เนื้องอกกลีบท้ายทอย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกที่ท้ายทอย กลีบท้ายทอยมีขนาดเล็กและเนื้องอกที่เกิดขึ้น แต่เพียงผู้เดียวในกลีบท้ายทอยก็น้อยลงเช่นกัน เนื้องอกกลีบท้ายทอยมักจะส่งผลกระทบต่อทั้งกลีบข้างขม่อมและกลีบด้านหลัง เนื้องอกที่พบบ่อยคือ gliomas คิดเป็น 1.46% ของ gliomas ในสมองส่วน meningioma คิดเป็น 0.74% ของ meningioma ในสมองส่วนเนื้องอกอื่น ๆ นั้นพบได้น้อยกว่า สรีรวิทยาพูท้ายทอยเป็นวิชวลไลเซชันขั้นสูงสุดที่เรียกว่า "วิชวลฮับ" อาการทางคลินิกหลักของเนื้องอกกลีบท้ายทอยคือความบกพร่องทางสายตา โรคนี้เป็นโรคเนื้องอกซึ่งปัจจุบันเชื่อว่าเกิดจากการเปิดใช้งานของโปรโต - oncogenes แต่สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงไม่ชัดเจนและอาจมีความสัมพันธ์กับปัจจัยสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยอาหารและอารมณ์และโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์ ตามที่ตั้งและการแทรกซึมของเนื้องอกผู้ป่วยมีเพียงข้อบกพร่องของการมองเห็น contralateral การสูญเสียของมัวหรือการมองเห็นสีในระยะแรก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0054% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลทางเดินแก้วนำแสงฝ่อแก้วนำแสง

เชื้อโรค

เนื้องอกที่ท้ายทอยเนื้องอก

โรคนี้เป็นโรคเนื้องอกซึ่งปัจจุบันเชื่อว่าเกิดจากการเปิดใช้งานของโปรโต - oncogenes แต่สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงไม่ชัดเจนและอาจมีความสัมพันธ์กับปัจจัยสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมปัจจัยอาหารและอารมณ์และโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกบริเวณท้ายทอย

มันสำคัญมากที่จะต้องรักษาทัศนคติที่ดีรักษาอารมณ์ให้ดีมีความคิดในแง่ดีมีจิตใจที่เปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค อย่ากลัวเลยด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถระดมความคิดส่วนตัวและปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกที่ท้ายทอย ภาวะแทรกซ้อน ประสาทตาฝ่อ

ส่วนใหญ่เป็นอุปสรรคต่อการมองเห็นพร้อมกันการกดขี่ของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ เนื้อเยื่อและอื่น ๆ

อาการ

อาการท้ายทอยเนื้องอกอาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของการมองเห็น Quadrant hemianopia hemianopia isotropic hemianopia ผู้ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าภาพท้ายทอยกลีบกลีบพิการการมองเห็นสีสูญเสียการมองเห็นสีปรากฏการณ์ปรากฏการณ์หลีกเลี่ยงการจอประสาทตา

1. ตามตำแหน่งและระดับการแทรกซึมของเนื้องอกผู้ป่วยมีข้อบกพร่องของการมองเห็นในระยะเริ่มแรกเท่านั้นและการสูญเสียการมองเห็นของตาหรือสีหายไป

2. เมื่อเนื้องอกบุกรุกและสร้างความเสียหายให้ใบลิ่มด้านบนกลีบท้ายทอย hemianopia ที่สมบูรณ์ไม่เกิดขึ้นเฉพาะ contralateral hemianopia Quadrant 1/4 contralateral นั้นความเสียหายที่ลิ้นด้านล่างของ sulcus จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อด้านข้าง contralateral ปรากฏขึ้น contralateral สมมาตร 1/4 ของ hemianopia เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มันสามารถทำให้เกิดความสมมาตร contralateral ของแผลนี้เป็นเพราะเขตศูนย์กลางของการมองเห็นถูกครอบงำโดยกลีบท้ายทอยทั้งสองด้านและเส้นใย macular คาดว่าจะกลีบทวิภาคีทวิภาคีซึ่งไม่ง่ายที่จะเกี่ยวข้องอย่างเต็มที่ ดังนั้นเมื่อแผลกลีบท้ายทอยด้านเดียวเขตข้อมูลภาพกลางมักจะอยู่นั่นคือปรากฏการณ์การหลีกเลี่ยง macular ที่เรียกว่าแม้ว่ากลีบสมองท้ายทอยทวิภาคีได้รับความเสียหายก็เป็นเรื่องยากที่จะมีการตาบอดทั้งหมดโดยทั่วไปสนามภาพกลางจะถูกเก็บรักษาไว้เสมอ หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงของการตาบอดการมองเห็นด้านสุขภาพดีหายหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงและรอยโรคที่เหลืออยู่นั้นเป็นแบบ contralateral และทื่อฝ่ายเดียวในทางคลินิกความเสียหายของเส้นใยระหว่างกลีบท้ายทอยทวิภาคีกับตามัสเป็นคนตาบอดอย่างสมบูรณ์ เรียกว่าการสังเคราะห์แอนตัน

