มะเร็งฮิสทิโอไซโตมาของกระดูกชนิดร้าย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นของเซลล์มะเร็งที่มีเส้นใยของกระดูก histiocytoma fibrous มะเร็ง (MFH) มักจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มลึกและไม่ค่อยเห็นในกระดูก ในอดีตมะเร็งเนื้อเยื่อของกระดูกมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่น osteosarcoma, fibrosarcoma, เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกหรือมะเร็งระยะลุกลามของกระดูก เฟลด์แมนและนอร์แมนเสนอว่าในปี 2515 มะเร็งฮิสทิโอไซโทมาของกระดูกเป็นเนื้องอกกระดูกชนิดอิสระ โรคนี้เริ่มมีอาการช้าส่วนใหญ่ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุผู้ชายมากกว่าผู้หญิงพบมากในกระดูกต้นขาส่วนล่างและการแทรกซึมของปลายแข้ง อาการทางคลินิกของอาการปวดและบวมในท้องถิ่น การผ่าตัดและเคมีบำบัดเป็นการรักษาหลัก โรคนี้มีความร้ายกาจและการพยากรณ์โรคไม่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายของปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดมะเร็งเส้นใยฮิสโตโนมาของกระดูก
สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจนและมีรายงานเกี่ยวกับครอบครัวการเกิดขึ้นของเนื้อเยื่อยังไม่ชัดเจนและเชื่อว่า histiocytes และไฟโบรบลาสต์ในเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยามาจากเซลล์ที่รวมตัวกันเซลล์ mesenchymal ที่ไม่แตกต่างกัน
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
(1) เห็นได้ทั่วไป
เนื้องอกทั้งหมดเป็นสีขาวอมเทา osteolytic พร้อมด้วยเลือดออกกระจัดกระจาย fec เนื้อร้ายแสดงสีเทาสีแดงหรือสีเทาสีน้ำตาลสีน้ำตาลและมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่เกิดขึ้น
(2) น้อยกว่าภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อคั่นระหว่างเซลล์และไฟโบรบลาสต์ในปัจจุบันมีเซลล์ยักษ์ใหญ่ที่เป็นพิษเป็นภัยและทวีคูณและเซลล์อักเสบไม่มีการกลายเป็นปูนเซลล์เนื้อเยื่อมีลักษณะกลมหรือเกือบเป็นวงกลมและนิวเคลียสกลมหรือเป็นรูปไต มันมี heteromorphism ที่เห็นได้ชัดและอุดมไปด้วยพลาสซึมและมี phagocytosis เซลล์โฟมประกอบด้วยเซลล์ที่เป็นเศษเล็กเศษน้อยและ hemosiderin เซลล์ fibroblast มีความหนาแน่นและหนาแน่น ขนาดใหญ่รูปไข่นิวเคลียร์เห็นได้ชัดว่า heteromorphic เซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสมีความอ่อนโยนและร้ายกาจอดีตมีความคล้ายคลึงกับ osteoclasts หรือเซลล์ยักษ์ Touton เซลล์มะเร็งร้าย
การป้องกัน
การป้องกันการเกิดกระดูกเชิงเส้นของเส้นใยมะเร็ง
1. รักษาน้ำหนักในอุดมคติ
2. กลืนกินอาหารที่หลากหลาย
3. การควบคุมอาหารประกอบด้วยผักและผลไม้หลากหลายชนิด
4. การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยอาหารสูงมากขึ้น (เช่นซีเรียลธัญพืชถั่วผักและผลไม้)
5. ลดปริมาณไขมันรวม
6. จำกัด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
7. จำกัด การบริโภคอาหารดองที่รมควันและไนไตรต์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์มะเร็งที่มีเส้นใยเป็นเนื้อร้าย ภาวะแทรกซ้อนของการแพร่กระจายของมะเร็งปอด
ปอด, ตับ, สมองและการแพร่กระจายอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นและตาย
อาการ
อาการที่เกิดจากเส้นใยฮิสทิโอโทรโตของมะเร็ง อาการที่ พบบ่อย อาการ บวมของกระดูกยาวปวดกระดูกปวดโครงสร้างเส้นใยที่ไม่ดี
มะเร็งเส้นใยเป็นมะเร็งที่หายากที่มีขนาดปานกลางและวัยชราเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อยประมาณ 10: 8 เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือกระดูกต้นขาและกระดูกต้นแขนล่าง อาการที่เกิดขึ้นคืออาการปวดและบวมและหน่วงอาการช้าจากสัปดาห์เป็นเดือน
ตรวจสอบ
การตรวจหาเซลล์มะเร็งที่มีเส้นใยของกระดูก
ประสิทธิภาพของ X-ray
แผลเป็นพื้นที่โปร่งแสงที่มีข้อบกพร่องเหมือนจุดโฟกัสมีขอบที่สมบูรณ์และเกิดขึ้นใน metaphysis การทำลายเยื่อหุ้มสมองมักจะเห็นและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนไม่มีปฏิกิริยา periosteal ที่เห็นได้ชัดสัญญาณ X-ray มีความคล้ายคลึงกับหลักอื่น ๆ หรือตามมา เนื้องอกมะเร็งไม่มีลักษณะใดการสแกนกระดูกทั้งตัวและการตรวจ CT ช่วยระบุตัวตนของเนื้องอกว่าเป็นไขสันหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของเส้นใยฮิสโตโนเซลล์ของกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการถ่ายภาพนั้นจะต้องแตกต่างจาก fibrosarcoma, osteolytic osteosarcoma, ต่อมน้ำเหลือง, การแพร่กระจายของกระดูก osteolytic, และ histologically, fibrous fibroids (เซลล์แกนหมุนหลาย, โครงสร้างคล้ายกระดูกแข้ง), osteosarcoma (osteogenesis เนื้องอก) บัตรประจำตัวที่คล้ายกับพื้นที่มะเร็งฮิสทิโอโทรฟีเส้นใยที่เห็นใน fibrosarcoma และ osteosarcoma การศึกษาต่อไปในกรณีของการวินิจฉัยของโรคมะเร็งเส้นใย histiocytoma ไม่แน่นอนหรือไม่ชัดเจนการวินิจฉัยจะต้องขึ้นอยู่กับ ส่วนทางเนื้อเยื่อวิทยาที่เพียงพอและมีจำนวนมากนอกจากนี้การตรวจหาความแตกต่างของเนื้อเยื่อมะเร็งฮิสทิโอไซโทมาเส้นใยยังรวมถึงการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งมะเร็งเซลล์อีกต่อไปของพวกเขาจะถูกจัดเรียงในโครงสร้าง lamellar เลือนในขณะที่เซลล์มะเร็ง มันอาจมีลักษณะเป็นเยื่อบุผิวและอาจรวมกันเป็นกลุ่มของถุง
