การเผาไหม้ด้วยไฟฟ้า
บทนำ
การเบิร์นด้วยไฟฟ้าเบื้องต้น มีการบาดเจ็บทางไฟฟ้าสองประเภทในการปฏิบัติทางคลินิกหนึ่งคือการบาดเจ็บที่เป็นระบบซึ่งเรียกว่าการบาดเจ็บไฟฟ้า ความเสียหายผิวเล็กน้อยและปัจจุบันเข้าสู่ร่างกายและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายส่วนใหญ่เป็นอันตรายต่อหัวใจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงใน hemodynamics จึงนำเสนอใจสั่นหัวใจเวียนศีรษะรบกวนจิตสำนึก ฯลฯ และ electroconvulsive และแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถเกิดขึ้นได้ การปฐมพยาบาลช่วยให้ผู้ป่วยออกจากแหล่งจ่ายไฟอย่างรวดเร็วและทำการช่วยชีวิต อีกประเภทคือความเสียหายในท้องถิ่นกระแสที่สร้างความร้อนในเนื้อเยื่อที่ถูกบล็อกถูกเหนี่ยวนำทำให้เกิดการแข็งตัวของเนื้อเยื่อโปรตีนหรือ charring การเกิดลิ่มเลือด ฯลฯ ที่เรียกว่าการเผาไฟฟ้าและเซลล์เนื้อเยื่อของเส้นทางการนำกระแสในปัจจุบัน (เช่น vascular endothelium) ได้รับความเสียหายเสียและฉีกขาด ผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บอย่างเป็นระบบ แต่เนื่องจากขั้นตอนหลังไม่รุนแรงจึงมีเพียงอาการทางเพศเพียงครั้งเดียวและการบาดเจ็บในท้องถิ่นเป็นปัญหาหลักหลังจากฟื้นตัว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอ: ผู้ที่ถูกตั้งข้อหาโดยไม่ตั้งใจหรือติดตั้งเครื่องใช้ไฟฟ้าวงจร ฯลฯ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกช็อต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดไฟไหม้
สาเหตุ:
ส่วนใหญ่ขาดความรู้เรื่องไฟฟ้าที่ปลอดภัยการติดตั้งและซ่อมแซมเครื่องใช้ไฟฟ้าสายไฟไม่ได้ดำเนินการตามกฎระเบียบเสื้อผ้าที่แขวนอยู่บนสายไฟอุณหภูมิสูงความชื้นสูงและเหงื่อออกทำให้ผิวต้านทานลดลงซึ่งทำให้เกิดความเสียหายทางไฟฟ้าและสายไฟแตกในอุบัติเหตุ ร่างกายมนุษย์และสายฟ้าฟาดลงใต้ต้นไม้ภายใต้พายุฝนฟ้าคะนองหรือฟ้าผ่าด้วยร่มเหล็กอาจทำให้เกิดความเสียหายทางไฟฟ้า ร่างกายมนุษย์ทำหน้าที่เป็นตัวนำซึ่งกลายเป็นส่วนหนึ่งของวงจรเมื่อสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าน้ำหนักและแรงดันไฟฟ้าของร่างกายมนุษย์เสียหายกระแสไฟแรง DC และไฟ AC ความถี่สูงเวลาเปิดเครื่องพื้นที่สัมผัสทิศทางปัจจุบันและสภาพแวดล้อมของสิ่งแวดล้อม เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดและความสัมพันธ์กับแรงดันไฟฟ้าที่สูงกว่าแรงดันไฟฟ้าของ 40V เป็นความเสี่ยงของความเสียหายของเนื้อเยื่อ, 220V สามารถทำให้เกิดภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, 1000V สามารถทำให้เป็นอัมพาตศูนย์ทางเดินหายใจและปัจจุบันสามารถ depolarize เยื่อหุ้มเซลล์กล้ามเนื้อ
การป้องกัน
ป้องกันการไหม้ด้วยไฟฟ้า
การป้องกัน: ให้ความสนใจกับความปลอดภัยของไฟฟ้าหากมีไฟฟ้าช็อตให้ตัดไฟทันที และการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบให้ความสนใจกับความเสียหายของอวัยวะภายในถ้ามันควรได้รับการปฏิบัติตาม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากไฟไหม้ไฟฟ้า ภาวะแทรกซ้อน ต้อกระจกต้อกระจก
ความไวต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันการติดเชื้ออย่างรุนแรงการบาดเจ็บที่ศีรษะและใบหน้าอาจมีความซับซ้อนจากภาวะแทรกซ้อนของต้อกระจก ต้อกระจกเป็นโรคที่เกิดขึ้นในเลนส์ตาความทึบของเลนส์ใด ๆ สามารถเรียกว่าต้อกระจก แต่เมื่อเลนส์ทึบแสงจะไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ถูกค้นพบหรือละเว้นและไม่รวมอยู่ในต้อกระจก . จากการสำรวจพบว่าต้อกระจกเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการตาบอดและความพิการทางสายตา
อาการ
อาการที่เกิดจากการเผาไหม้ไฟฟ้า อาการที่ พบบ่อย ของโรค โลหิตเป็นพิษเผาไหม้แผลตื้น ... แผลไหม้สีเทาเข้มหรือ ... คลื่นไฟฟ้าผิดปกติ oliguria เผาแผลสีเหลืองซีด ... มวยมือผิดปกติเผาไหม้หลังจากการลดปริมาณปัสสาวะมวยคลื่นไส้และอาเจียนแผลไหม้ หวานสำลัก ...
