การเผาไหม้ของสารเคมี
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแผลไหม้จากสารเคมี ขอบเขตของการเผาไหม้ของสารเคมีเกี่ยวข้องกับธรรมชาติของสารเคมีปริมาณความเข้มข้นสถานะทางกายภาพ (ของแข็งของเหลวก๊าซ) เวลาติดต่อและพื้นที่สัมผัสและมาตรการปฐมพยาบาลในเวลานั้น ความเสียหายในท้องถิ่นของสารเคมีส่วนใหญ่เกิดจากการขาดน้ำของเซลล์และการสูญเสียโปรตีนและการผลิตความร้อนเพิ่มการเผาไหม้ สารเคมีบางชนิดอาจเป็นพิษหลังจากถูกดูดซึม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตับอักเสบ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง, สมองบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเผาไหม้สารเคมี
ความเสียหายของยา (55%):
สารเคมีมีผลกระทบออกซิเดชั่น, ผลกระทบที่ลดลง, ผลกระทบจากการกัดกร่อน, ความเป็นพิษของโพรโทพลาสต์, การคายน้ำและผลกระทบพองในเนื้อเยื่อท้องถิ่นซึ่งจะถูกกำหนดโดยธรรมชาติของสารเคมี บางคนเผาไหม้เนื่องจากการเผาไหม้ของตัวเองเช่นการเผาไหม้ของฟอสฟอรัสและบางคนไม่เสียหายผิวที่มีสุขภาพดีเมื่อการเผาไหม้อักเสบทำให้ผิวหนังไหม้ยาเสพติดสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายผ่านแผลทำให้เกิดปฏิกิริยาพิษ
โดยทั่วไปการเผาไหม้ของกรดเนื่องจากการแข็งตัวของโปรตีนเนื้อเยื่อก่อตัวเป็นชั้นของหอยหอยซึ่งสามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมรูปแบบ saponification ไขมันหลังจากการเผาไหม้ด่างและสามารถผลิตโปรตีนพื้นฐานที่ละลายได้ดังนั้นจึงมีกระบวนการสร้างความเสียหายต่อแผลในท้องถิ่น สามารถสร้างความเสียหายต่อองค์กรได้
ความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากพิษ (40%):
ยาเคมีสามารถดูดซึมจากผิวหนังปกติบาดแผลทางเดินหายใจทางเดินอาหาร ฯลฯ ทำให้เกิดพิษและทำลายอวัยวะภายในการเสียชีวิตจากการเผาไหม้ของสารเคมีนั้นสูงกว่าผู้ป่วยแผลทั่วไปซึ่งมีพิษจากสารเคมีและภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากสารเคมีส่วนใหญ่ถูกขับออกมาจากตับและไตความเสียหายของตับและไตจะพบได้บ่อยขึ้นตับอักเสบที่เป็นพิษที่พบบ่อย, เนื้อร้ายในตับเฉียบพลัน, ไตวายเฉียบพลันและโรคไตอักเสบจากท่อและไอระเหยของสารเคมีบางชนิดโดยตรงกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ บาดเจ็บสารชีวมวลระเหยง่ายถูกขับออกจากทางเดินหายใจซึ่งยังช่วยกระตุ้น alveoli และระบบทางเดินหายใจมันอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดและความเสียหายจากการสูดดมสารเคมีบางชนิดสามารถยับยั้งการปล่อยสารจากทางเดินหายใจและยังกระตุ้นการไหลเวียนของระบบทางเดินหายใจ สารเคมีบางชนิดสามารถยับยั้งไขกระดูกทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดโรคโลหิตจางหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคสมองจากพิษสารพิษสมองบวมในสมองสมองทำลายเส้นประสาทแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออก
การป้องกัน
ป้องกันการไหม้จากสารเคมี
การเผาไหม้ของสารเคมีรวมถึงการเผาไหม้กรดที่แข็งแกร่งการเผาไหม้ด่างที่รุนแรงและการเผาไหม้ของฟอสฟอรัส ฯลฯ กรดแก่ ได้แก่ กรดซัลฟูริกกรดไนตริกและกรดไฮโดรคลอริกเป็นต้นกรดกัดกร่อนที่รุนแรงทำให้เกิดอาการปวดท้องถิ่นและสร้างเกลือโปรตีนที่เป็นกรด รวมถึงโซเดียมไฮดรอกไซด์โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์มะนาวและแอมโมเนีย ฯลฯ เนื่องจากการกระทำของฐานที่แข็งแกร่งในโปรตีนการก่อตัวของเกลือโปรตีนที่ใช้งานได้การสะพอนิฟิเคชั่นของไขมันซึ่งมีพลังทำลายล้างสูงกว่า ด้านล่างของแผลลึกและเว้าและการรักษาช้ามากฟอสฟอรัสเผาไหม้ทำให้เกิดความร้อนตามพื้นผิวของร่างกายทำให้เกิดความเจ็บปวดในท้องถิ่นควันสีขาวในการเผาไหม้ฟอสฟอรัสเป็นฟอสฟอรัสฟอสฟอรัสเมื่อมันสร้างน้ำด้วยน้ำก็จะถูกดูดซึมจากบาดแผล ทำให้เกิดพิษต่อไตและระบบประสาทควันฟอสฟอรัสที่สูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด
โรคแทรกซ้อน
สารเคมีไหม้แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง, สมองบวม
ร่วมกับตับอักเสบที่เป็นพิษ, เนื้อร้ายตับเฉียบพลัน, ภาวะไตวายเฉียบพลันและไตอักเสบไตท่อ, โรคโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะสมองเสื่อม, โรคไข้สมองอักเสบที่เป็นพิษ, สมองบวม, ความเสียหายของเส้นประสาท, แผลในกระเพาะอาหารและเลือดออก
อาการ
อาการที่เกิดจากการเผาไหม้ของสารเคมี อาการที่ พบบ่อย ความอ่อนแอ, หายใจถี่, หายใจถี่, โคม่า, คลื่นไส้, ความร้อนสูง, แผลเป็น contracture, การเผาฟอสฟอรัส, พิษ, แผลเป็น Palmar, แผลพิการ
1, กรดไหม้
ที่ใช้กันทั่วไปคือกรดซัลฟิวริกกรดไฮโดรคลอริกกรดไนตริกไหม้นอกเหนือไปจากกรดไฮโดรฟลูออริกกรดคาร์โบลิกกรดออกซาลิก ฯลฯ ซึ่งมีลักษณะโดยการขาดน้ำของเนื้อเยื่อโปรตีนตกตะกอนและการแข็งตัว พังทลายลงลึก
1 กรดซัลฟูริกกรดไฮโดรคลอริกกรดไนตริกไหม้: กรดซัลฟูริกกรดไฮโดรคลอริกกรดไนตริกไหม้อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นคิดเป็น 80.6% ของการเผาไหม้กรดกรดกำมะถันแผลบาดแผลเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลกรด; มันเกี่ยวข้องกับความลึกของแผลด้วยเช่นกันสีแดงของน้ำขึ้นน้ำลงคือเบาสีเทาสีน้ำตาลสีเหลืองหรือสีดำหลังจากการเผาไหม้ของกรดการตัดสินความลึกในช่วงต้นยากกว่าการเผาทั่วไปเนื่องจากหนังศีรษะมันไม่สามารถตัดสินได้
