มะเร็งเยื่อเมือก (mucoepidermoid carcinoma)
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งเยื่อเมือก Mucoepidermoid carcinoma (mucoepidermoid carcinoma) เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก mucoepidermoid ซึ่งคิดเป็น 5% ถึง 10% ของเนื้องอกที่หู Stewart et al. อ้างถึงว่าเป็นเนื้องอก mucoepidermoid โดยขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและคุณสมบัติทางเนื้อเยื่อวิทยาและแบ่งออกเป็นชนิดที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งซึ่ง WHO ได้ใช้ชื่อของเนื้องอก mucoepidermoid แต่นักวิชาการหลายคนเชื่อว่าการจำแนกประเภทนี้คือ ไม่เหมาะสมเนื้องอกนี้ถือว่าเป็นมะเร็งและควรเรียกว่ามะเร็ง mucoepidermoid ตามระดับของความแตกต่างและพฤติกรรมทางชีวภาพของเซลล์มะเร็งจะแบ่งออกเป็นมะเร็งต่ำเกรดและมะเร็งเยื่อเมือก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อกระตุกเส้นประสาทบนใบหน้าไม่ทราบสาเหตุ
เชื้อโรค
Mucin epidermoid carcinoma etiology
ส่วนประกอบหลักของเนื้องอกคือเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเยื่อเมือกและเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายผิวหนังและมะเร็งที่เกิดจาก mucoepidermoid นั้นมาจากเซลล์เยื่อบุผิวของท่อต่อม มะเร็งผิวหนัง Mucin epidermoid เกิดขึ้นในต่อม parotid คิดเป็นกว่า 70% ต่อม parotid ขนาดเล็กเป็นเรื่องธรรมดาในข้อเท้าส่วนอื่น ๆ เช่นภูมิภาคหลังกราม, แก้ม, ริมฝีปากบน, ริมฝีปากล่าง, ฯลฯ ไม่ค่อยเกิดขึ้นซึ่งสามารถเกิดขึ้นใน อายุใด ๆ ที่พบบ่อยใน 30 ถึง 50 ปีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 1.5: 1 คนที่มีความแตกต่างสูงมักจะมีมวลเจ็บปวดการเจริญเติบโตช้าขนาดของเนื้องอกชายแดนสามารถชัดเจนหรือไม่ชัดเจนปานกลางพอสมควร ยากที่พื้นผิวสามารถเป็นก้อนกลม
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งเมือก epidermoid
ไม่มีวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและรักษาเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกัน เป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องทำตามการดูแลสุขภาพด้านอาหารเหล่านี้ในเวลาปกติและสามารถช่วยในการสูดดมที่เหมาะสมของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเยื่อเมือก epidermoid การสูดดมสารอาหารที่เหมาะสม ดังนั้นเราจึงต้องให้ความสนใจกับการช่วยเหลือผู้ป่วยในการรักษาระดับของอาหารเสริมแคลเซียมที่ดีต่อสุขภาพปรับปรุงสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วยและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว
โรคแทรกซ้อน
Mucin epidermoid carcinoma แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่ ไม่ทราบสาเหตุของเส้นประสาทใบหน้ากล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก
ในกรณีที่ต่อม parotid อาการกล้ามเนื้อกระตุกเส้นประสาทใบหน้าและอาการกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้าอาจเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนร่วมมันอาจเกิดขึ้นในข้อเท้าและอาจทำลายเพดานแข็ง
อาการ
เมือก epidermoid มะเร็งอาการที่พบบ่อย อาการ ชักกระตุกการเจริญเติบโตฟันกรามช้า
เมื่อเนื้องอกที่ต่อม parotid บุกรุกเส้นประสาทใบหน้าใบหน้าอัมพาตอาจเกิดขึ้นและการกำเริบอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอย่างไรก็ตามอัตราการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกอยู่ในระดับต่ำและเลือดไปสู่การแพร่กระจายยากกว่าเยื่อเมือกแตกต่าง ขอบเขตไม่ชัดเจนและปฏิบัติตามเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอกต่อม parotid มักจะเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทใบหน้าอัตราการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกปากมดลูกที่สูงและเลือดไปสู่การแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้การเกิดซ้ำหลังผ่าตัดเป็นเรื่องง่ายดังนั้นมะเร็งเยื่อเมือก Mucin epidermoid carcinoma เป็นเนื้องอกที่มีความร้ายกาจอย่างมากในอดีตเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
อาการทางคลินิกของโรคมะเร็ง mucoepidermoid มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับของความแตกต่างทางคลินิกพวกเขามีความแตกต่างอย่างมากคิดเป็นส่วนใหญ่พวกเขามักจะไม่เจ็บปวดมวลการเจริญเติบโตช้าในระยะเวลาของโรคที่แตกต่างกันในขนาดของเนื้องอก กิจกรรมพื้นผิวเรียบหรือรูปร่างเป็นก้อนกลมสามารถเปาะหรือแข็งเกิดขึ้นในข้อเท้าหรือหลังพื้นที่กรามมวลเป็นสีฟ้าอ่อนหรือสีม่วงเข้มภายใต้เยื่อเมือกเยื่อเมือกเรียบเนื้อนุ่มเจาะ สามารถสกัดของเหลวสีม่วง - ดำเล็กน้อยได้
