chondroblastoma

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ chondroblastoma Chondroblastoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่มาจาก chondrocytes ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (chondrocytes) มันถูกค้นพบครั้งแรกโดย Ernest Codman epiphysis ซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ส่วนท้ายของกระดูกยาวสามารถตั้งอยู่ในกระดูก ศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกหรือที่เรียกว่า osteophyte chondroblastoma อ่อนโยน ศูนย์การกลายเป็นกระดูกรองซึ่งเกิดขึ้นในกระดูกยาวนั้นพบได้บ่อยในหัว humeral, femoral condyle และที่ราบสูง tibial บางครั้งมันสามารถเห็นได้ในกระดูกขนาดเล็กโดยไม่มีการสร้างกระดูกรอง (เช่น humerus) และกระดูกแบน (เช่น humerus) . มันมักจะเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นตอนปลาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00001% ประชากรที่ไวต่อการสัมผัส: มันเกิดขึ้นในผู้ชาย, อัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงคือ 2 ถึง 3: 1, และส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่าง 10 ถึง 20 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงกระดูกโป่งพองแตกหัก

เชื้อโรค

สาเหตุของ chondroblastoma

สาเหตุ (30%):

สาเหตุของ chondroblastoma ยังไม่ชัดเจนนักวิชาการบางคนเชื่อว่า chondroblastoma นั้นได้มาจากกระดูกอ่อนของตัวอ่อนและอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อน

กลไกการเกิดโรค (10%):

พยาธิกำเนิดของ chondroblastoma ไม่เป็นที่เข้าใจ

การตรวจทั่วไป

chondroblastoma และกระดูกที่อยู่รอบ ๆ นั้นมีความชัดเจนรอยโรคนั้นมีสีเทา - เทา - เทา - ขาวมีกรวดสีเหลืองเหมือนกรวดและบริเวณเนื้อตายเนื้อเนื้องอกเป็นยางและอาจมีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในแผล เนื้องอกของ Chondrogenic สามารถถูกบุกรุกเข้าไปในรอยต่อได้โดยตรงหรือโดยอ้อม

2. กล้องจุลทรรศน์

คุณสมบัติทางเนื้อเยื่อวิทยาของ chondroblastoma คือ: กลม, รูปไข่หรือรูปหลายเหลี่ยม chondrocytes ที่มีขอบ cytoplasmic ชัดเจน, eosinophilic eosinophilic cytoplasmic, นิวเคลียสรอบรูปไข่, ไตรูป, มักจะ 1 ถึง 2 นิวเคลียสเซลล์ที่มีขนาดใหญ่เป็นครั้งคราวที่มีการย้อมสีด้วยนิวเคลียร์ลึก แต่ไม่มีความผิดปกติของนิวเคลียร์ที่เห็นได้ชัดไม่มีการแบ่งเซลล์ทางพยาธิวิทยาเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสสามารถกระจายตัวใน chondrocytes หรือเข้มข้นในพื้นที่ของเลือดออกหรือเนื้อร้าย เซลล์ยักษ์มีขนาดเล็กและเล็กกว่าที่พบในเนื้องอกเซลล์ยักษ์ในบางกรณี chondrocytes และเซลล์ยักษ์หลายพันสามารถถูกเรียงในรอยโรคเลือดออกและเลือดออกในถุงน้ำดีคล้ายกับซีสต์ aneurysmal ด้วยกล้องจุลทรรศน์กล่าวกันว่ามีการเปลี่ยนแปลง 15% ถึง 25% ใน chondroblastoma