3, อาการชักภาพเป็นอาการที่พบบ่อยของเนื้องอกกลีบท้ายทอย, hemianopia กลาง (การหลีกเลี่ยงจอประสาทตา), ตาบอดเยื่อหุ้มสมอง, agnosia ภาพ ฯลฯ สิ่งเร้าที่มองเห็นเมื่อเกิดการระคายเคืองแผลบางครั้งบรรพบุรุษของการชักในปี 1954 ปีแรกอธิบายโดย Penfield มีภาพหลอนอย่างง่าย ๆ ในสนาม contralateral ของแผลประมาณ 15 ถึง 24% ของเนื้องอกกลีบท้ายทอยมีภาพหลอนภาพลักษณะของภาพหลอนภาพส่วนใหญ่เป็นปรากฏการณ์ทางสายตาที่ไม่ได้เกิดขึ้นเช่นแฟลชไฮไลท์และวงกลม เส้นสีและอื่น ๆ มักปรากฏในเขต contralateral ของมุมมองของแผลและมีปรากฏการณ์ลอยภาพหลอนสามารถเกิดขึ้นได้เพียงอย่างเดียวหรือเป็นสารตั้งต้นของอาการชักเมื่อชัก epileptic เกิดขึ้นในท้ายทอยกลีบกลีบสมองและดวงตามักจะหมุนไปด้านตรงกันข้าม มันช่วยกระตุ้น "ศูนย์จ้องมอง" ของกลีบท้ายทอย

4, กลีบท้ายทอยซ้าย (ซีกโลกเหนือ) เนื้องอกยังสามารถปรากฏความพิการทางสมอง, การบิดเบือนภาพ ฯลฯ ความพิการทางสมองนั่นคือผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการรับรู้รายการตามรูปร่างของวัตถุผู้ป่วยไม่ได้ตาบอด แต่สำหรับคนที่คุ้นเคย สิ่งต่าง ๆ สีและอื่น ๆ ไม่สามารถแยกแยะสถานการณ์นี้เป็นเรื่องธรรมดามากในแผลด้านนอกของกลีบท้ายทอยด้านซ้าย

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกที่ท้ายทอย

1. ภาพยนตร์แบนกะโหลกศีรษะ: การตรวจฟิล์มกะโหลกศีรษะธรรมดาเป็นวิธีการตรวจสอบตามปกติสำหรับเนื้องอกในสมองฟิล์มธรรมดากะโหลกของเนื้องอกกลีบท้ายทอยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกและอัตราการเจริญเติบโตสามารถแสดงเป็นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นทำลายกะโหลกศีรษะและกลิ่น เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีรายการตรวจสอบเพิ่มเติมเพิ่มเติมหรือไม่

2. EEG: อาการ EEG ของเนื้องอกกลีบท้ายทอยมีลักษณะเป็นคลื่นช้าที่เกิดขึ้นในภูมิภาคท้ายทอยหรือหลังท้ายทอยดังนั้นบางครั้งมันก็เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากเนื้องอกกลีบข้างขม่อมเนื้องอกท้ายทอยหรือท้ายทอยเนื้องอก แต่ท้ายทอย เนื้องอกมากขึ้นในกลีบข้างขม่อมนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงใน EEG หลังหรือหลังและแสดงคลื่นเดลต้าที่กว้างขึ้นเด่นชัดมากขึ้นθคลื่นเนื้องอกในกระดูกหน้าแข้งหลังมักจะมาพร้อมกับคลื่นที่ผิดปกติในภูมิภาคกระดูกหน้าก่อน; คลื่น with ที่มีระดับความผิดปกติเหมือนกันในส่วนบนส่วนบนและบริเวณท้ายทอยและคลื่นαในพื้นหลังของอิเลคโทรโฟโตแกรมรัมของเนื้องอกกลีบท้ายทอยเป็นอุปสรรคทั้งหมดโดยเฉพาะคลื่นαของด้านท้ายทอยของด้านที่เป็นโรค รูปแบบคลื่นทั่วไปของเนื้องอกกลีบท้ายทอยเป็นคลื่นเดลต้าที่มีการแปลบนพื้นหลังของ desynchronization ท้ายทอยหรือการยับยั้งที่สำคัญของคลื่นอัลฟาในขณะที่ความไม่สมดุลของคลื่นอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องธรรมดาน้อย

