การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลแบบเปิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่สมองเปิด การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิดหมายถึงการทำลายของกะโหลกและเยื่อดูราและเนื้อเยื่อสมองสื่อสารโดยตรงหรือโดยอ้อมกับโลกภายนอก สมองเสียหายประมาณ 17% มักจะเกิดจาก sharps, ทู่ระเบิดและตกและตกสงครามเกิดจากอาวุธปืน อาการทางคลินิกแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุวิธีการและความรุนแรงของการบาดเจ็บ แต่ส่วนใหญ่มีอาการโคม่าแตกต่างกันบาดแผลในแผลและแผลอาการสมองโฟกัสและติดเชื้อได้ง่าย การบาดเจ็บรุนแรงมากขึ้นเร็วขึ้นมีประสิทธิภาพน้อยลงผลที่ตามมามากขึ้นและอัตราการตายสูงขึ้น โรคนี้พบได้บ่อยในกระบวนการต่อสู้อย่างรุนแรงความเสียหายรุนแรงการบาดเจ็บที่ไม่ใช่อาวุธปืนเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยเช่นมีดตัดขวาน ฯลฯ และสงครามที่เกิดจากอาวุธปืนชนิดต่าง ๆ หนังศีรษะและกะโหลกศีรษะได้รับความเสียหายโดยตรงจากเครื่องมือคมหรืออาวุธปืนเพื่อให้เนื้อเยื่อสมองสื่อสารโดยตรงกับโลกภายนอก นอกจากนี้ยังพบในการสัมผัสทางอ้อมกับด้านนอกของฐานการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บาดแผลภายในโพรงสมองโพรงไซนัสบาดแผลสมองบวมฝีในสมอง

เชื้อโรค

สาเหตุของการบาดเจ็บที่สมองเปิด

โรคนี้พบได้บ่อยในกระบวนการต่อสู้อย่างรุนแรงความเสียหายรุนแรงการบาดเจ็บที่ไม่ใช่อาวุธปืนเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยเช่นมีดตัดขวาน ฯลฯ และสงครามที่เกิดจากอาวุธปืนชนิดต่าง ๆ หนังศีรษะและกะโหลกศีรษะได้รับความเสียหายโดยตรงจากเครื่องมือคมหรืออาวุธปืนเพื่อให้เนื้อเยื่อสมองสื่อสารโดยตรงกับโลกภายนอก นอกจากนี้ยังพบในการสัมผัสทางอ้อมกับด้านนอกของฐานการแตกหักของกะโหลกศีรษะ

การป้องกัน

ป้องกันการบาดเจ็บที่สมองเปิด

โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจดังนั้นการใส่ใจในการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตจึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้ สาเหตุของการบาดเจ็บ craniocerebral ในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันและความสำคัญของการป้องกันจะแตกต่างกัน สำหรับเด็กเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบส่วนใหญ่จะเป็นคนที่อยู่ในบ้านโดยตกจากเตียงหรือโซฟาเป็นเหตุผลหลัก เมื่อเด็กอายุ 2-14 อยู่กลางแจ้งผู้ปกครองควรใช้มาตรการป้องกันที่กำหนดเป้าหมายเพื่อดำเนินการให้ความรู้เรื่องความปลอดภัย สำหรับคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนเราควรให้ความสำคัญกับการป้องกันอุบัติเหตุจากการจราจรตกหล่นและถูกพัดเมื่อเราขับรถหรือเดินไปตามรอนแรมเราต้องคาดเข็มขัดนิรภัยและรักษาความตื่นตัวที่เหมาะสมเพื่อป้องกันกระดูกสันหลังส่วนคอ ในฐานะผู้ขับขี่ที่ไม่ใช้เครื่องยนต์คุณต้องปฏิบัติตามกฎจราจรอย่างเคร่งครัดสวมหมวกนิรภัยและห้ามสวมถนนและอยู่ห่างจากรถที่เคลื่อนไหวด้วยดิน ผู้สูงอายุควรให้ความสำคัญกับการป้องกันการตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันไม่ให้ห้องน้ำตกลงไปในสายฝนและหิมะและตกลงมาแนะนำให้วางเสื่อกันลื่นในห้องน้ำเพื่อลดฝนและหิมะ ผู้สูงอายุควรมีการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บที่สมองเปิด ภาวะแทรกซ้อน ไซนัส carotid บาดแผลสมองบวม, ฝีในสมอง

1, บาดแผลภายใน carotid ทวารโพรง: อาการทั่วไป: exophthalmos pulsatile; บ่นในกะโหลกศีรษะ, การบีบอัดของบ่นบ่น carotid ลดลงหรือหายไปความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาลูกรวมพังผืดเยื่อเมือกแออัด

