การป้องกันวัณโรค granuloma ในคลองกระดูกสันหลัง
เนื่องจากแผลส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของรอยโรควัณโรคในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะให้การรักษาต่อต้านระบบวัณโรคหลังการผ่าตัดผลกระทบเฉพาะมีดังนี้:
1. ควบคุมการพัฒนาของรอยโรควัณโรคและส่งเสริมการดูดซึมของรอยโรค
2 เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกในท้องถิ่นและความเสียหายต่อฟังก์ชั่นไขสันหลังและส่งเสริมการกู้คืนของฟังก์ชั่นไขสันหลัง
3 เพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อส่วนอื่น ๆ ของเส้นประสาทไขสันหลังและการก่อตัวของวัณโรคใหม่
การพักผ่อนโภชนาการที่เพียงพอกิจกรรมกลางแจ้งที่เหมาะสมและการเสริมสร้างความต้านทานของร่างกายยังคงเป็นเงื่อนไขที่สำคัญในการเอาชนะโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน granuloma วัณโรคในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อน วัณโรคผู้ป่วยไอเป็นเลือด
เนื่องจากโรคนี้เกิดจากการติดเชื้อวัณโรคการติดเชื้อวัณโรคในอวัยวะอื่นสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะหลังและวัณโรควัณโรคต่อมน้ำเหลืองและโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นและวัณโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างต่อไปนี้:
1. ผู้ป่วย: ในแผลที่จุดโฟกัสของเจ้าหน้าที่หลังจากที่ถูกใช้ยานยนต์โดยเนื้อเยื่อเส้นใยโครงสร้างเนื้อเยื่อปกติของผนังหลอดลมจะถูกทำลายและความยืดหยุ่นจะหายไปและหลอดลมที่มีการแปลที่เกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการติดเชื้อหรือไอเป็นเลือด
2. ไอเป็นเลือด: ความเสียหายมากขึ้นกับเนื้อเยื่อของแผล, การอักเสบและการแทรกซึมความเสียหายของหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดไอเป็นเลือด, กลายเป็นปูนของแผล, การกระตุ้นหินแคลเซียมเนื้อเยื่อ, การทำลายของหลอดเลือด, ยังสามารถทำให้เกิดไอเป็นเลือด, ปริมาณของเลือดที่เกี่ยวข้องกับขนาดของความเสียหาย เลือดในเสมหะตกตะลึงและการอาเจียนของการสำลักก็ยิ่งเลวร้ายลง
3. ภาวะอวัยวะ (Emphysema): เมื่อเนื้อเยื่อปอดของแผลถูกทำลายการทำงานของมันจะลดลงและปอดที่มีสุขภาพดีจะได้รับการชดเชยเมื่อการชดเชยร่วมสมัยเกินขีด จำกัด สามารถเกิดถุงลมโป่งพองชดเชยและเนื้อเยื่อปอดได้รับผลกระทบจากเชื้อโรค การบุกรุกและการทำลายเนื้อเยื่อพังผืดกลายเป็นปูน, การก่อตัวของตุ่มพองในปอดและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ถุงลมโป่งพอง
4. โรคหัวใจปอดเรื้อรัง: วัณโรคปอดที่กว้างขวาง, การทำงานของปอด, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่รุนแรงในโครงสร้างปอดส่งผลให้ความดันโลหิตสูงในปอด, นำไปสู่กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา, โรคหัวใจปอดเรื้อรัง, เมื่อมีหัวใจและปอดล้มเหลว, ปอด สมองทางเพศผลที่ตามมามีความสำคัญ
อาการ
อาการที่เกิดจากวัณโรค granuloma ในคลองกระดูกสันหลัง อาการที่ พบบ่อย ไข้ไม่ได้อธิบายวัณโรคต่อมน้ำเหลืองวัณโรคการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังมัดสมอง Thalamic มัดสมอง granuloma
อาการแรกของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นภาษาท้องถิ่นด้วยความเจ็บปวดที่มีการแปลผู้ป่วยมีพื้นที่อื่น ๆ เช่นวัณโรควัณโรค ฯลฯ ซึ่งให้เบาะแสสำหรับการวินิจฉัย มีการตบและความอ่อนโยน
ตรวจสอบ
การตรวจหาวัณโรค granuloma ในช่องกระดูกสันหลัง
1. การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของสมองของของเหลวในสมองแสดงให้เห็นว่าการอุดตันที่สมบูรณ์หรือการอุดตันที่ไม่สมบูรณ์เนื้อหาโปรตีนน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นในระดับที่แตกต่างกันที่สูงที่สุดสามารถเข้าถึง 1,000mg% หรือสูงกว่าจำนวนเซลล์อาจเป็นปกติส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ปรากฏการณ์
2. กระดูกสันหลัง X-ray แสดงให้เห็นว่าไม่มีการทำลายกระดูกและฝีฝีเย็น
3. Myelography แสดงให้เห็นว่ามีการอุดตัน subarachnoid กระจัดกระจายเช่นข้อบกพร่องการบรรจุผิดปกติข้อบกพร่องในการบรรจุรูปถ้วยหรือความผิดปกติของแขนรากประสาท MRI มีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับโรคนี้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรค granuloma ในคลองกระดูกสันหลัง
ตามประวัติศาสตร์สัญญาณการทดสอบการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังและประสิทธิภาพของบรรทัดเสริมด้วย CT, MRI สามารถทำการวินิจฉัย
แตกต่างจากเนื้องอก intraspinal และ granuloma อักเสบแก้ปวด schwannomas เป็นเรื่องธรรมดามาก
Schwannoma เป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดที่พบบ่อยในเนื้องอกของคลองกระดูกสันหลังหลักสูตรของโรคมีความยาวอาการทางคลินิกหลักคืออาการปวด, อาชา, dyskinesia และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อ ependymoma ของกระดูกสันหลังไขสันหลังพัฒนาช้า ส่วนใหญ่อยู่ในคอคอและทรวงอกเซ็กเมนต์และ subdural เนื้องอกมีขนาดใหญ่เมื่อเนื้องอก subdural มีขนาดใหญ่อาการแรกคือชาแขนขาและความผิดปกติช่วยเหลือซึ่งกันและกันอาการทางคลินิกของวัณโรค granuloma และเนื้องอกอื่น ๆ ในกระดูกสันหลัง ในทำนองเดียวกันการเจาะเอวแสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันของกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นหรือเป็นปกติและน้ำตาลและคลอไรด์เป็นเรื่องปกติมันยากที่จะทำการวินิจฉัยเชิงคุณภาพก่อนการผ่าตัดนอกจากนี้แพทย์มีการคิดอย่าง จำกัด หากคุณไม่ตรวจสอบน้ำไขสันหลังและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงก็มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดดังนั้นการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรคการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมไม่ควรปล่อยให้รายละเอียดใด ๆ
