การบาดเจ็บที่คอ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ลำคอ มักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่คอมักจะรวมกับการบาดเจ็บที่ปากมดลูกและหลอดอาหาร ลำคอและต่อมไทรอยด์เส้นเลือดใหญ่ของคอประสาทคอกระดูกสันหลังและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ อยู่ติดกันหากพวกเขาได้รับบาดเจ็บในเวลาเดียวกันอาจมีวิกฤตเช่นเลือดออกแรงกระแทกหายใจไม่ออก ฯลฯ และการช่วยเหลือไม่ดีเท่ากับความตาย แผลในลำคอและแผลแตกต่างกันไปตามประเภทตำแหน่งขอบเขตและอาการอาการทางเดินหายใจและทางเดินอาหารและมีเส้นเลือดจำนวนมากอยู่ในลำคอดังนั้นการช็อกการหายใจไม่ออกและการกลืนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระยะแรกของการบาดเจ็บ ในช่วงกลางของการบาดเจ็บมันเป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อและก่อให้เกิดการตกเลือดรองในช่วงปลายเนื่องจากข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อที่ร้ายแรงหรือการติดเชื้อเนื้อร้ายกระดูกอ่อนหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมของแผลต้นคอหอยกล่องเสียงหลอดอาหารตีบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.15% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำอาการบาดเจ็บที่คอเปิดช็อต
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการบาดเจ็บที่ลำคอ
1. มักเกิดจากอุบัติเหตุจราจรบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการทำงานกีฬา ฯลฯ มีรอยฟกช้ำของลำคอและลำคอความคลาดเคลื่อนของกล่องเสียงกระดูกอ่อนกล่องเสียงเลือดออกของเยื่อบุกล่องเสียงและสายเสียงบวมหรือฉีกขาดระเบิดกระสุนกระสุนทำให้เกิดการบาดเจ็บทะลุ การบาดเจ็บของหลอดตาบอดการบาดเจ็บจากบาดแผล ฯลฯ บาดแผลถูกแทงส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บตัวเองการตัดส่วนใหญ่เป็นแผลตามขวาง 70% ในต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนและกระดูกไฮออยด์ความเสียหายกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ยังมีมาก เนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อนกรณีที่รุนแรงสามารถทำร้ายคอหอยและผนังด้านหลังของหลอดอาหารในบางครั้งเส้นเลือดขนาดใหญ่ในเส้นเลือดขนาดใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บเสียชีวิตทันทีบาดแผลมีขนาดเล็กและลึกมักจะมาพร้อมถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังและเลือดออก แทงคอหอยแม้ผ่านคอหอยไปยังสมองทำให้เป็นอันตรายต่อชีวิต
2, คอ, คอ, หลอดลม, หลอดอาหารและทางเดินหายใจส่วนล่างสามารถทำให้เกิดความเสียหายทางเคมีและการเผาไหม้เนื่องจากสารเคมีกัดกร่อน, พิษก๊าซ, การเผาไหม้, ฯลฯ
3 การบาดเจ็บคอตามผิวหนังคอมีหรือไม่มีบาดแผลสามารถแบ่งออกเป็นการบาดเจ็บที่คอปิดและการบาดเจ็บที่คอเปิด
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่คอ
ให้ความสนใจกับการป้องกันและโภชนาการของการรักษาแผลและผลที่ตามมา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่คอ ภาวะแทรกซ้อน, บวม, คอ, การบาดเจ็บแบบเปิด, ช็อต
การติดเชื้อนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหรือเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมของแผลต้น, ผลที่ตามมา, กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลม, ตีบแผลเป็นหลอดอาหาร, การก่อทวารหรือการพับของแกนนำและผลสืบเนื่องอื่น ๆ
อาการ
อาการบาดเจ็บที่ลำคออาการที่พบบ่อย กลืนลำบากกลืนลำบากเสียงเท็จหายใจลำบากหายใจลำบากการติดเชื้อทุติยภูมิเปิดการบาดเจ็บภาวะขาดอากาศหายใจช็อต