การวินิจฉัยทำได้ง่ายขึ้น แต่การสังเกตอย่างใกล้ชิดของการดำเนินรอยโรคลึกและการติดเชื้อในเวลาเดียวกันก็ควรให้ความสนใจกับภาวะ hypovolemia, ปัสสาวะต่ำและส่วนประกอบปัสสาวะผิดปกติ (โปรตีน, การหล่อ, เซลล์เม็ดเลือดแดง ฯลฯ ), การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การเผาไฟฟ้ามี "ทางเข้า" (เช่นไฟฟ้าช็อต) และโดยทั่วไป "การส่งออก" มีการเผาไหม้ที่บริเวณทางเข้า III, ผิวเป็นสีน้ำตาลหรือไหม้เกรียมและบางรูปแบบรอยแตกหรือถ้ำการเผาอาจถึงกล้ามเนื้อเอ็นกระดูกและทางออก นอกจากนี้ยังเป็นการเปลี่ยนแปลงการเผาไหม้ III ° แต่ในระดับที่น้อยกว่าแผลที่ออกจากบุคคลนั้นไม่ชัดเจนและความเสียหายลึกจากการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้ามักจะไกลเกินกว่าทางเข้าสู่ผิวหนัง แต่เป็นการยากที่จะกำหนดได้เร็วภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ อาการบวมนั้นจะเป็นสีแดงบริเวณนั้นจะค่อยๆขยายออกไปผิวหนังบริเวณหรือแขนขานั้นเป็นเนื้อตายและอาการบวมของแขนขาจะแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงหรือใกล้เคียงสาเหตุของการบาดเจ็บลึกคือกระแสไฟฟ้าผ่านผิวหนังและทำลายเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ผนังส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการขาดเลือดและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออุปทานเลือดช่วงของเนื้อเยื่อเนื้อร้ายสามารถกำหนดภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บความลึกของเนื้อร้ายในเนื้อร้ายลึกยังคงเป็นมากกว่าเนื้อร้ายผิวเผินเว็บไซต์บวมในกระบวนการของเนื้อร้าย ง่ายต่อการติดเชื้อไปด้วยกันสามารถเกิดขึ้นที่เน่าเปื่อยเปียกการติดเชื้อหรือแม้กระทั่งโรคเนื้อตายเน่าก๊าซ ฯลฯ หลังจากเนื้อเยื่อฉีกขาดตื้นถูกถอดออก extravascular ได้รับบาดเจ็บ เลือดออกกำเริบรุนแรงอาจเกิดขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการเผาไฟฟ้า
ให้ความสนใจกับปริมาณเลือดปริมาณปัสสาวะและรูทีนปัสสาวะปัสสาวะและการวิเคราะห์เซลล์เม็ดเลือด การตรวจขั้นพื้นฐานของไฟฟ้าช็อตทั้งหมดควรรวมถึง: คลื่นไฟฟ้า, เอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจ, จำนวนเลือดทั้งหมด, การวิเคราะห์ปัสสาวะ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจ myosin หากมีสัญญาณของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, จังหวะหรือเจ็บหน้าอก 12 ชั่วโมงของการเต้นของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามัญสามารถใช้เพื่อสังเกตกิจกรรมคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะสั้นในเวลาที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีการตรวจสอบแบบไม่รุกรานสำหรับการตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจอย่างต่อเนื่องผ่านหน้าจอแสดงผลมันสามารถสังเกตสภาพในเวลาให้ตัวชี้วัดที่เชื่อถือได้และมีคุณค่าของกิจกรรมคลื่นไฟฟ้าหัวใจและแนวทางการประมวลผลเรียลไทม์ ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมที่ผิดปกติเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ภาวะต่าง ๆ เป็นต้นมีคุณค่าในการใช้งาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเผาไหม้ด้วยไฟฟ้า
ผู้ป่วยบางรายมีการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอมากและการหายใจหลังจากถูกไฟฟ้าดูดและหยุดชั่วคราวพวกเขาอยู่ใน "รัฐตายปลอม" ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุอย่างจริงจังและไม่ให้การช่วยเหลือผู้ป่วยไฟฟ้าช็อต ความตายเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปและเวลาของมันกลับไม่ได้มันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เสียชีวิตปลอมที่จะแยกแยะตัวเองจากของจริง หากผู้เสียชีวิตได้รับการช่วยเหลือทันเวลาความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูจะยิ่งใหญ่หากการกระทำนั้นช้าและกำหนดเวลาล่าช้าก็เป็นเรื่องง่ายที่จะ "ปลอมความจริงสู่ความเป็นจริง" และทำให้ผู้เสียชีวิตปลอมเสียโอกาสในการฟื้นฟู ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะกำหนดสถานะของภาพเคลื่อนไหวที่ถูกระงับในเวลาอาจกล่าวได้ว่าชีวิตเป็นเรื่องของชีวิต
