เนื้องอกกลีบขมับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกกลีบขมับ อุบัติการณ์ของเนื้องอกกลีบขมับอันดับที่สองในเนื้องอกในสมองซีกโลกรองจากอุบัติการณ์ของเนื้องอกกลีบหน้าผาก เนื้องอกที่พบบ่อยคือ gliomas คิดเป็น 17.96% ของจำนวนทั้งหมดของ intracranial gliomas ตามด้วย meningioma ซึ่งคิดเป็น 5.42% ของจำนวน meningiomas ในสมองนอกจากนี้การแพร่กระจายมักเกิดขึ้นในบริเวณนี้ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ความแตกต่างทางเพศไม่ชัดเจน การทำงานของกลีบขมับนั้นซับซ้อนมากและการทำงานของบางส่วนไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ในระยะแรกของเนื้องอกกลีบขมับมีอาการทางคลินิกทั่วไปจำนวนมากและการวินิจฉัยเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกตั้งอยู่ทางด้านขวา มันมีอาการและอาการแสดงน้อยจึงถูกเรียกว่า "เงียบโซน" หรือ "โซนโง่" ในการปฏิบัติทางคลินิกดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกจึงยากขึ้น ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคลมชัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกกลีบขมับ

ไม่ทราบสาเหตุของโรคนี้นักวิชาการบางคนเชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บพันธุกรรมการรับประทานอาหารและความเครียด

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกกลีบขมับ

มันสำคัญมากที่จะต้องรักษาทัศนคติที่ดีรักษาอารมณ์ให้ดีมีความคิดในแง่ดีมีจิตใจที่เปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค อย่ากลัวเลยด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถระดมความคิดส่วนตัวและปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกกลีบขมับ ภาวะแทรกซ้อนของโรคลมชัก

การเกิดขึ้นของ hemianopia, ความบกพร่องทางสายตา, โรคลมชักและโรคอื่น ๆ

อาการ

อาการของเนื้องอกกลีบขมับ อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติของการจัดฟันฝันหลอนขอกลับยึดประสาทสัมผัสประสาทกล้ามเนื้ออัมพาตประสาทหูอื้ออัมพาตหูอื้อ ataxia แสดงออกไม่แยแส

การเปลี่ยนฟิลด์ภาพ

การเปลี่ยนแปลงในด้านการมองเห็นมักจะเป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของเนื้องอกกลีบขมับและมีความสำคัญเป็นภาษาท้องถิ่น เมื่อเนื้องอกตั้งอยู่ในส่วนลึกของกลีบขมับเนื่องจากอิทธิพลหรือการทำลายของใยแก้วนำแสงหรือการฉายรังสีภาพข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพของ 1/4 ของ quadrant บน isotropic contralateral อาจเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของโรค เมื่อเนื้องอกยังคงเพิ่มขึ้นข้อบกพร่อง Quadrant สามารถพัฒนาเป็น hemotopia isotropic hemianopia นี้อาจจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์สมมาตรทั้งสองข้างหรือไม่สมมาตรเช่น hemianopia ในกลีบขมับหลัง .

2. ความพิการทางสมอง

ความพิการทางสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกในซีกโลกเหนือได้รับความเสียหายในบริเวณที่ 41 และ 42 ของหลังส่วนบน เมื่อด้านหลังของกลีบขมับเสียหายความพิการทางสมองเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ นี่เป็นหนึ่งในอาการที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกในกลีบขมับ ความสามารถของผู้ป่วยดังกล่าวที่จะเข้าใจภาษาของผู้อื่นและความสามารถในการตั้งชื่อรายการจะหายไป แต่ความสามารถในการบันทึกคำพูดแม้ว่ามักจะใช้การพิมพ์ผิดการบิดเบือนความจริงและแม้กระทั่งคำหลายคำ ในกรณีที่รุนแรงการสนทนาของผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจได้เลยและผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจภาษาของผู้อื่นได้ นอกจากนี้เนื้องอกกลีบขมับยังพัฒนาไปที่ท้ายทอยท้ายทอยและมักจะมีอาการเช่นการสูญเสียการอ่านการสูญเสียการเขียนการคำนวณและความผิดปกติทางสายตา

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกในสมองชั่วคราว

1. ภาพยนตร์แบนหัวกะโหลก

อาจมีการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ, การกลายเป็นปูน, และส่วนที่เกี่ยวข้องของเนื้องอกกลีบขมับ; การทำลายท้องถิ่นและ hyperplasia ของกะโหลกศีรษะ, และมักจะตรงกับตำแหน่งของเนื้องอก. การตรวจสอบข้างต้นของภาพยนตร์เรื่องแบนของกะโหลกศีรษะมักจะเป็นหลักฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยของเนื้องอกกลีบขมับ