Lichtenstein ย้ำว่าความหลากหลายทางเนื้อเยื่อวิทยาของ chondroblastoma เกิดจากระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาของแผล, เริ่มแรกด้วยเซลล์เพิ่มเติมในเนื้องอก, เนื้อร้ายที่ก้าวหน้า, การดูดซึม, ซ่อมแซมพังผืด, และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูกเหมือนกัน. Metaplasia, กลายเป็นปูนเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์มะเร็งบางส่วนและแม้กระทั่งการกลายเป็นปูนของเมทริกซ์กระดูก, นิวเคลียร์หายไปในรูปแบบพิเศษ "ขัดแตะ" เป็นจุดหลักของการวินิจฉัย, เนื้อร้ายถูกดูดซึมและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยหรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเหมือน, การสุกของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การก่อตัวของกระดูกอ่อนไฮยาลินการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ข้างต้นเช่นการผสมพันธุ์เพิ่มความซับซ้อนในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกของ Chondrocyte

กลยุทธ์การป้องกันโรคมะเร็งรวมถึงชุดของการแทรกแซงที่สามารถลดความผิดปกติของเนื้องอกและการเสียชีวิต

การป้องกันเบื้องต้นหมายถึงการแทรกแซงในประชากรเพื่อป้องกันการเกิดโรคเช่นโปรแกรมการป้องกันการสูบบุหรี่ของเยาวชนเพื่อป้องกันโรคมะเร็งปอดไม่ให้เกิดขึ้นอีกในอนาคต

การป้องกันระดับทุติยภูมิหมายถึงการระบุและการรักษาผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรค แต่ไม่มีอาการโดยทั่วไปการป้องกันระดับทุติยภูมิเทียบเท่ากับการตรวจคัดกรองเนื้องอกเช่น Pap smear ใช้ในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกและรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนด ประชากรที่มีเพศสัมพันธ์สูงและประชากรที่สามารถตรวจพบได้ในระยะเวลาที่ไม่มีอาการวิธีการตรวจคัดกรองในทางปฏิบัติจะต้องได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยสามารถตรวจพบโรคได้อย่างถูกต้องและการรักษาโรคที่ตรวจพบสามารถทำให้เกิด อัตราการตายลดลง

การป้องกันในระดับอุดมศึกษาหมายถึงการรักษาโรคเพื่อป้องกันหรือลด comorbidities

1. chemoprevention

การใช้สารเคมีนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้สารธรรมชาติหรือยาที่ป้องกันหรือย้อนกลับรอยโรคก่อนกำหนดยับยั้งการเริ่มต้นของเนื้องอกหรือยับยั้งรอยโรคที่มีอยู่

เรตินอยด์รวมทั้งเรตินอลอะนาล็อกหรือวิตามินเอทั้งหมดมีผลต่อความแตกต่างของเซลล์เยื่อบุผิวบทบาทของเรตินอยด์ได้รับการศึกษาในการศึกษาสัตว์ แต่ไม่สอดคล้องกับการค้นพบของประชากร

Tamoxifen และ raloxifene ตัวปรับเปลี่ยน estrogen receptor (ER) modulators (SERMs) ซึ่งมีฤทธิ์คล้าย estrogen และ anti-estrogen ซึ่งขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อเป้าหมายรวม 13,000 ตัวในหนึ่งเดียว การทดลองแบบสุ่มสองครั้งแบบสุ่มของ tamoxifen และยาหลอกในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีความเสี่ยงสูงสุขภาพ tamoxifen ลดอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม 44% แต่ปรากฏในผู้เข้าร่วมในการทดลอง ผลข้างเคียงเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, เส้นเลือดอุดตันในปอด, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก, โรคหลอดเลือดสมองและต้อกระจก (Fisher et al., 1998) กำลังอยู่ระหว่างการทดลองของ tamoxifen และ raloxifene (STAR) ประเมินผลของยาทั้งสองนี้ต่อการป้องกันมะเร็งเต้านมและสังเกตผลทางคลินิกอื่น ๆ อย่างใกล้ชิดเช่นโรคหัวใจมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกโรคกระดูกพรุนกระดูกหักและต้อกระจก

การศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าการใช้ยากลุ่ม NSAIDs สามารถลดอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ (Giovannucci et al, 1995; Greenberg and Baron, 1996) การศึกษาแบบควบคุมแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่าวิตามินอีและซีลีเนียมอาจมีบทบาทในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งทวารหนักและมะเร็งปอด (Byers, 1999) หลักฐานจากแบบจำลองของสัตว์แสดงให้เห็นว่าซีลีเนียมสามารถยับยั้งมะเร็งต่อมลูกหมาก (Nakamura et al., 1991) เมื่อศึกษาผลกระทบของซีลีเนียมต่อมะเร็งผิวหนังพบว่าผู้เข้าร่วมมีอัตราการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากลดลง Clark et al., 1996, 1998) นอกจากนี้การศึกษาแบบสุ่มสองรายการในประเทศจีนแสดงให้เห็นว่าการเสริมซีลีเนียมสามารถลดอัตราการตายโดยรวมของโรคมะเร็งและการเสียชีวิตของมะเร็งในทางเดินอาหาร (Blot et al., 1993a, 1993b) ซีลีเนียมอาจมีบทบาทในการยับยั้งการพัฒนาของมะเร็งในมนุษย์

ในการทดลองแบบสุ่ม, double-blind, placebo-controlled ทดลองของวิตามินอีและวิตามิน A, อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากลดลง 32% และอัตราการตายลดลง 41% (Heinonen et al., 1998) วิตามินอีลดมะเร็งปอด นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการเป็นมะเร็งในทางเดินอาหาร

จากผลการวิจัยเกี่ยวกับซีลีเนียมและวิตามินอี NCI ได้จัดตั้งกองทุนทดสอบซีลีเนียมและวิตามินอี (เลือก) ซึ่งประกอบด้วยผู้ชายที่มีสุขภาพดี 32,000 คนนานถึง 5 ปีและได้รับการออกแบบให้เป็นคู่ที่ตาบอดเมื่อเทียบกับยาหลอก , 2 × 2 การออกแบบตารางเมทริกซ์

มีการศึกษาทางระบาดวิทยาในอนาคตหลายครั้งเพื่อประเมินยาเคมีบำบัดที่กำลังดำเนินการการศึกษาด้านสุขภาพของแพทย์เริ่มขึ้นในปี 2525 ด้วยการออกแบบเมทริกซ์สี่เหลี่ยมจตุรัส 2 × 2 สุ่มเลือก 22,000 คนเพื่อให้เบต้า - แครอท หรือแอสไพรินหรือยาทั้งสองตัวการศึกษาด้านสุขภาพของผู้หญิงใช้พยาบาลเป็นวัตถุวิจัยเพื่อศึกษาผลของเบต้าแคโรทีนแอสไพรินและวิตามินอีต่อการเกิดเนื้องอก (Buring and Hennekens, 1992) การศึกษาเพิ่งเสร็จสิ้นการทำงานของผู้เข้าร่วมการสรรหาและจะดำเนินการติดตามผลระยะยาวต่อไปการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 และ 3 ของยาป้องกันเคมีบำบัดหลายรายการกำลังดำเนินการอยู่และคาดว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่ชัดเจนเช่น อาหารพิเศษหรืออาหารเสริมที่มีส่วนผสมบางอย่างสามารถป้องกันหรือกลับเนื้องอก

2. การป้องกันเนื้องอกในคนที่มีสุขภาพ

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของการเสียชีวิตจากมะเร็ง 500,000 คนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกามีความสัมพันธ์กับปัจจัยด้านอาหารและอีกเรื่องหนึ่งเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ดังนั้นสำหรับคนอเมริกันที่ไม่สูบบุหรี่ การออกกำลังกายเป็นตัวควบคุมที่สำคัญในการรักษาสุขภาพและลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งรวมถึงสารอาหารที่เพียงพอออกกำลังกายงดสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งอาหารควรกินผักและผลไม้ทุกวันควบคุมอาหารที่มีไขมันสูง จำกัด การดื่มให้ความสนใจกับโภชนาการขณะเดียวกัน ออกกำลังกายแบบแอโรบิคสัปดาห์ละหลายวันเพื่อหลีกเลี่ยงไขมันมากเกินไป

