episcleritis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ episcleritis เยื่อบุผิวเยื่อบุผิวเยื่อบุผิว (episcleritis) ตั้งอยู่ด้านหน้าของเส้นศูนย์สูตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ระหว่าง limbus และ rectus สิ่งที่แนบมา หลักสูตรของโรคนั้นสั้นง่ายต่อการกำเริบของโรคและการพยากรณ์โรคก็ยังดีผู้ป่วยประมาณ 2/3 คนมีตาข้างเดียวซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ผิวหนังอักเสบเป็นก้อนกลม scleral: Nodubalepirscleritis เป็นเยื่อบุผิว scleral โดดเด่นด้วยก้อนแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบมากที่สุด scleritis ผิวเผินง่าย: scleritis เยื่อบุผิวง่าย (simpleepisclertis) เป็นส่วนใหญ่บวมตาทันทีและปวดตา hyperemia และอาการบวมน้ำของผิวเผิน scleritis ถูก จำกัด อยู่ที่พื้นผิวของตาขาวไม่ใช่ตาขาวใต้และสามารถระบุได้อย่างชัดเจนโดยลำแสงของโคมไฟร่องความแออัดส่วนใหญ่เป็นสีแดงเข้มและหลอดเลือดอย่างรวดเร็วกลายเป็นสีขาวหลังจากตื่นเต้น การอักเสบเป็นสีแดงสีม่วงและมันไม่ง่ายที่จะจางหายไปหลังจากวางอะดรีนาลีน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: เหมาะสำหรับชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกต้อหิน
เชื้อโรค
สาเหตุของ episcleritis
การติดเชื้อจากภายนอก (30%):
มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยสำหรับปัจจัยภายนอกและสามารถเกิดขึ้นโดยตรงจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและอื่น ๆ ผ่านการติดเชื้อ conjunctival บาดเจ็บแผลผ่าตัด ฯลฯ เชื้อรา (เชื้อรา) เป็นยูคาริโอต เชื้อราที่พบมากที่สุดคือไรทุกชนิดและเชื้อรารวมถึงราและยีสต์
การติดเชื้อภายนอก (30%):
1. การแพร่กระจายหนอง (pyrogenic แบคทีเรีย): แบคทีเรียหนองเป็นแบคทีเรียที่ติดเชื้อในมนุษย์และทำให้เกิดการอักเสบหนอง มันทำให้เกิดโรคในร่างกายมนุษย์และมักทำให้เกิดการติดเชื้อหนองผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเนื้อเยื่อลึกและแม้กระทั่งฝีของอวัยวะภายในและยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ
2. granulomatous Non-suppurative (วัณโรค, ซิฟิลิส, โรคเรื้อน)
การป้องกัน
การป้องกันพื้นผิว scleritis
1. อาหารและบำรุง: วิธีนี้สำคัญมากสำหรับการป้องกันโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงการกินเผ็ดเผ็ดและผลิตภัณฑ์บำรุงเหมาะสำหรับการรับประทานอาหารร้อนมิฉะนั้นจะช่วยให้ความร้อน ควรเป็นอาหารมากขึ้นเช่นผลไม้อ่อนเพื่อล้างตา กินผลิตภัณฑ์ที่สะอาดและชื้นมากขึ้นทำให้อุจจาระราบเรียบช่วยนำทางสิ่งชั่วร้าย นอกจากนี้คุณควรเลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพื่อไม่ให้เกิดไฟไหม้
2 จิตวิญญาณอนุบาลกลับไปที่สุขภาพ: ตับเปิดตาความโกรธคือตับ ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงความโกรธและการบาดเจ็บที่ตับเพื่อไม่ให้เกิดไฟไหม้ตับเพื่อย้อนกลับโรค
3, การรักษาต้น: สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบ, วัณโรค, โรคเรื้อน, ซิฟิลิสและส่วนอื่น ๆ ของการติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังตาขาวในรูปแบบของโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ผิวหนัง scleritis ภาวะแทรกซ้อน ต้อหินต้อกระจก
อาจมีความซับซ้อนโดยต้อกระจก uveitis ต้อหินและตาขาวทำให้ผอมบาง (ข้อบกพร่อง)
อาการ
อาการตาขาวผิวเผินอาการที่พบบ่อย ตา, ตา, ตา, ตา, ความแออัดน้ำตา
1. scleritis เป็นก้อนกลม: epirscleritis nodubal เป็นผิวหนังอักเสบ scleral โดดเด่นด้วยก้อนที่มีการแปลสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสาเหตุยังไม่ทราบสาเหตุและมักจะเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบหรือ โรคคอลลาเจนเช่นเกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมมีความซับซ้อนหลักสูตรของโรคจะช้าและมักจะมีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรค
เฉียบพลันส่วนใหญ่ที่มีสีแดง, ความเจ็บปวด, ความอัปยศ, ความเจ็บปวด, น้ำตาและอาการอื่น ๆ ใน limbus ใกล้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านชั่วคราวมีสีชมพูหรือสีม่วงเนื่องจากการขยายตัวที่รุนแรงของพื้นผิวหลอดเลือดลึกของม่านตาสีแดงคือ ผลที่ตามมาของการขยายตัวของเยื่อบุ bulbar ผิวเผิน, ก้อนกลมสามารถกลมหรือรูปไข่, และเยื่อบุ bulbar บนพื้นผิวของก้อนสามารถผลักได้อย่างอิสระ, โรคเกาต์, สีแดงสดใส, วัณโรคตุ่มและ, ด้านบนเป็นสีเหลืองและไวรัส เมื่อติดเชื้อก้อนมักจะไม่ชัดเจนในการอักเสบเยื่อบุผิวหนอง scleral, หนองที่มีหนองซึ่งสามารถผันผวนเมื่อสัมผัสกับก้อนมักจะทำให้เกิดอาการปวดซึ่งเกิดจากการกระตุ้นของปมประสาทปรับเลนส์ เป็นผลให้พื้นผิว conjunctival ของโหนกเป็นแออัดและ edematous และสีของเยื่อบุลูกตานอกพื้นที่โหนกทั่วไปโดยทั่วไปหลักสูตรโรคจะ จำกัด ตัวเองประมาณสองสัปดาห์ Sarcoidosis เป็นสีขาวสีเทาค่อยๆบี้และดูดซึมอย่างสมบูรณ์ออกจากการ จำกัด พื้นผิว เข้าสู่สีเทาดำยึดติดกับเยื่อบุตาและสามารถดำเนินการต่อในที่อื่น ๆ ซ้ำหลายสามารถขยายไปหลายเดือนแม้ปีและตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกันเพราะเนื้อเยื่อตาทั่วไปไม่ได้บุกเข้ามาและ ไม่สนใจ ผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับส่วนลึกจะเกิดขึ้น scleritis ลึก Histologically, ก้อนมีลักษณะโดยเนื้อเยื่อเม็ดในพื้นที่ necrotic เหมือนไฟบรินทั้งหมดที่ล้อมรอบด้วยไฟโบรบลาสต์และเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสที่ไม่พอใจ
2 scleritis ผิวเผินง่าย: scleritis episcleral ง่าย (ตอนที่ง่าย) ส่วนใหญ่ตาบวมอย่างฉับพลันและปวดตา, แผลของพื้นผิว scleral และ bulbar เยื่อบุเยื่อบุ hyperemia hyperemia และอาการบวมน้ำกำเริบเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ไม่กี่ชั่วโมงหรือวันในการรักษาการกำเริบไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ตาข้างเดียวหรือบริเวณเดียวกัน แต่บ่อยครั้งที่บริเวณหน้าของตาขาวไม่มีก้อนหน่วงที่มีการแปลบางครั้งอาจมีอาการปวดตากลัวแสงและเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดของไอริส มันทำให้เกิดรูม่านตาขยายและสายตาสั้นชั่วคราวอาการบวมน้ำที่ระบบประสาทถูกพบในเปลือกตาในระหว่างตอนและกรณีที่รุนแรงอาจจะมาพร้อมกับไมเกรนเป็นระยะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ scleritis ผิวเผิน
hyperemia และอาการบวมน้ำของผิวเผิน scleritis ถูก จำกัด อยู่ที่พื้นผิวของตาขาวไม่ใช่ตาขาวใต้และสามารถระบุได้อย่างชัดเจนโดยลำแสงของโคมไฟร่องความแออัดส่วนใหญ่เป็นสีแดงเข้มและหลอดเลือดอย่างรวดเร็วกลายเป็นสีขาวหลังจากตื่นเต้น การอักเสบเป็นสีแดงสีม่วงและมันไม่ง่ายที่จะจางหายไปหลังจากวางอะดรีนาลีน
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
เลือด, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, การทำงานของตับ, การตรวจหากรดยูริคในซีรั่ม, การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาซิฟิลิส, การทดสอบ intradermal วัณโรค, ฯลฯ , ตัวชี้วัดทางภูมิคุ้มกัน: ปัจจัยไขข้ออักเสบ, T เลือดเซลล์เม็ดเลือดขาว แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์เสริม C3 และอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ scleritis ผิวเผิน
การวินิจฉัยแยกโรค
episcleritis ควรแตกต่างจากเยื่อบุตาอักเสบและ scleritis:
(1) เส้นเลือดของเยื่อบุลูกตาสามารถได้รับการส่งเสริมในเยื่อบุตาอักเสบความแออัดจะกระจายและมักจะมาพร้อมกับการหลั่งในขณะที่เรือ scleral ผิวเผินค่อนข้างไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และ scleritis ผิวเผินจะถูก จำกัด ในพื้นที่จาก limbus ไปยังจุดที่แนบ rectus เยื่อบุที่ไม่เกี่ยวข้องและหลอดเลือดแออัดเป็นแนวตั้งเรดิอและขยายจาก limbus
(2) ความแออัดและบวมของ scleritis ผิวเผินถูกกักตัวไว้ที่พื้นผิวของตาขาวไม่ใช่ตาขาวใต้และสามารถระบุได้อย่างชัดเจนโดยลำแสงของโคมไฟร่องความแออัดส่วนใหญ่เป็นสีแดงเข้มและหลอดเลือดจะเปลี่ยนเป็นสีขาวอย่างรวดเร็วหลังจากหยดอะดรีนาลีน scleritis ที่ลึกนั้นเป็นภาวะเลือดคั่งมากและมันไม่ง่ายที่จะจางหายไปหลังจากอะดรีนาลีน