2. กระเป๋าหน้าท้อง angiography

angiography ปากมดลูกในเนื้องอกกลีบขมับเป็นส่วนใหญ่เพื่อกำหนดตำแหน่งของเนื้องอกและลักษณะการทำงานของมันมีดังนี้:

(1) ช่องภาพด้านข้างด้านหน้าและด้านหลังถูกแทนที่ไปทางด้านที่มีสุขภาพดี กะบังโปร่งใสและช่องที่สามโค้งในรูปโค้งไปทางด้านตรงข้าม มุมด้านนอกของมุมด้านหน้าจะคมชัดขึ้นและชี้ไปที่ด้านนอกหรือด้านบน ผนังด้านข้างของสมองด้านข้างนั้นยุบตัวและเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางจะเล็กลง

(2) ภาพด้านข้างจะเปลี่ยนไปในภาพด้านข้างและภาพด้านหน้าและด้านหลังและการเปลี่ยนแปลงที่มุมด้านล่างจะเห็นได้ชัด เมื่อเนื้องอกอยู่เหนือมุมล่างมุมล่างจะถูกย้ายและการกระจัดอาจทั้งหมดหรือบางส่วนใต้มุมล่างมุมล่างถูกย้ายขึ้นด้านบนเนื้องอกตั้งอยู่ด้านนอกมุมด้านล่างถูกย้ายเข้าด้านในและด้านในจะถูกย้ายออกไปด้านนอก เมื่อมุมล่างถูกแทนที่ระยะห่างระหว่างมุมด้านล่างและร่างกายจะเล็กลง

3. angiography สมอง, angiography carotid ของเนื้องอกกลีบขมับ

ตำแหน่งของเนื้องอกส่วนใหญ่ในกรณีของการกำจัดของหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอกกลีบขมับ

(A) ฝีกลีบขมับ มักจะมี pulsatile แม้ว่าบางครั้งอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้น แต่ส่วนใหญ่ของปกติเลือดเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาวและการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสามารถเพิ่มโปรตีนในสมองน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นมักจะชัดเจนกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวคลื่นอัลตราซาวนด์สมอง และคลื่นฝีฝีในสมอง angiography มีลักษณะการทำงานการตรวจ CT สามารถแสดงบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำได้ชัดเจน

(B) คั่ง subdural สามารถวินิจฉัยโดยวิธีอัลตราซาวด์สมองสแกนไอโซโทปสมอง CT สมองและการตรวจสอบอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง angiography สมองเมื่อพื้นที่ aviform กระสวยจะเห็นในภาพหน้าและหลัง

(C) อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและ โรคสมอง ความดันโลหิตสูง เมื่อผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, มันเป็นเรื่องง่ายที่จะได้รับการพิจารณาอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและละเว้นการวินิจฉัยของเนื้องอกในสมอง. ในความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, สมองบวมเฉียบพลันอาจเกิดขึ้น ปวดหัว, อาเจียน, papilledema, การสูญเสียการมองเห็นและอาการสมองโฟกัสต่างๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีการระบุยาก, angiography สมองและการตรวจ CT สามารถนำมาใช้เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย

(D) เนื้องอกกระดูก sphenoid กะโหลกฟิล์มธรรมดาสามารถมองเห็นได้ในเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องของการทำลายกระดูกหรือ hyperplasia, angiography สมองและการตรวจ CT มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะง่ายต่อการระบุด้วยเนื้องอกกลีบขมับ

(5) เนื้องอกในโพรง สมอง angiography สมองแสดงให้เห็นว่าส่วนกาลักน้ำของหลอดเลือดแดง carotid ภายในจะเปิดชัดเห็นได้ชัดหลอดเลือดสมองกลางกลางจะเพิ่มขึ้นและหลอดเลือดพยาธิวิทยาเนื้องอกจะมองเห็นได้จากโพรงสมองกลีบซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากเนื้องอกกลีบขมับ

(6) Thalamic tumors ไม่สามารถมองเห็นได้ทั้งสองตานักเรียนไม่เท่ากันหูอื้อความบกพร่องทางการได้ยิน ฯลฯ สรุปข้างต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันในสมองเพิ่มขึ้นเช่น "อคติสอง" หรือ "สามบางส่วน" อาการอาการทางจิตหรืออาการปมประสาทเป็นต้น ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของเนื้องอก thalamic ก่อนและจากนั้นผ่านการตรวจ EEG, การสแกนไอโซโทป, ventriculography หรือการตรวจ CT, มันไม่ยากที่จะระบุด้วยเนื้องอกกลีบขมับ