สายตายาว
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสายตายาว สถานะการพักของดวงตาเป็นจุดโฟกัสที่อยู่ด้านหลังเรตินาของแสงคู่ขนานที่เรียกว่า hypermetropia (hyperopia) การโฟกัสแบบออพติคอลของดวงตาประเภทนี้อยู่ด้านหลังเรตินาดังนั้นภาพที่เกิดขึ้นบนเรตินาจะคลุมเครือเพื่อที่จะเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลโฟกัสของเรตินาจะถูกย้ายไปยังเรตินาโดยการปรับแรงดังนั้นตาที่มองการณ์ไกลมักอยู่ในดวงตา การปรับสภาพมีแนวโน้มที่จะอ่อนล้าของดวงตา หากการมองเห็นเป็นเรื่องปกติและไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากความเหนื่อยล้าทางสายตาหรือการมองเห็นได้รับผลกระทบให้สวมการแก้ไขเลนส์เลนซ์ที่เหมาะสม เด็กที่มีภาวะสายตายาวระดับสูงโดยเฉพาะเด็กที่มีภาวะ esotropia ควรมีใบสั่งยาตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อลูกตาพัฒนาขึ้นระดับของสายตายาวของเด็กจะค่อยๆลดลงดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบปีละครั้งเพื่อปรับระดับของแว่นตาที่สวมใส่ได้ตลอดเวลา นอกเหนือจากการใส่การแก้ไขกระจกนูนก็สามารถแก้ไขได้ด้วยคอนแทคเลนส์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน
เชื้อโรค
ตา hyperopic เพราะ
Axopia hyperopia (30%):
นั่นคือแกนหน้า - หลังของดวงตาสั้นกว่า emmetropia นี่เป็นหนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของข้อผิดพลาดการหักเหของแสงแกนตาเฉลี่ยของบุคคลที่เกิดประมาณ 17.3 มม. จากมุมมองของความยาวของแกนตามันเกือบจะเป็นสายตายาว มีการกล่าวว่าภาวะสายตายาวเกินปกติของทารกคือสรีรวิทยาหลังจากนั้นเมื่อร่างกายของทารกพัฒนาขึ้นแกนตาด้านหน้า - หลังด้านหลังก็จะเติบโตช้าเช่นกันเมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ตาของคนควรจะอยู่ใกล้หรือเผชิญหน้า เนื่องจากอิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายใน (พันธุกรรม) และภายนอกทำให้ลูกตาหยุดการพัฒนาและแกนตาไม่สามารถเข้าถึงความยาวของดวงตาปกติดังนั้นความยาวแกนตาของผู้ใหญ่จะยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ซึ่งเรียกว่าแกนสายตายาวและในทางกลับกัน ในกรณีของสายตาสั้นการมองเห็นที่แท้จริงที่มีค่าสายตาที่แท้จริงเป็นศูนย์นั้นเป็นเพียงส่วนน้อย
โดยทั่วไประดับสายตาสั้นของดวงตามนุษย์มีขนาดไม่ใหญ่มากเกิน 2 มม. ตามการคำนวณสายตาของเลนส์ทุก 1 มม. สั้นลงซึ่งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงของ 3D ดังนั้นภาวะสายตายาวเกิน 6D นั้นหายาก แต่ก็มีความสูงด้วย สายตายาวและดวงตาบางส่วนแม้ว่าจะไม่รวมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ อาจสูงถึง 24D เช่นดวงตาเล็ก ๆ และสายตายาวของพวกเขาจะยิ่งเกิน 24D
แกนหน้าและหลังของตาสั้นลง (25%):
นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในสภาพทางพยาธิวิทยามวลอักเสบของเนื้องอกตาหรือเปลือกตาสามารถทำให้เสาหลังของลูกตาที่จะบุกและแผ่มันนอกจากนี้สิ่งมีชีวิตใหม่หรืออาการบวมน้ำเนื้อเยื่อเชิงกรานหลังจากที่ลูกสามารถย้ายพื้นที่จอประสาทตาของเรตินาไปข้างหน้า; สถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดจากการปลดจอประสาทตาและการกำจัดที่เกิดจากการปลดเช่นนี้สามารถทำให้สัมผัสด้านหลังของคริสตัลและการเปลี่ยนแปลงของสายตามีความชัดเจนมากขึ้น