เนื้องอกที่มีความแตกต่างต่ำเติบโตได้เร็วขึ้นมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดขอบเขตไม่ชัดเจนแพร่กระจายและยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ สามารถถูกทำลายและติดเชื้อทุติยภูมิกลายเป็นแผลที่ติดทนนานและมีการหลั่งเหนียวสีเหลืองอ่อน บางครั้งก็สามารถสร้างเสมหะซึ่งเกิดขึ้นในต่อม parotid เมื่อเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนร่วมอาการเส้นประสาทใบหน้ากระตุกและอาการกล้ามเนื้อกระตุกใบหน้าอาจเกิดขึ้นผู้ที่เกิดขึ้นในข้อเท้าอาจทำลายเพดานแข็ง
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็ง mucoepidermoid
โดยทั่วไปมีความจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเยือกแข็งในกรณีที่ต่อม parotid ต่อม parotid อาจถูกมองว่าเป็นการทำลายที่กัดกร่อนการขาดของสายสวนหรือการขัดจังหวะสายสวนอาจไม่สมบูรณ์หรือบางส่วน เนื้องอกที่เป็นอันตรายเช่นการรั่วของ lipiodol การค้นพบของ CT พบว่ามีรอยต่อที่ไม่ชัดเจนและต่อมต่อมถูกทำลายหรือถูกบีบ
(1) แบบฟอร์มทั่วไป
Mucinous epidermoid carcinoma นั้นมีความแตกต่างอย่างมากจากเนื้องอกแบบผสมมันเป็นทรงกลมและมีเนื้องอกขนาดเล็กเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 3 ซม. มีขนาดเล็กกว่า 5 ซม. และบางส่วนมีแคปซูล แต่ส่วนใหญ่จะไม่สมบูรณ์หรือแม้กระทั่งไม่มีเยื่อ สีชมพูอ่อน lobulated บางครั้งอาจมีถุงที่แตกต่างกันมากมีเมือกคนที่แตกต่างกันไม่ดีขาดซองจดหมายขอบเขตไม่ชัดเจนบุกรุกเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันพื้นผิวที่ตัดเป็นสีขาวเทาไม่มีใบพื้นผิวที่สม่ำเสมออาจมี กระเป๋าขนาดเล็กกระจัดกระจายและเตาขนาดเล็กโปร่งแสง
(สอง) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
Mucin epidermoid carcinoma ประกอบด้วยเซลล์คล้าย mucoid, เซลล์ epidermoid และเซลล์ระดับกลางเซลล์ที่มีลักษณะคล้าย Mucus นั้นจะเป็นแบบถ้วยหรือแบบคอลัมน์เมื่อมีความแตกต่างและเป็นผู้ใหญ่ cytoplasm จะมีความโปร่งใสและนิวเคลียสจะอยู่ในส่วนฐาน มีเมือกสีแดงเลือดนกสีแดงบวกเซลล์ epidermoid คล้ายเยื่อบุผิวแบ่งชั้น squamous ของเยื่อบุในช่องปากแสดงสะพาน intercellular, keratinized บางครั้งเซลล์กลางมีลูกบาศก์ขนาดเล็กขนาดสม่ำเสมอขนาดพลาสซึมคล้ายกัน เซลล์ฐานเยื่อบุผิวเซลล์ระดับกลางสามารถพัฒนาไปเป็นเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเยื่อเมือกและเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเยื่อบุผิวมีความแตกต่างอย่างมากเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเยื่อเมือกและเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายผิวหนัง ซีสต์ขนาดต่าง ๆ , เซลล์เมือกทั่วไปในเยื่อบุของผนัง, เซลล์เหมือนเมือกสามารถปกคลุมบนเซลล์ผิวหนังเหมือน, หรือผสมระหว่างเซลล์ผิวหนังเหมือน, ซีสต์ขนาดใหญ่สามารถมีหัวนมยื่นออกมา, คราบสีแดงในโพรง เมือกแตกต่างไม่ดีส่วนใหญ่คล้ายกับเซลล์ผิวหนังและเซลล์ระดับกลางในขณะที่เซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเมือกน้อยกว่าเซลล์เนื้องอกจะแตกต่างกันเห็นการแบ่งนิวเคลียร์เห็นมวลเยื่อบุผิวมากมายซีสต์น้อยลงและ จะเห็นได้ว่าเนื้องอกบุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง
(3) ลักษณะทางชีวภาพ
Mucin epidermoid carcinoma มักจะแสดงการเจริญเติบโตรุกรานอัตราการกำเริบสูงการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองการแพร่กระจายไปยังกระดูกสมองปอด แต่ความแตกต่างสูงสามารถมีแคปซูลที่สมบูรณ์กำเริบน้อยหลังจากการผ่าตัดที่สมบูรณ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุมะเร็งเยื่อเมือก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ในกรณีของต่อมหูมันควรจะแตกต่างจากมะเร็งของต่อมน้ำลาย, คางทูมและต่อมหู
บัญชีเนื้องอก Parotid 80% ของมะเร็งต่อมน้ำลายและ 75% ของพวกเขาเป็นพิษเป็นภัยในขณะที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของเนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นมะเร็งตามภาพการตรวจทางคลินิก (ct, mri, pet) อาการมะเร็งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมากขึ้น ความเจ็บปวดความอ่อนโยนอาการบีบอัดเส้นประสาทยากแก้ไข ฯลฯ มะเร็งสามารถแพร่กระจายในท้องถิ่นหรือแม้กระทั่งการแพร่กระจายห่างไกลการรักษาคือการผ่าตัดรวมทั้งการรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับชนิดหรือการเกิดมะเร็งบางครั้งต้องใช้เคมีบำบัด ประมาณ 70% สามารถได้รับผลลัพธ์ที่ดี (เสื่อมโทรมสูง 30% ต่ำ 80%) และอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจาก 10-15 ปี
)