Chondroblastoma เป็น chondroblastoma osteophyte ใจดีอัตราการเกิดซ้ำของการผ่าตัดขนาดใหญ่ที่กว้างขวางอยู่ในระดับต่ำอัตราการเกิดซ้ำของการปลูกถ่ายกระดูกขูดเป็น 10% การวินิจฉัยและการรักษาอย่างละเอียดเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการลดอัตราการเกิดซ้ำและความพิการ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อน ซีสต์กระดูกโป่งพอง

อาจมีความซับซ้อนโดย exudation ของของเหลวร่วมบวมร่วมทางพยาธิวิทยาแตกหักหายากแผล "ใจดี" ของการแพร่กระจายที่ห่างไกลเป็นครั้งคราวเกิดขึ้นบางครั้งแผลอาจจะเกี่ยวข้องกับซีสต์กระดูก aneurysmal การแทรกซึมของเนื้อเยื่ออ่อนรอบบุกเนื้องอกเนื้อเยื่อ .

อาการ

อาการที่พบบ่อยของ chondroblastoma อาการที่ พบบ่อย น้ำไหลร่วมไหล exudation บาดเจ็บการเจริญเติบโตช้า

Chondrogenic chondroma เกิดขึ้นในผู้ชาย, อัตราส่วนของชายกับหญิงคือ 2 ถึง 3: 1, และส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่าง 10 และ 20 ปี. เนื่องจากการเติบโตช้า, อาการยังคงมีเสถียรภาพหลังจากหลายปีของการพัฒนาเนื้องอก, ดังนั้นที่ 25 มันสามารถเห็นได้ในอายุ 30 แต่มันเกิดขึ้นในระยะการเจริญเติบโตของกระดูกในกรณีพิเศษก็จะเห็นก่อนอายุ 10 และหลังจาก 20-25 ปี

1. อาการและอาการแสดง

ไม่มีอาการทางคลินิกและอาการพิเศษในโรคนี้อาการทางคลินิกมักจะมีอาการปวดเป็นระยะ ๆ บวมพร้อมกับความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดอาการของความผิดปกติภายในข้อต่อที่อยู่ติดกัน exudation ของของเหลวร่วมรอยแตกทางพยาธิวิทยาหายาก อาการมักจะมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนบางครั้งเพียงไม่กี่ปีหลังจากการวินิจฉัยเนื้องอกเพราะเนื้องอกมักจะเกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อต่ออาการมักจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อตามด้วยหัวเข่าไหล่สะโพกข้อต่อ chondroblastoma อยู่ในระดับปานกลาง อาการปวดซึ่งสามารถแสดงเนื้องอกเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการบีบอัดใน chondroblastoma บวมและผิวเผินมากขึ้นกระดูกที่ได้รับผลกระทบสามารถมีความผิดปกติอย่างอ่อนโยนบวมฟังก์ชั่นร่วมกันสามารถถูก จำกัด และสามารถมีปริมาตรน้ำร่วมปานกลาง สำหรับการคายเลือดเยื่อกระดาษกล้ามเนื้อสามารถหดตัวและอาการสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี

2. ผมที่ดี

Chondroblastoma มักจะเกิดขึ้นใน epiphyseal หรือ epiphyseal ที่เด่นชัดของกระดูกท่อยาวตามด้วยกระดูกโคนขา, กระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้งในปลาย proximal ของกระดูกต้นขา, เนื้องอกสามารถเกิดจาก epiphysis หรือ trochanter ขนาดใหญ่และ chondroblasts เกิดขึ้นที่ปลาย proximal ของ humer เนื้องอกมักจะมาจากกระดูกหน้าแข้งที่มากขึ้นของกระดูกต้นแขนในกระดูกต้นแขนมักจะเกิดขึ้นที่ปลาย proximal ของกระดูกต้นแขนส่วนใหญ่ตั้งอยู่บริเวณหัวเข่าไหล่และสะโพกข้อต่อกระดูกต้นขา (33) %), กระดูกหน้าแข้ง (20%) และกระดูกหน้าแข้ง (18%) เป็นเว็บไซต์ที่ดีที่สุดส่วนใหญ่ในกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนอยู่ที่ปลายใกล้เคียงในขณะที่กระดูกโคนขาอยู่ไกลและปลายใกล้เคียงจะเหมือนกันที่แขนขาด้านล่างมีความยาวมากกว่า กระดูกท่อเช่นท่อนกระดูกต้นแขนและกระดูกเป็นของหายาก chondroblastoma บนมือและเท้ากระดูกบัญชีประมาณ 10% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเท้าและ calcaneus ส่วนที่เหลือของกระดูกหายากส่วนทั่วไปตั้งอยู่ในข้อต่อ บนกระดูกรอบ ๆ ข้อต่อที่อยู่ติดกันดูเหมือนจะคล้ายกับกระบวนการ synovitis หลักประมาณ 30% ของผู้ป่วยมีสารหลั่งร่วมเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ขยายตัว chondroblastoma มีแนวโน้มที่จะทำลายการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนซึ่งสามารถแพร่กระจายจาก epiphysis สุดขีดในหนึ่งเดียว กรณีพิเศษอาจเกิดขึ้น chondroblastoma การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อน contralateral สามารถใน metaphysis

3. หลักสูตรธรรมชาติของ chondroblastoma

แผลส่วนใหญ่เป็นระยะที่แผลที่ใช้งาน 2 กับอาการการเจริญเติบโตช้าส่วนเล็ก ๆ ของขั้นตอนที่ 3 แผลรุกราน, แผลแทรกซึมข้อต่อที่อยู่ติดกันหรือเนื้อเยื่ออ่อนและการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจของ chondroblastoma หายากพบบ่อยในกระดูกเชิงกรานและเคมีบำบัด "การแพร่กระจายที่ห่างไกลของแผลเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

ตามอาการทางคลินิกรวมกับการตรวจถ่ายภาพการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้และ chondroblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกไม่กี่ชนิดที่สามารถวินิจฉัยได้โดยการแช่แข็ง

ตรวจสอบ

การตรวจ chondroblastoma

อาการทางพยาธิวิทยา:

ตัวอย่างมวลรวม

ไม่พบว่าผิวของ chondroblastoma นั้นมาจากกระดูกอ่อนหลังจากการผ่าตัดสามารถมองเห็น neovascularization และ neovascularization hyperplasia ได้ปานกลางซีสต์บางและง่ายต่อการทะลุผ่านเนื้อเยื่อสีม่วงเข้มล้นเข้าไปในแผล มันเปราะบางและมีความรู้สึกที่แตกต่างอย่างชัดเจนปมอยู่ในเนื้อเยื่อเหมือนกระดูกอ่อนมันผสมกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อไม่ให้เห็นที่มาของกระดูกอ่อนบริเวณที่เปราะบางขนาดใหญ่มีเลือดเก่าห้องเลือดว่างเปล่าเหมือนปากทาง ถุงกระดูก

2. เห็นคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าแผลมี chondroblasts ซึ่งผสมกับ fibrous matrix มีเซลล์คั่นระหว่างเซลล์จำนวนเล็กน้อยระหว่างเซลล์บางครั้งเป็นเมทริกซ์กระดูกอ่อนที่มีลักษณะโดดเด่นซึ่งมีลักษณะเป็นปูนรอบเซลล์และรูปร่างกริด เป็นที่รู้จักกันในนาม "กลายเป็นปูน - เหมือนเซลล์" เซลล์กลมและเต็มไปด้วยความกระตือรือร้นมีเพียงจำนวนเล็กน้อยเมทริกซ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเซลล์ยักษ์ใหญ่ซึ่งมีหลายเซลล์กระจายสลับกันบางครั้งทำหน้าที่เหมือน osteoclasts บางครั้งคล้ายแมคโครฟาจ chondroblastoma เป็นหนึ่งในไม่กี่เนื้องอกที่สามารถวินิจฉัยได้โดยการแช่แข็ง