สาเหตุอีกประการของภาวะสายตายาวคือความโค้งของภาวะสายตายาวซึ่งเกิดจากความโค้งเล็ก ๆ ของร่างกายหักเหใด ๆ ในระบบการหักเหของตาที่เรียกว่าความโค้งของสายตายาวในกระจกตาซึ่งกระจกตามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ เยื่อหุ้มช่องปากแบนหรือเกิดจากการบาดเจ็บหรือจากโรคกระจกตาจากการคำนวณเชิงทฤษฎีเกี่ยวกับออปติกทุก ๆ 1 มม. เพิ่มขึ้นในรัศมีความโค้งของกระจกตาสามารถเพิ่ม 6 ° hyperopia ในความโค้งของสายตายาวนี้เพียงไม่กี่กระจกตาทรงกลม เกือบทุกคนมีสายตาเอียง
สายตายาวหักเห (25%):
นี่เป็นเพราะพลังการหักเหของแสงลดลงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในวัยชราและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดจากการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานเมื่อคริสตัลมีการจัดสรรแล้วก็สามารถผลิตสายตายาวซึ่งอาจมีมา แต่กำเนิด โดยไม่คำนึงถึงหรือเกิดจากการบาดเจ็บของดวงตาและโรคตานอกจากนี้การมองเห็นสูงอาจเกิดขึ้นเมื่อเลนส์ขาด
สถานะแสงของสายตายาว (5%):
ไม่ว่าจะเป็นระยะสายตาสั้นลงเนื่องจากความยาวของแกนสายตาสั้นลงความโค้งของร่างกายหักเหจะลดลงหรือพลังการหักเหของแสงลดลงเอฟเฟกต์แสงก็เหมือนกันนั่นคือแสงแบบขนานที่ปล่อยออกมาจากด้านหลังม่านตา โฟกัสจะเกิดขึ้นและมีการสร้างภาพที่ไม่ชัดเจนบนจอประสาทตาเนื่องจากแกนของดวงตาสั้นลงเรื่อย ๆ เรตินาที่สอดคล้องกันนั้นจะถูกส่งไปยังโหนดและภาพที่ได้จะมีขนาดเล็กกว่า emmetropia ซึ่งถูกปล่อยออกที่ macula ของเรตินาของตา แสงผ่านการหักเหของตาแสงนั้นขนานกันนอกจากนี้ยังอาจกล่าวได้ว่า macula ของดวงตา emmetropic กลายเป็นจุดโฟกัสคอนจูเกตที่ไม่มีที่สิ้นสุดดังนั้นเมื่อตาไม่มีที่สิ้นสุดไม่ใช้การปรับและ hyperopia ที่เปล่งออกมาโดย macula แสงกระจัดกระจายการหันเหของตาอยู่ด้านหลังลูกตาดังนั้นมันจึงเป็นเสมือนการโฟกัสเพราะไม่มีแสงสะสมในเอกภพดังนั้นเมื่อดวงตาอยู่นิ่งมันก็ไม่มีความชัดเจนที่จะเห็นร่างใด ๆ มีสองวิธีในการทำให้แสงกลายเป็นคอลเลคชัน: วิธีแรกคือการปรับตาเองและวิธีที่สองคือการสวมเลนส์นูน
(1) emmetropia: แสงแบบขนานมุ่งเน้นไปที่เรตินา (2) hyperopic: แสงแบบขนานรวบรวมไว้ด้านหลังเรตินา (3) hyperopic: เนื่องจากการใช้เลนส์เพื่อปรับแสงแบบขนานเพื่อมุ่งเน้นไปที่เรตินา (4) hyperopic: เลนส์นูนวางอยู่ด้านหน้าตา นอกจากการปรับแล้วเรติน่าของแสงแบบขนานยังสามารถทำการโฟกัสได้
AB เป็นวัตถุ N คือโหนด ab เป็นภาพกลับด้านของเรตินาของแสงที่ผ่าน A และ B ถึง N; H เป็นนิมิตไกล E คือมุมมองด้านหน้า M คือสายตาสั้น 3> 2> 1
ปรับสายตายาว (5%):
การปรับเป็นผลมาจากวิวัฒนาการที่ค่อยเป็นค่อยไปของดวงตาเพื่อที่จะมองใกล้หรือมองเห็นร่างกายที่ดีมุมมองด้านหน้าอยู่ในสภาพพักเมื่อมองไปที่วัตถุที่อยู่ไกลภาพที่ชัดเจนจะเกิดขึ้นบนจอประสาทตาเมื่อมองใกล้ตา การถ่ายภาพด้านหลังเรตินาดังนั้นภาพที่เกิดขึ้นบนเรตินาจะคลุมเครือภาพที่ไม่ชัดเจนนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นด้วยภาพแบบไดนามิกในศูนย์การมองเห็นทำให้กล้ามเนื้อปรับเลนส์ซึ่งถูกครอบงำโดยเส้นประสาทสมองคู่ที่สาม กล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อ rectus