กรดซัลฟูริก, กรดไฮโดรคลอริก, กรดไนตริกสามารถทำให้ผิวหนังไหม้ในสภาพของเหลวและการสูดดมสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บสูดดมในสถานะก๊าซเมื่อเทียบกับกรดทั้งสามที่ความเข้มข้นเดียวกันกรดซัลฟูริกเป็นกรดที่แข็งแกร่งที่สุดในสถานะของเหลว อาการบวมน้ำที่ปอดสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและพวกเขาสามารถทำให้เกิดการเผาไหม้ทางเดินอาหารส่วนบน, อาการบวมน้ำกล่องเสียงและความยากลำบากในการหายใจและแม้กระทั่งทะลุแผลในช่องปากหลังจากการบริหารช่องปาก
มันรักษาหลักการของการปฐมพยาบาลรักษาด้วยการเผาไหม้สารเคมีหลังจากล้างมันสามารถแก้อิออนไฮโดรเจนที่เหลืออยู่บนผิวด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% หรือแมกนีเซียมออกไซด์น้ำสบู่ ฯลฯ หลังจากวางตัวเป็นกลางก็ยังคงล้างออกและแผลสัมผัส หากพิจารณาแล้วว่าเป็นระดับที่สามให้ตัดการรับสินบนผิวหนังไม่ช้าก็เร็วได้รับบาดเจ็บจากการสูดดมตามการรักษาตามปกติหลังจากกลืนกรดแก่อาจเป็นนมในช่องปากไข่ขาวอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์นมถั่วเหลืองนมแมกนีเซียม ฯลฯ การใช้โซเดียมไฮโดรเจนไฮไดรด์ที่ทนไฟเพื่อหลีกเลี่ยงการผลิตของการเจาะระบบทางเดินอาหาร, prednisone ในช่องปากเพื่อลดยาเสพติดไฟเบอร์
2 การเผาไหม้กรดไฮโดรฟลูออริก: กรดไฮโดรฟลูออริกเป็นสารละลายไฮโดรเจนฟลูออไรด์ซึ่งเป็นน้ำไม่มีสีและโปร่งใสมีการกัดกร่อนที่แข็งแกร่งและมีฟังก์ชั่นของการละลายไขมันและ decalcifying หลังจากการเผาไหม้กรด hydrofluoric จากนั้นเนื้อร้ายจะเกิดขึ้นและเนื้อเยื่อถูกกัดเซาะไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่โดยรอบและลึกซึ่งสามารถทำลายกระดูกและทำให้เกิดเนื้อร้ายทำให้เกิดแผลที่ยากต่อการรักษาแผลที่ได้รับบาดเจ็บหนักกว่ากรดไฮโดรฟลูออริก 10% มีผลกระทบต่อการบาดเจ็บมากขึ้น การแทรกซึมจะช้าลง
หลังจากการเผาไหม้กรดไฮโดรฟลูออริกที่สำคัญคือการรักษาต้นควรล้างทันทีด้วยน้ำไหลจำนวนมากอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงนอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนให้ล้างออกเป็นเวลา 1-3 ชั่วโมงหลังจากล้างแผลสามารถเคลือบด้วยกลีเซอรีนออกไซด์แมกนีเซียม 1: 2) หรือ แช่ในแคลเซียมคลอไรด์อิ่มตัวหรือสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% เพื่อตกตะกอนกรดไฮโดรฟลูออริกที่ตกค้างบนพื้นผิวสู่แคลเซียมฟลูออไรด์หรือแมกนีเซียมฟลูออไรด์หลีกเลี่ยงการใช้น้ำแอมโมเนียเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของแอมโมเนียมฟลูออไรด์ ในละครสามารถเพิ่มแคลเซียมกลูโคเนต 5% ถึง 10% (0.5 มล. / ซม. 2) 1 procaine 1% สำหรับการแทรกซึมใต้ผิวหนังและเยื่อบุช่องท้องเพื่อลดความเสียหายที่เกิดขึ้นโรงพยาบาล