การตรวจถ่ายภาพ

การตรวจเอ็กซ์เรย์

โดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกตั้งอยู่ในบริเวณ epiphysis บริเวณ osteolytic ของ chondroblastoma เริ่มที่จะค้นหาใน epiphysis มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อนที่กำลังเติบโตและแพร่กระจายไปยัง metaphysis เมื่อการเจริญเติบโตของร่างกายหยุดหรือกำลังจะหยุด เมื่อหายไปเช่นฟิล์มเอ็กซเรย์ต่อเนื่องจะมีการทำลายเนื้องอกและกระดูกอ่อนเจริญเติบโตที่รอดชีวิตได้อย่างชัดเจน chondroblastoma เป็นเนื้องอกขนาดเล็กหรือขนาดกลางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 1 ถึง 2 ซม. ถึง 6 ถึง 7 ซม. กระดูก osteolytic มักจะเป็นศูนย์กลางหรือผิดปกติเมื่อเนื้องอกมาจากโหนกอันยิ่งใหญ่ของกระดูกต้นแขนกระดูก osteolytic มักจะอยู่ที่ปลาย proximal ของกระดูกซึ่งเป็นสิ่งแปลกประหลาดรอบหรือหลายแหวนเล็กน้อยและการซึมผ่านของเอ็กซ์เรย์ไม่แข็งแรงมาก มองเห็นเหมือนเมฆหรือบางอ่อนแออนุภาครังสีเอกซ์ไม่อนุญาตขอบเขตของ chondroblastoma มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนบางครั้งทำเครื่องหมายด้วยเส้นบาง ๆ ของ osteosclerosis ซึ่งเป็นลักษณะในกรณีนอกรีตและขยายกระดูกเปลือกสามารถขยายไป เกือบจะหายไป chondroblastoma สามารถกัดเซาะกระดูก subchondral ทั้งหมดโดยมีปฏิกิริยา periosteal เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในเยื่อหุ้มสมอง metaphyseal

โดยปกติแผลจะเกิดขึ้นใน epiphysis ของกระดูกยาวมันเป็นทรงกลมหรือรูปไข่มันมีเงาความหนาแน่นต่ำของ 2 ถึง 4 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางและขอบเป็นที่ชัดเจนกระดูกรอบมีขอบแข็ง, บางแผลสามารถมองเห็นด้วย punctate แคลเซียมและกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกันสามารถมองเห็นได้อย่างต่อเนื่อง ปฏิกิริยา Periosteal บางครั้งแผลอาจเกี่ยวข้องกับซีสต์ aneurysmal ภาพยนตร์ X-ray จะแสดงอาการบวม, การค้นพบ X-ray ของ chondroblastoma มีลักษณะเป็นแผล osteolytic osteolytic กลางหรือประหลาดที่ epiphysis หรือกระดูกโดดเด่น ขนาดของมันมักจะ 5 ~ 6 ซม. ขอบเขตรอยโรคเป็นรอบอย่างชัดเจนหรือรูปไข่มีขอบแข็งบางรอบเนื้องอกเพื่อแยกเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อปกติกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกันสามารถ thinned หรือกัดเซาะเนื้องอกสามารถขยายไปยังกระดูกอ่อน กระดูกส่วนล่าง แต่ไม่ค่อยเข้าสู่พื้นที่รอยต่อ 30% ถึง 50% ของกรณีมีการกลายเป็นปูนในแผลเนื่องจากระดับการกลายเป็นปูนไม่เหมือนกันบางครั้งด้วยความช่วยเหลือของ X-ray หรือ CT เพื่อตรวจสอบการกลายเป็นปูนบางอย่างเกี่ยวกับ ใน 30% ของกรณี, ปฏิกิริยา periosteal เกิดขึ้นใน diaphysis หรือ metaphysis ที่อยู่ติดกัน, และมันเป็นเรื่องยากที่เนื้อเยื่ออ่อนจะมีมวลและพยาธิสภาพแตกหัก.