อยู่ตรงกลางสร้างความตื่นเต้นสร้างการเคลื่อนไหวร่วมกันของการควบคุมการประกอบและการหดตัวที่เรียกว่าใกล้สะท้อนซึ่งระหว่างการควบคุมเป็นหลัก, แกนหน้า - หลังของลูกตาสั้นหรือตาหักเห พลังการหักเหของแสงนั้นอ่อนแอและแสงที่ถูกปล่อยออกมาจากอินฟินิตี้ก็ถูกถ่ายไว้ด้านหลังเรตินาดังนั้นภาพบนจอประสาทตาก็จะเบลอภาพที่เบลอนี้ยังก่อให้เกิดปัจจัยภาพแบบไดนามิกในศูนย์การมองเห็นเช่นเดียวกับตาขวา สร้างการประมาณที่คล้ายกันกับการมองใกล้ของตาขวา, การเลื่อนภาพไปข้างหน้า, สร้างภาพที่ชัดเจนบนจอประสาทตา, และเราเห็นการปรับมุมมองในระยะใกล้ของสนามในแง่บวก, เรียกว่าระเบียบทางสรีรวิทยา, สายตายาว การมองเห็นการปรับที่ใช้ในอนาคตอันใกล้นี้เรียกว่าการปรับที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาควรใช้ดวงตาที่มองเห็นไกลเพื่อปรับวัตถุใด ๆ ในโลกภายนอกดังนั้นการปรับจะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับดวงตา hyperopic ดังนั้นตามความแตกต่างของผลกระทบที่เกิดจากการปรับสายตายาว ภาวะสายตายาวซ้อนมีสองประเภทและภาวะสายตายาวที่โดดเด่นในหมู่พวกเขาภาวะสายตายาวส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นภาวะสายตายาวส่วนแก้ไขและภาวะสายตายาวสัมบูรณ์
โดยทั่วไปดวงตาของลูกตาจะมีขนาดเล็กและลูกตาจะมีขนาดเล็กลงไม่เพียง แต่จะอยู่ในแกนตาด้านหน้าและด้านหลัง แต่ในทุกทิศทางของแนวแกนกระจกตาในดวงตาที่มองไม่เห็นก็มีขนาดเล็กเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของผลึก ไม่ใหญ่เมื่อเทียบกับลูกตาที่ลดลงคริสตัลมีขนาดค่อนข้างใหญ่ดังนั้นช่องหน้าม่านตาตื้นจึงทำให้ตานี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินซึ่งควรให้ความสนใจเมื่อใช้ยา mydriatic สายตายาวสูงสามารถสร้างพัฒนาการได้ การเสียรูปเช่นลูกตาเล็กลูกตาขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องเป็นดวงตา hyperopic ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการจับคู่ระหว่างแกนด้านหน้าและด้านหลังของลูกตาและระบบการหักเหของลูกตาเมื่อลูกตามีขนาดเล็กลงพลังการหักเหของลูกตาจะเพิ่มขึ้น มันไม่จำเป็นต้องมองการณ์ไกล
การตรวจสอบ Fundus สามารถดูจอประสาทตา hyperopic ทั่วไปซึ่งมีลักษณะพิเศษที่สดใสซึ่งเกิดจากการสะท้อนที่เรียกว่าแหวนแฟลชม่านตา; แผ่นดิสก์แก้วนำแสงในรูปแบบประสิทธิภาพพิเศษเช่นดิสก์ discitis จึงเรียกว่าแผ่นดิสก์หลอกเทียม การอักเสบ, แผ่นดิสก์แก้วนำแสงเป็นสีแดงเข้ม, ขอบ smeared เล็กน้อยและผิดปกติ, และนอกพื้นที่เบลอ, บางครั้งล้อมรอบด้วยรัศมีสีเทา, หรือล้อมรอบด้วยลายเส้นที่แผ่จากขอบไปสู่รอบ, ทำให้เบลอมากขึ้น, บ่อยครั้ง การก่อรูปแบบใหม่ของการเปลี่ยนแปลงซึ่งโดยทั่วไปถือว่าเป็นสิ่งที่มีมา แต่กำเนิดและไม่ทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็นนอกจากการสะท้อนกลับของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นแล้วยังสามารถเห็นได้ว่าหลอดเลือดนั้น ควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของดวงตาอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดเมื่อดวงตา hyperopic เกิดขึ้นในตาเดียวใบหน้า ipsilateral มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไม่ดีและกลายเป็นไม่สมมาตรทั้งสองด้านความไม่สมดุลของการพัฒนามักจะเห็นในสายตาของตัวเอง ดวงตาส่วนใหญ่รวมกับสายตาเอียง
การป้องกัน