Beijing Jishuitan ได้เตรียมครีมและนำไปใช้ แผลทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมงจะเปลี่ยนเป็นแผลจนกว่าแผลจะหายไปและให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ Hayashi รายงานว่า corticosteroids มีผลบางอย่างต่อกรดไฮโดรฟลูออริกหากมีแผลบนแผลแผล เมื่อต่อไปควรถอดนิ้ว (นิ้วเท้า) และแผลที่ระดับ III ควรถูกตัดก่อน
3 การเผาไหม้ของกรดคาร์บอลิก: หลังจากการดูดซับของกรดคาร์โบลิกส่วนใหญ่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อไตมีการกัดกร่อนที่แข็งแกร่งและการซึมผ่านที่รุนแรงและมีความเสียหายแทรกซึมก้าวหน้าไปยังเนื้อเยื่อดังนั้นก่อนอื่นให้ใช้น้ำเย็นไหลเป็นจำนวนมาก บาดแผลลึกควรถูกตัดหรือตัดเร็ว
4 การเผาไหม้กรดออกซาลิก: ผิวหนังเยื่อเมือกสัมผัสกับกรดออกซาลิกเป็นเรื่องง่ายที่จะก่อให้เกิดแผลเป็นดื้อดึงสีขาวแป้งและกรดออกซาลิกและแคลเซียมรวมกันเพื่อลดแคลเซียมในเลือดดังนั้นเมื่อการรักษาด้วยน้ำเย็นล้างจำนวนมาก
2, การ เผาไหม้ด่าง
การเผาไหม้ของอัลคาไลทางคลินิกที่พบบ่อยคือกัดกร่อน, มะนาวและแอมโมเนียอุบัติการณ์สูงกว่าการเผาไหม้ของกรดการเผาไหม้ของอัลคาไลนั้นมีลักษณะโดยการจับกับโปรตีนเนื้อเยื่อเพื่อสร้างสารประกอบโปรตีนพื้นฐานซึ่งง่ายต่อการละลาย เนื้อเยื่อการสูญเสียน้ำของเซลล์ไปสู่ความตายและความเสียหายจากความร้อนจึงก่อให้เกิดความเสียหายรุนแรงกว่าการเผาไหม้ของกรดการเผาไหม้ด้วยด่าง 1 ครั้ง: การกัดกร่อนของด่างหมายถึงโซเดียมไฮดรอกไซด์และโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ หลังจากการเผาไหม้พื้นผิวแผลเป็นกระดูกเหนียวหรือสบู่ eschar สีแดงโดยทั่วไปมักจะสูงกว่าระดับที่สองลึกความเจ็บปวดรุนแรงแผลว่างเปล่าเจ็บปวดหลังจากเนื้อเยื่อถูกแยกออกแผลแผลจมขอบและแอบและมันมักจะเป็นเวลานาน
กุญแจสำคัญในการรักษาอยู่ที่การไหลเร็วและทันเวลาของการล้างน้ำเย็นเวลาซักผ้ายาวบางคนสนับสนุนการล้างเป็นเวลา 24 ชั่วโมงไม่แนะนำให้ใช้ตัวแทน neutralizing บาดแผลลึกควรจะตัดก่อนหลังจากโซดาไฟมันถูกห้ามไม่ให้ล้างกระเพาะอาหารและชักนำให้อาเจียน ด้วยการเจาะทะลุของหลอดอาหารคุณสามารถใช้น้ำมันมะกอกขนาดเล็กกรดอะซิติก 5% หรือน้ำส้มสายชูน้ำมะนาวรับประทานและเนื้อตายเน่าตามธรรมชาติจะตกจากเนื้อตายเน่าเพื่อสร้างแผลเม็ดแกรนูลแผล 1 ชั่วโมงเพื่อลดค่า pH เพื่อปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของการปลูกถ่ายอวัยวะผิว
การเผามะนาว 2 ครั้ง: ปูนขาว (แคลเซียมออกไซด์) และน้ำก่อให้เกิดแคลเซียมไฮดรอกไซด์ (ปูนขาว) และปล่อยความร้อนจำนวนมากเมื่อมะนาวเผาไหม้พื้นผิวแผลจะมืดและมืดและผงมะนาวควรทำความสะอาดก่อนล้าง การผลิตความร้อนช่วยเพิ่มบาดแผล
