osteoma

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ osteoma Osteoma มักเกิดขึ้นในการสร้าง osteogenesis ของพังผืดที่พบมากที่สุดในกระดูก craniofacial เรียกว่า osteosarcoma บางครั้งเห็นเนื้อเยื่ออ่อนเรียกว่า osteoma extra-osseous, osteoblasts intramedullary สามารถหยุดการเจริญเติบโตเป็นกระดูกผู้ใหญ่ และไม่เป็นมะเร็งการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดีอย่างไรก็ตามกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นของหายาก นอกจากนี้หลาย osteoma เช่น polyposis ลำไส้เรียกว่าซินโดรม Garder, โรคทางพันธุกรรมเป็น osteoma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่เกิดจากการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน periosteal พินัยกรรม (1953) Paron (1964) ระบุว่าไม่ใช่เนื้องอกจริง แต่เป็น hamartoma และยังถือว่าเป็นความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับวัยรุ่นและเยาวชน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดหัว, โรคลมชัก

เชื้อโรค

สาเหตุของ osteoma

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผลไม่เป็นที่รู้จักตามวรรณคดีมีตัวอ่อนตกค้างการบาดเจ็บการติดเชื้อความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและทฤษฎีทางพันธุกรรม แต่วรรณกรรมเพิ่มเติมสนับสนุนแนวโน้มของตัวอ่อนตกค้างทฤษฎี - และมีความเชื่อกันว่าในการเกิดโรคเนื้องอก ส่วนต่าง ๆ ของกะโหลกศีรษะหรือ osteogenesis intramembranous หรือขบวนการสร้างกระดูก endochondral (ในการเรียนรู้กะโหลกจะต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงสองขั้นตอนก่อนที่จะกลายเป็นขบวนการสร้างกระดูก: 1 mesenchymal หนาของเยื่อหุ้มสมองที่บุกรุกเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ 2 ตามด้วยการเปลี่ยนแปลงเป็นกระดูกอ่อนที่ขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อนสำหรับ osteogenesis กระดูกอ่อนเช่นกระดูกของกะโหลกศีรษะและส่วนด้านนอกของปีก sphenoidal ทุกกระดูกฐานกะโหลกศีรษะที่เวทีกระดูกอ่อนที่ไม่ใช่โดยตรงโดยเยื่อหุ้มเซลล์ การเกิดขึ้นของขบวนการสร้างกระดูกเป็น osteogenesis intramembranous ตัวอย่างเช่นกะโหลกทั้งหมดที่รูปแบบกะโหลกยกเว้นส่วนหนึ่งของกระดูกท้ายทอยการก่อตัวของโพรงจมูกนั้นโดยทั่วไปเรียกว่า intra-chondral osteogenesis เกิดขึ้นระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูก ethmoid ระหว่างปีก sphenoidal และ humerus หน้าผากหรือใน maxilla osteoma ที่ได้มาจากเนื้อเยื่อเยื่อและพัฒนาเป็น osteoma แข็งมาจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สำหรับ osteoma cancellous มาในเวลาเดียวกัน ทั้งการจัดงาน (ด้านบนขากรรไกรล่าง) การพัฒนาของ osteoma ไฮบริด

(สอง) การเกิดโรค

Osteoma เป็นแผลที่อ่อนโยนที่พบได้บ่อยในกะโหลกศีรษะและกระดูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย osteofibrous, osteoblasts และกระดูกใหม่ที่ผลิตโดยมันมีเนื้อเยื่อกระดูกผู้ใหญ่ที่แตกต่างกันและมี โครงสร้าง lamellar ชัดเจน osteoma เติบโตไปพร้อมกับการพัฒนาของร่างกายมนุษย์เมื่อร่างกายมนุษย์เจริญเติบโตส่วนใหญ่ของเนื้องอกก็หยุดการเจริญเติบโต osteoma หลายคนเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคการ์ดเนอร์และมีติ่งลำไส้และแผลเนื้อเยื่ออ่อน

กระดูกเนื้องอกเป็นสีเหลืองสีขาวมีความแข็งเหมือนกระดูกพื้นผิวไม่เรียบปกคลุมด้วยซองเทียมเทียมประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและกระดูกใหม่เซลล์กระดูกที่ขยายใหญ่การย้อมสีที่ไม่สม่ำเสมอของเซลล์มะเร็งและเซลล์สร้างกระดูก ปรากฏการณ์