แผลในลำคอและแผลแตกต่างกันไปตามประเภทตำแหน่งขอบเขตและอาการอาการทางเดินหายใจและทางเดินอาหารและมีเส้นเลือดจำนวนมากอยู่ในลำคอดังนั้นการช็อกการหายใจไม่ออกและการกลืนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระยะแรกของการบาดเจ็บ ในช่วงกลางของการบาดเจ็บมันเป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อและก่อให้เกิดการตกเลือดรองในช่วงปลายเนื่องจากข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อที่ร้ายแรงหรือการติดเชื้อเนื้อร้ายกระดูกอ่อนหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมของแผลต้นคอหอยกล่องเสียงหลอดอาหารตีบ
(1) การตกเลือด: แผลฟกช้ำที่คอเยื่อเมือกที่ได้รับบาดเจ็บเท่านั้นที่มีเลือดออกน้อยกว่ามักมีเลือดในเสมหะได้รับบาดเจ็บที่ลำคอเปิดเนื่องจากเส้นเลือดในลำคอมีเลือดออกมากขึ้นบางครั้งอาจทำให้ตกใจเช่นการบาดเจ็บและหลอดเลือดแดง อาจทำให้มีเลือดออกและเสียชีวิตอย่างมาก
(2) การหายใจลำบาก: การบาดเจ็บที่คอและหลอดลมอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากได้หลายระดับไม่ว่าจะเป็นการบาดเจ็บแบบเปิดหรือการบาดเจ็บแบบปิด
(3) กลืนลำบาก: ความเจ็บปวดในท้องถิ่นหลังจากการบาดเจ็บที่คอทำให้เกิดความยากลำบากในการกลืนการติดเชื้อที่แผลเสมหะบวมการอักเสบของกล้ามเนื้อรอบ ๆ กลืนอาการปวดกลืนลำบากยากในการกลืนดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการแก้ไขอย่างดีโดยเฉพาะหลังจากแผลสงคราม ปัญหาทางโภชนาการ
(4) เสียงแหบ: บาดเจ็บกล่องเสียงปิดได้รับบาดเจ็บจากสายเสียงที่เกิดจากการบวมของเยื่อเมือกสายเสียงความแออัดหรือการแตกหรือได้รับบาดเจ็บที่กล่องเสียงของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบหรือการเคลื่อนที่ของกระดูกอ่อนศักดิ์สิทธิ์
(5) ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง: ปิดกล่องเสียงบาดเจ็บ laryngotracheal หรือแผล laryngotracheal แทงแผลผิวหนังเล็ก ๆ ไม่ได้อยู่ในระนาบเดียวกับแผลกระดูกอ่อนกล่องเสียง laryngotracheal เมื่อไอหรือหายใจอากาศสามารถเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อนของคอเพื่อสร้างถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง .
(6) การติดเชื้อรอง: debridement ไม่สมบูรณ์การรักษาแผลไม่ตรงเวลาหรือน้ำลายและอาหารในลำคอสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผ่านการบาดเจ็บทำให้เกิดการติดเชื้ออักเสบหรือถูกสูดดมเข้าไปในหลอดลมทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อรุนแรง สามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายกระดูกอ่อนทำให้คอหลอดลมตีบหลอดอาหารดังนั้นการ debridement อย่างละเอียดการประยุกต์ใช้ระบบและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญมาก
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บที่คอ
1, การบาดเจ็บกล่องเสียงปิด, ผิวคอด้วยกลากหรือเลือด, หายใจไม่ออกและการออกเสียงเสมหะภายใต้ถุงลมโป่งพอง submovecular, อ่อนโยนคอ, ต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนกระดูกหักยุบ, กล่องเสียงหายไปหรือผิดปกติบางครั้งเลียกระดูก เช็ดเสียง
2, laryngoscopy ทางอ้อมสามารถมองเห็นกล่องเสียงการตกเลือดเยื่อเมือกกล่องเสียง, hematoma, การฉีกขาดสายเสียงแกนนำความผิดปกติของกล่องเสียง, การเคลื่อนที่ของกระดูกอ่อน, ความคลาดเคลื่อนของกระดูกอ่อนศักดิ์สิทธิ์, เสมหะสายเสียง, ฯลฯ , การบาดเจ็บที่คอเปิด
3 และ X-ray ภาพถ่ายของคอเพื่อสังเกตว่ามีการแตกหักของหลอด laryngotracheal ถ้าจำเป็นนอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้สำหรับไฟเบอร์ bronchoscopy หรือ CT scan เพื่อช่วยกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ลำคอ
บัตรประจำตัวที่มีการเผาไหม้ที่ลำคอและการบาดเจ็บทางเคมี