การเผาไหม้ของน้ำแอมโมเนีย 3: น้ำแอมโมเนียระเหยง่ายมากที่จะปล่อยแอมโมเนียมันน่ารำคาญหลังจากสูดดมก็สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บสูดดมเช่นคอ, กล่องเสียงบวมน้ำและปอดบวมบวมแผลที่สัมผัสกับน้ำแอมโมเนียแผลพุพอง ตกสะเก็ด
การรักษาบาดแผลนั้นเหมือนกับการเผาอัลคาไลทั่วไปและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการสูดดมควรได้รับการรักษาตามหลักการของการบาดเจ็บจากการสูดดม
3 ฟอสฟอรัสเผาพิษรวม
การเผาไหม้ของฟอสฟอรัสจัดอยู่ในอันดับที่สามในการเผาไหม้ทางเคมีรองจากการเผาไหม้ของกรดและด่างการกำจัดฟอสฟอรัสอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเมื่อถูกเผาไหม้ทางอากาศและฟอสฟอรัสเพอร์ออกไซด์จะเกิดขึ้นหลังจากการเกิดออกซิเดชันของฟอสฟอรัส ฟอสฟอรัสออกไซด์จะเกิดกรดฟอสฟอริกในที่ที่มีน้ำและสร้างความร้อนในระหว่างกระบวนการทำปฏิกิริยาเพื่อให้พื้นผิวแผลลึกขึ้นการสูดดมไอของฟอสฟอรัสอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการสูดดมฟอสฟอรัสและฟอสฟอรัสอาจทำให้เกิดพิษฟอสฟอรัสจากการสูดดม
ความเป็นพิษของฟอสฟอรัสโปรโตปลาสซึมสามารถยับยั้งกระบวนการออกซิเดชันของเซลล์การดูดซึมฟอสฟอรัสมีมากขึ้นในเนื้อเยื่อตับและไตซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวางต่ออวัยวะเช่นตับและไตหลังจากการเผาไหม้ของฟอสฟอรัสผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดหัว คลื่นไส้, กรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นตับ, ภาวะไตวาย, ตับ, ปวดตับ, ดีซ่าน, oliguria หรือ anuria, โปรตีนและร่ายในปัสสาวะเนื่องจากการบาดเจ็บจากการสูดดมและพิษฟอสฟอรัสสามารถทำให้หายใจถี่, ระคายเคือง ไอปอดและ rales แห้งและเปียกไม่เพียงพอปอดอย่างรุนแรงและตั้งสติภาพรังสีทรวงอกแนะนำอาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างปอดปอดบวมหลอดลมผู้ป่วยบางรายอาจมีแคลเซียมต่ำ hyperphosphatemia ผิดปกติจังหวะหัวใจอาการทางจิต และสมองบวมน้ำ ฯลฯ แผลฟอสเฟอร์ฟอสฟอรัสจะลึกสามารถสร้างความเสียหายให้กับกระดูกพื้นผิวของแผลมีสีน้ำตาลและแผลที่ระดับ III สามารถเป็นสีบรอนซ์หรือสีดำเมื่อสัมผัส
หลังจากการเผาไหม้ของฟอสฟอรัสให้ดับไฟทันทีนำเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนออกล้างผิวด้วยน้ำปริมาณมากหรือแช่ในน้ำอย่างระมัดระวังกำจัดอนุภาคฟอสฟอรัสบนพื้นผิวแผลเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอากาศหากไม่มีน้ำจำนวนมากในขณะนี้ครอบคลุมแผลด้วยผ้าชื้น เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการสูดดมผู้ป่วยและผู้ช่วยชีวิตใช้ผ้าเช็ดหน้าเปียกหรือหน้ากากปิดจมูกและปากหลังจากเข้ารับการรักษาผู้ป่วยจะถูกล้างด้วยคอปเปอร์ซัลเฟต 1% เพื่อสร้างทองแดงฟอสเฟตดำซึ่งง่ายต่อการเอาออกแล้วล้างหรือแช่ในน้ำ ปริมาณของคอปเปอร์ซัลเฟตและความขาวของพื้นผิวแผลจะไม่เกิดขึ้นฟอสฟอรัสที่เหลืออยู่ของแผลจะถูกลบอย่างระมัดระวังด้วยแมงป่องล้างด้วยน้ำเปียกด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% ทำให้เป็นกลางด้วยกรดฟอสฟอริกหลังจากนั้น 4-6 ชั่วโมง สลับไปที่การแต่งกายเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาดที่จะใช้น้ำมันมันแผลลึกควรจะตัดและปลูกไม่ช้าก็เร็วปฏิเสธขนาดของพื้นผิวแผลฟอสฟอรัสควรได้รับการปกป้องหลังจากฟังก์ชั่นเกี่ยวกับอวัยวะภายในน้ำตาลสูงแคลอรี่สูงอาหารโปรตีนสูง ยาอัลคาไลน์ในช่วงต้น, ยาขับปัสสาวะในช่วงต้น, แอพลิเคชันเพิ่มพลังงาน, การประยุกต์ใช้ในช่วงต้นของแคลเซียมเพื่อหลีกเลี่ยงพิษฟอสฟอรัส, พิษแคลเซียมได้เกิดขึ้น สามารถบรรเทาอาการส่งเสริมการขับถ่ายของฟอสฟอรัสและส่งเสริมการฟื้นตัวของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ
4 ไซยาไนด์ไหม้และพิษรวม
ไซยาไนด์สามารถแบ่งออกเป็นไซยาไนด์อนินทรีย์และไซยาไนด์อินทรีย์ตามโครงสร้างทางเคมีหลังถูกเรียกว่าสารประกอบไนไตรล์หลังจากไซยาไนด์เข้าสู่ร่างกายไซยาไนด์ไอออนจะรวมกับเฟอร์ริกของไซโตโครมออกซิเดสเพื่อขัดขวางไซโตโครมของมัน การลดลงของ cytochrome oxidase ชนิดหนึ่งที่มีธาตุเหล็กเหล็กเซลล์ไม่สามารถรับออกซิเจนเพียงพอส่งผลให้ "ภาวะขาดอากาศหายใจภายในเซลล์" ความแตกต่างของออกซิเจนในเลือดดำเฉียบพลันสามารถลดลงจากปกติ 4% เป็น 5% % ~ 1.5% มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอัมพาตศูนย์ทางเดินหายใจและทำให้เสียชีวิต
อาการทางคลินิกหลักของพิษไซยาไนด์คือความเหนื่อยล้าเจ็บหน้าอกรัดกุมหน้าอกวิงเวียนหูอื้อหายใจลำบากจังหวะการเต้นของหัวใจขยายหรือขยายนักเรียนอายุหรือชักยาชูกำลังอาการโคม่าลมหายใจสุดท้ายการเต้นของหัวใจและความตาย
การรักษาจะให้ isoamyl nitrite และโซเดียม nitrite ไม่ช้าก็เร็วในจุดหรือในระหว่างการขนส่งผู้ป่วยสามารถสูด isoamyl nitrite 0.2-0.4 มล. ทุก ๆ 15 ถึง 30 วินาทีถึงหลายนาทีไม่เกิน 5 ถึง 6 สาขาสูดดมจนกว่าโซเดียมไนไตรท์ทางหลอดเลือดดำโซเดียม 30% ไนไตรท์ 10 ~ 20ml (6 ~ 12mg / กก.) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 2 ~ 3ml / นาทีและได้รับ 25% โซเดียมไธโอซัลเฟตภายใต้เข็มเดียวกัน 50ml ถ้าจำเป็นให้ฉีดซ้ำวันละครั้งความเร็วในการฉีดไม่เร็วเพื่อไม่ให้เกิดความดันเลือดต่ำแผลในท้องถิ่นควรล้างด้วยน้ำไหลจากนั้นล้างด้วยด่างทับทิม 0.01% จากนั้น 5% โซเดียมไธโอซัลเฟต 5% ล้างควรสังเกตว่าโซเดียมไนไตรท์และโซเดียมไธโอซัลเฟตไม่มีผลการล้างพิษต่อพิษไซยาไนด์อินทรีย์และโซเดียมไนไตรท์เองมีผลเสียต่อร่างกาย