การป้องกัน

การป้องกัน Osteosarcoma

ผู้ป่วยที่มี osteoma ร้ายจำเป็นต้องเสริมโภชนาการและเสริมสร้างสมรรถภาพทางกาย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุน ภาวะแทรกซ้อน, ปวดหัว, โรคลมชัก

Osteosarcoma เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อกระดูกที่อ่อนโยนที่สุดมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่ร้ายแรงผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กและคนหนุ่มสาวกะโหลกและขากรรไกรบนและล่างเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตของเส้นผมการเจริญเติบโตช้าและอาการไม่กี่เมื่อพวกเขายื่นออกมาจากกะโหลก ในโพรงจมูกและจมูกไซนัสมันอาจทำให้เกิดอาการบีบอัดเมื่อมันพัฒนาไปยังพื้นผิวของกะโหลกศีรษะก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติในลักษณะที่ปรากฏหลังจากการหลอมรวมของร่างกายทั้งหมดเนื้องอกหยุดเติบโตด้วยตัวเองดังนั้นมันจะต้องได้รับ ไม่จำเป็นต้องพิจารณาการรักษาอย่างไรก็ตามควรทำการรักษาต่อไปในบางครั้ง osteoma อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจเนื้องอกควรถูกเอาออกจากการผ่าตัดในระหว่างการรักษาและควรรวมกระดูกปกติบางส่วนไว้รอบ ๆ เนื้องอกมิเช่นนั้นเนื้องอกอาจกำเริบ

เมื่อมันเกิดขึ้นในจานด้านในของกะโหลกศีรษะและพัฒนาไปสู่สมองมันสามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ, ปวดหัว, เวียนศีรษะหรือโรคลมชักร่วมกัน

อาการ

Osteosarcoma อาการอาการทั่วไปการ ทำลายกระดูกการแพร่กระจายโรคกระดูกพรุนการเจริญเติบโตช้าลูกตาไฮไลท์กะโหลกศีรษะ Hyperplasia เวียนศีรษะ

1. เกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะใบหน้ากระดูกและขากรรไกรล่างโดยทั่วไปไม่มีอาการหลักสูตรของโรคมานานหลายปีหรือหลายทศวรรษ

2. หากเกิดขึ้นในแผ่นด้านในของกะโหลกศีรษะก็อาจทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและอาการของการบีบอัดในสมองเช่นอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและแม้กระทั่งโรคลมชัก

3. เมื่อเนื้องอกเกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะด้านนอกของกะโหลกศีรษะมันอาจทำให้เกิดความผิดปกติในลักษณะที่ปรากฏถ้ามันเกิดขึ้นในขากรรไกรล่างช่องปากหรือโพรงจมูกมักจะทำให้เกิดอาการบีบอัด

4. เนื้องอกกระดูกภายนอกในบริเวณกะโหลกศีรษะบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ

5. ฟิล์ม X-ray: กะโหลกศีรษะมักจะมีความหนาแน่นสม่ำเสมอและเพิ่มการยื่นออกมาของกระดูกและขอบด้านนอกนั้นเรียบและฐานของมันเชื่อมต่อกับแผ่นกระดูก

อาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกปากมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วยตัวเองดังนั้นความรุนแรงของอาการทางคลินิกจึงสัมพันธ์กับขนาดของเนื้องอกอัตราการเติบโตและการบีบตัวของเนื้อเยื่อข้างเคียง osteomas ขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการและมักพบฟิล์ม X-ray ที่ปากมดลูกโดยไม่ได้ตั้งใจด้วยเหตุผลอื่น osteoma ขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ถูกบีบอัดโดยเนื้องอกมีอาการบีบอัดที่สอดคล้องกัน

ตรวจสอบ

การตรวจ Osteosarcoma

ประสิทธิภาพของฟิล์มเอ็กซเรย์: หากเนื้องอกเกิดขึ้นในร่างกายกระดูกสันหลังมันจะแสดงเงาที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอซึ่งเป็นคุณลักษณะของกระดูกสันหลังของกระดูก