2, กำเดาเลือดหลอดเลือดแดงบาดแผล: การแตกหักฐานกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดแดงภายใน carotid, หลอดเลือด sphenopalatine หรือหลอดเลือดแดง ethmoid สามารถทำให้ยากที่จะหยุดเลือดกำเดาไหลของหลอดเลือด

3, ปูดสมอง: โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นปูดสมองต้น (ภายในหนึ่งสัปดาห์) และสมองโป่งปลาย (มากกว่าหนึ่งสัปดาห์)

4 ฝีในสมอง: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการบาดเจ็บของสมองและเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตปลาย debridement อย่างละเอียดในช่วงต้นเป็นมาตรการสำคัญเพื่อป้องกันการเกิดฝี

5, โรคลมชักบาดแผล: พบมากในสมองได้รับบาดเจ็บทะลุสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา แต่อุบัติการณ์ที่สูงที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนมิถุนายนเริ่มมีอาการในช่วงต้นและฟกช้ำสมองสมองบวม, เลือดและ sag แตกหักเริ่มมีอาการช้า เนื่องจากฝีในสมองรอยแผลเป็นในสมองและฝ่อในสมองการโฟกัสทางคลินิกส่วนใหญ่เกี่ยวกับอาการชักและยังสามารถเป็นการโจมตีที่สำคัญได้

6 ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะ debridement บาดเจ็บสมองเปิดหรือปิดการบาดเจ็บ craniocerebral หลังจากการบีบอัดสามารถออกจากข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะคลินิกอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและบางครั้งทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและโรคลมชักและผู้ป่วยมี เนื่องจากแผลฟกช้ำและความไม่มั่นคงอื่น ๆ สามารถซ่อมแซมแผลได้ 3 เดือนหลังจากแผลหายและแผลที่ติดเชื้อต้องขยายออกไปมากกว่าครึ่งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ

7 หลังจากอาการบาดเจ็บที่สมอง: หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองผู้ป่วยจำนวนมากอาจมีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือจิตใจบางคนเรียกว่ากลุ่มอาการบาดเจ็บ craniocerebral ผู้ป่วยบ่นเวียนศีรษะบ่อยปวดศีรษะคลื่นไส้เบื่ออาหาร ความเหนื่อยล้าหงุดหงิดหูอื้อเหงื่อออกใจสั่นสูญเสียความจำเสื่อมสมรรถภาพทางจิตนอนไม่หลับเสื่อมสมรรถภาพทางเพศผิดปกติของประจำเดือน ฯลฯ อาการเบาและหนักและมีความสัมพันธ์บางอย่างกับสภาพจิตใจของจิตใจผู้ป่วยมักบ่นมากกว่าระบบประสาท สัญญาณเชิงบวก

อาการ

อาการบาดเจ็บที่สมองเปิดอาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของสติความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นความผิดปกติทางจิตเวชความผิดปกติของประสาทสัมผัสอาการโคม่าเลือดออกในสมอง Intracranial นักเรียนความดันโลหิตผิดปกติ

1. ความผิดปกติของสติ: มีอาการโคม่ามากมายในระยะแรก แต่ไม่มีอาการโคม่าในเวลาเดียวกันและผู้บาดเจ็บบางคนอาจยังมีความผิดปกติทางจิต

2. สัญญาณที่สำคัญ: แผลหนักแผลส่วนใหญ่ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บชีพจรการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

3. สัญญาณตา: อาจมีรูม่านตาขยาย, เล็กหรือใหญ่และเล็ก

4. การออกกำลังกายความรู้สึกและอุปสรรคสะท้อน: ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง

5. ความดันในสมองเพิ่มขึ้น

6. การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง: มักจะเกิดจากการตกเลือดในสมอง, การติดเชื้อ, ความดันในสมองเพิ่มขึ้นก็ควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บ craniocerebral

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการบาดเจ็บที่สมองเปิด

มีความจำเป็นต้องระบุลักษณะของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรวดเร็วและการมีหรือไม่มีการบาดเจ็บรวมในพื้นที่อื่นโดยเน้นการตรวจ X-ray ของศีรษะสำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในสมองการเจาะเอวและการตรวจน้ำไขสันหลัง

สำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองวิธีการวินิจฉัยสามารถเลือกได้ตามเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงรวมทั้งอัลตราซาวด์สมอง angiography สมอง CT และ MR สแกนสมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บของสมองเปิด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ควรจะแตกต่างจากการถูกกระทบกระแทก ฯลฯ ตามอาการทางคลินิกและอาการไม่ยากที่จะระบุ