5 การ เผาไหม้ยางมะตอย
แอสฟัลต์เรียกว่า tar ซึ่งมีการยึดเกาะสูงใช้กันอย่างแพร่หลายในการก่อสร้างบ้านวิศวกรรมป้องกันการกัดกร่อนและป้องกันความชื้นถนนลาดยาง ฯลฯ การเผาไหม้ของเหลวที่เกิดจากแอสฟัลต์เหลวนั้นเป็นความร้อนอย่างหมดจดและไม่มีความเสียหายทางเคมี ช้าดังนั้นแผลมักจะลึกและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนที่สัมผัสกับผิวหนังเช่นมือเท้าใบหน้าและอื่น ๆ
การเผาไหม้ยางมะตอยขนาดใหญ่ในช่วงไม่ควรขัดด้วยน้ำมันเบนซินเพื่อหลีกเลี่ยงพิษตะกั่วเฉียบพลันหลังจากการเผาไหม้ของยางมะตอยมันสามารถวางลงในน้ำเย็นทันทีเพื่อทำให้เย็นลงหลังจากนั้นน้ำมันมะกอกหรือน้ำมันงาสามารถนำมาใช้เพื่อลบ bitumen บนพื้นผิวบาดแผล มันน่ารำคาญจึงเหมาะสำหรับบาดแผลขนาดเล็กและขนาดกลาง
การชะล้างด้วยการระเหยจะก่อให้เกิดสารที่ไวต่อแสงเช่น acridine, hydrazine, phenanthrene ฯลฯ ซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวดหลังการฉายแสงดังนั้นผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไวต่อแสงเช่น sulfonamide, chlorpromazine, promethazine เป็นต้น สารปรอทสีแดงถูกห้ามสีม่วง Gentian
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการเผาไหม้ของสารเคมี
ถามเกี่ยวกับการบาดเจ็บและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในที่เกิดเหตุ ทำความเข้าใจองค์ประกอบความเข้มข้นและความเป็นพิษของสารเคมีอย่างระมัดระวังคำนวณพื้นที่การเผาไหม้และความลึก: สีน้ำตาลแดงและสัมผัสที่อ่อนนุ่มคือตื้นตื้นสีน้ำตาลแข็งและหย่อนคล้อยหรือสีขาวเหลืองและอ่อนนุ่มเผาไหม้ลึก การตรวจร่างกาย: ควรใส่ใจว่ามีอาการช็อกไม่ว่าจะเป็นร่วมกับการเผาไหม้ตา, การบาดเจ็บที่สูดดม, ดีซ่าน, หายใจลำบาก, ปวดท้อง, ปัสสาวะ, เวียนหัวจิต, ง่วงนอนหรืออาการโคม่า การตรวจสอบเสริม: เช่นเดียวกับการเผาไหม้ความร้อน กำหนดระดับเลือดของสารเคมีที่เป็นพิษตามความจำเป็น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเผาไหม้สารเคมี
ส่วนใหญ่แตกต่างจากการเผาไหม้สะท้อนแสงและไฟไหม้ สามารถระบุประวัติของการสัมผัสกับสารเคมีได้ มักเกิดจากของเหลวอุณหภูมิสูง (น้ำหรือน้ำมัน) หรือก๊าซ (ไอน้ำ) โดยปกติเมื่อผิวสัมผัสกับก๊อกน้ำร้อนหรือเครื่องดื่มร้อนบนผิวหนังในระหว่างการอาบน้ำหรือที่เรียกว่าการเผาไหม้แบบแช่มักจะมีแขนขาจุ่มอยู่ใต้ผิวน้ำร้อน เกิดขึ้นแผลพุพองบนผิวจะเต็มไปด้วยของเหลวในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นการตอบสนองของผิวหนังต่อความร้อน