การวินิจฉัยการถ่ายภาพ

osteoma หนาแน่นแสดงให้เห็นกระพุ้งอัตราส่วนภายนอกเรียบฐานของ osteoma กะโหลกศีรษะกว้างและเป็นคลื่นและแผ่นด้านในหนาความหนาแน่นของกระดูกจะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอระดับของการทำลายกระดูกและขบวนการสร้างกระดูกมักจะไม่สอดคล้องกันและ epiphysis มักจะ pedicled กระดูกอ่อนสามารถกลายเป็นปูนและดอกกะหล่ำเหมือนในภาพยนตร์ X-ray ของกระดูก craniofacial, การทำลายกระดูกเดิมสามารถมองเห็นและการกลายเป็นกระดูกที่แตกต่างกันขอบเขตเป็นที่ชัดเจนเนื้องอกยื่นออกมานอกกระดูกหรือโพรงและเนื้องอกปรากฏในกระดูกแข้ง มันเป็นมวลกระดูกที่หนาแน่นเหมือนกระดูกที่ตั้งอยู่ที่ด้านหนึ่งของกระดูกคอร์เทกซ์มันเป็นแมงป่องที่มีขอบเรียบและคมซึ่งเป็นเหมือนส่วนขยายออกด้านนอกของกระดูกและมีแนวโน้มที่จะเติบโตรอบ ๆ กระดูกระดับของขบวนการสร้างกระดูก โครงสร้างพื้นผิวที่ดีเรียกว่างาช้าง osteoma และ osteoma เป็นส่วนใหญ่เดียวและหลายครั้ง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ osteoma

พื้นฐานการวินิจฉัย

1. วัยรุ่น, กะโหลก, เจ็บปวด, มวลที่เติบโตช้า, และมวลหยุดเพิ่มขึ้นหลังจากปิด epiphysis

2. ฟิล์ม X-ray สามารถช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) osteoma ที่เกิดขึ้นในไซนัส paranasal เป็นเรื่องธรรมดาในหน้าผากและ ethmoid ไซนัสมันมักจะ lobulated กับ pedicles ขอบเรียบร้อยความหนาแน่นสม่ำเสมอเติบโตขึ้นมาเพื่อเติมโพรงโพรงไซนัสและผนังไซนัส หน้าผากผิดปกติการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก

(B) เกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะควรจะเกี่ยวข้องกับ meningioma, hyperplasia แผ่นหน้าผากและพังผืด:

1. Meningioma: การเติบโตอย่างรวดเร็วไม่มีพลาสติก hyperplasia กระดูกใหม่การเปลี่ยนแปลงเหมือนกระดูกฐานเนื้องอกกว้างและการเปลี่ยนแปลง osteolytic craniocerebral osteolytic เพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้องอกทำให้เกิดเงาร่องหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในบริเวณใกล้เคียงหน้าจอเปลือกตา osteoma บางครั้งแยกไม่ออกจาก meningioma ของร่องจมูก

2. hyperplasia แผ่นหน้าผาก: เป็นคลื่นของ hyperplasia กระดูกผู้ป่วยมักมีอาการปวดหัว, โรคอ้วน, การสูญเสียความใคร่, พบมากในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนบางครั้งมาพร้อมกับโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานล่มสลาย

3. กะโหลกเส้นใยแตกต่าง hyperplasia: แผลที่กว้างขวางฐานกว้างการเกิดโรคหลายที่เกี่ยวข้องกับ dysplasia และกะโหลกศีรษะกระดูกอื่น ๆ ของร่างกายยังสามารถเกิดขึ้นและมีแนวโน้มข้างเดียว

(3) มันควรจะแตกต่างจาก osteochondroma และ osteosarcoma ในแขนขา:

1. osteophytes จากภายนอก: ถ้ากระดูกในร่างกายเป็น osteoma จริง ๆ แล้วมันเป็น osteochondroma ซึ่งมีการกลายเป็นปูนของส่วนประกอบกระดูกอ่อนทั้งสองชนิดนี้แยกได้ยากขึ้นอยู่กับโรค

2. เอ็นเอ็นภายนอก (Enoslosis) หรือที่เรียกว่า Bone Spot หรือ Bone Islaand เป็น dysplasia กระดูกในกระดูก cancellous กระดูกเป็นรูปรังและอาจมีกระดูก trabecular และไม่ได้เป็นเนื้องอก

3. Osteosarcoma: การเติบโตอย่างรวดเร็วโดดเด่นด้วยเนื้องอกกระดูกมะเร็งที่มีหรือไม่มีอายุและสถานที่ตั้งและง่ายต่อการแยกแยะ