3. ventricular angiography: เนื่องจากกลีบท้ายทอยมีขนาดเล็กเนื้องอก จำกัด ที่กลีบท้ายทอยค่อนข้างหายากเนื้องอกมักบีบอัดมุมท้ายทอยของช่องซึ่งทำให้มุมท้ายทอยแคบลงหรือปิด แต่ต้องแตกต่างจากกระเป๋าหน้าท้องปกติแปรปรวน ไม่มีการกระจัดของระบบ ventricle ด้านข้างและกลีบท้ายทอยมีขนาดใหญ่มันมักจะยื่นออกมาในสามเหลี่ยม ventricle ด้านข้างหรือส่วนหลังของ ventricle ที่สามเนื้องอก invades sac ท้ายทอยและ ventricle ด้านข้าง, พื้นที่สามเหลี่ยมและข้อบกพร่องการกรอก ผลักไปข้างหน้า

4. angiography สมอง: angiography สมองของเนื้องอกกลีบท้ายทอยโดดเด่นด้วย: ในภาพด้านหน้าและด้านหลัง, การกระจัดด้านข้างของหลอดเลือดสมองในสมองด้านหน้ามีน้ำหนักเบามากและมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการเคลื่อนไหวภาพด้านข้างแสดงให้เห็นลำต้นและผิวนูน สาขาผลักไปข้างหน้าหรือแยกย้ายกันไปบางส่วนและยืดขึ้นหลอดเลือดแดงในสมองสามารถหนาขึ้นเมื่อพัฒนากลุ่มสาขาปลายถูกแยกออกหรือกดและเนื้องอกลึกมักบุกรุก cerebellum ดังนั้นหลอดเลือดสมอง incisional สามารถปลอมแปลงและ หนา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเนื้องอกกลีบท้ายทอย

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) อาการทางคลินิกของเนื้องอกในบริเวณท้ายทอยส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นผิดปกติและอาการค่อย ๆ เปลี่ยนจากแสงเป็นหนักมันควรจะแตกต่างจากความผิดปกติของภาพที่เกิดจากแผลในส่วนต่าง ๆ ของเส้นทางการมองเห็น อาการทางคลินิกที่ผลิตมีอาการทั่วไปของพวกเขาและอาการทั่วไปของเนื้องอกกลีบท้ายทอยเป็นกลุ่มอาการของโรคแอนตันและภาพลวงตาที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างไม่มีแผลในส่วนอื่น ๆ ของอาการนี้ตัวอย่างเช่นภาพลวงตาของเนื้องอกกลีบขมับโดยทั่วไป มันมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของรอยโรคกลีบขมับซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะระบุ

อาการของเนื้องอกกลีบท้ายทอยก็คือ hemotopia isotropic contralateral เนื่องจากเขตข้อมูลภาพกลางถูกครอบงำโดยกลีบท้ายทอยทวิภาคีกระจายเส้นใยที่มีความกว้างและไม่ง่ายที่จะมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ดังนั้นในแผลกลีบท้ายทอยด้านเดียวมักจะยังคงอยู่ นั่นคือ macula evas สังเกตซึ่งสามารถแตกต่างจาก hemianopia isotropic contralateral ที่เกิดจากการกดขี่ของเนื้องอกบนและขมับกลีบขมับ

(B) ตอนที่มองเห็นของเนื้องอกกลีบท้ายทอยควรสังเกตด้วยไมเกรนพิษยาบางอย่างหรือโรคจิตเภทและภาพหลอนภาพอื่น ๆ ตอนภาพที่เกิดจากเนื้องอกกลีบท้ายทอยคือ: ค่าคงที่โดยทั่วไปจะปรากฏในเขต contralateral ของมุมมองของแผลความถี่ของการชักเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กับการเพิ่มขึ้นของจำนวนตอนอาการอื่น ๆ ที่มีการแปลเช่น hemianopia การสูญเสียการรับรู้ความพิการทางสมอง ฯลฯ . ชักชักไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อม อาการชักเกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมและมีอาการอื่น ๆ ของวิญญาณนอกจากนี้ตอน pseudoscopic ที่เกิดจากเนื้องอกมักจะมาพร้อมกับการเบี่ยงเบน contralateral ของหัวและตาและไมเกรนที่เกิดจากไมเกรนและพิษยาบางชนิดไม่มีเนื้องอก ลักษณะของมุมมองนั้นง่ายต่อการระบุ