2. การสแกน Radionuclide

ปริมาณของนิวไคลด์ที่เพิ่มขึ้นในบริเวณแผลจะเพิ่มขึ้นซึ่งสอดคล้องกับช่วงของรอยโรคที่ปรากฏบนฟิล์ม X-ray เนื่องจากปริมาณนิวไคลด์ของแผ่นทาร์ซัลนั้นสูงและรบกวนกับรอยโรค

3. Angiography

การเพิ่มประสิทธิภาพที่สำคัญสามารถแสดงให้เห็นถึงแม้ว่ามันจะไม่ได้รวยในเส้นเลือดเหมือนกับเนื้องอกเซลล์ยักษ์กระดูก แต่มีหลอดเลือดมากกว่าแผลกระดูกอ่อนอื่น ๆ

4.CT

CT สามารถแสดงลักษณะของรอยโรคได้ดีที่สุดซึ่งสามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างรอยโรคและพื้นผิวข้อต่อและแผ่น Tarsal ได้อย่างชัดเจนมันสามารถแสดงจุดกลายเป็นปูนได้อย่างชัดเจนนอกเหนือจากการตรวจหาการกลายเป็นปูนของ chondroma หรือทำความเข้าใจขอบเขตของเนื้องอก นอกเหนือจากเอกซ์เรย์ X-ray หรือการตรวจ CT แล้วการถ่ายภาพพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้

5.MRI

แผลเป็นสัญญาณต่ำในภาพ T1 น้ำหนัก T2 และ MRI สามารถแสดงขอบเขตของรอยโรคได้อย่างแม่นยำซึ่งมักใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของเนื้องอกต่อการบุกรุกของเนื้อเยื่ออ่อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุของ chondroblastoma

จากมุมมองของการถ่ายภาพนั้นจะต้องแตกต่างจากเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก แต่เฉพาะในวัยผู้ใหญ่เพราะถ้ากระดูกอ่อนการเจริญเติบโตยังคงมีอยู่เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกไม่รุกราน epiphysis ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองคือกระดูกอ่อน เซลล์เนื้องอกมักจะมีขอบเขตชัดเจนในขณะที่ขอบเขตของเนื้องอกเซลล์ยักษ์เบลอความแตกต่างที่สองคืออาจมีการกลายเป็นปูนเหมือนเมฆใน chondroblastoma ทางเนื้อเยื่อวิทยาแม้ในกรณีที่ไม่มีการกลายเป็นปูนและความแตกต่างเหมือนกระดูกอ่อนยักษ์ พื้นที่ที่อุดมไปด้วยเซลล์ chondroblastoma ยังสามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกเนื่องจากเซลล์ฐานของ chondroblastoma มีขอบเขตที่กำหนดมากขึ้นบางอย่างเช่นชิ้นส่วน chimeric และการกระจายตัวของเซลล์ยักษ์ผิดปกติ อำเภอไมโทซิสหายาก

ในภาพ chondroblastoma มีความคล้ายคลึงกับเซลล์ chondrosarcoma ที่ชัดเจนรวมถึงการกลายเป็นปูน chondrosarcomas เหล่านี้พบได้ในผู้ใหญ่และมีความแตกต่างอย่างชัดเจนจาก chondroblastoma

chondroma ที่หายากหรือ chondrosarcoma ส่วนกลางที่ตั้งอยู่ใน epiphysis สามารถคล้าย chondroblastoma ในแง่ของการถ่ายภาพ แต่พยาธิวิทยาขั้นต้นและพยาธิวิทยาของพวกเขาแตกต่างกัน