ป้องกันสายตายาวตามอายุ
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันภาวะสายตายาวตามอายุ แต่วิธีการต่อไปนี้มีประโยชน์บางอย่างต่อดวงตาของผู้ป่วยที่มีภาวะสายตายาว:
(1) กินอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเอและวิตามินซี
(2) สวมแว่นกันแดดเมื่อทำงานกลางแจ้งหรือเดินเพื่อป้องกันรังสียูวีที่มากเกินไปจากการส่องตา
(3) ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อป้องกันตาแห้ง
(4) ปกป้องดวงตาของคุณเมื่อทำงานที่เป็นอันตรายเช่นการเคาะวัตถุที่เป็นโลหะและการใช้สารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน
(5) การตรวจตาเป็นประจำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนสายตายาว ภาวะแทรกซ้อน ปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน
การทำงานเป็นเวลานานในระยะใกล้การควบคุมมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าทางสายตาและอาการของมันคือความรู้สึกทางสายตาอาการปวดคิ้วคันธนูอาการปวดตาและแม้แต่คลื่นไส้และอาเจียน ความเหนื่อยล้าจากการมองเห็นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของสายตายาวตามอายุและสามารถมาพร้อมกับอาการปวดหัววิงเวียนและความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจ หากความเหนื่อยล้ายังคงมีอยู่เป็นเวลานานเกินไปบางครั้งอาจเกิดอาการกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อน้ำดีซึ่งส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางสายตาในระดับสูง
อาการ
อาการสายตายาวอาการที่พบบ่อย อาการ ที่เกี่ยวข้องกับ สายตา การลดการทำงานของลูกตา ... ความบกพร่องทางสายตาความเหนื่อยล้าวิงเวียนตาเหล่อัมพาตอ่อนแอ
การมองเห็น: วัยรุ่นที่มีภาวะสายตายาวระดับต่ำ, วิสัยทัศน์ระยะไกลและระยะใกล้อาจเป็นเรื่องปกติ, สายตายาวปานกลาง, บางคนมีสายตายาว, และสายตาสั้นไม่ดี, หรือสายตามองใกล้และไกล; สายตายาวสูง, สายตายาวไกลและไกลไม่ดี ปรากฎการณ์ก่อนหน้านี้
ความเหนื่อยล้าของดวงตา: เนื่องจากคนที่มองการณ์ไกลต้องปรับตัวเมื่อมองไปไกลและมองใกล้ความเหนื่อยล้าของดวงตาจะชัดเจนและเวลาในการอ่านหรือปิดไม่สามารถทำได้ ลูกตาที่มีสายตายาวสูงมีขนาดเล็กช่องหน้าม่านตาอาจตื้นกว่าปกติและตุ่มแก้วนำแสงมีขนาดเล็กซึ่งอาจเป็น papillitis หลอกเทียม
ตาเหล่และมัว: การปรับที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการสะสมมากเกินไปดังนั้นจึงง่ายที่จะทำให้เกิดอาการปริยายหรือการหมุน มัวยังสามารถเกิดขึ้นได้ถ้า anisometropia ชัดเจนหรือระดับของสายตายาวสูง
ตรวจสอบ
การตรวจสายตายาว
(1) การตรวจตาด้วยแสงพร่า
รวมถึงขนาดของดวงตาและความสมมาตรของรูปร่างที่เป็นอันตรายผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการทางอ้อมหรือทางอ้อมซึ่งพบได้ทั่วไปในเด็กก่อนวัยเรียนและมีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มี exotropia วิธีการปิดบังสามารถตัดสินได้ว่าเป็นลักษณะด้อย
(2) การตรวจสายตา
การตรวจสอบที่ถูกต้องและการวิเคราะห์แบบยืดหยุ่นของการมองเห็นระยะไกลและระยะใกล้จะมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยภาวะสายตายาวอย่างรวดเร็วดวงตาของวัยรุ่นมีผลการควบคุมที่ดีเมื่อสายตายาวเล็กน้อยสายตายาวไกลและใกล้เคียงอาจเป็นเรื่องปกติ คนที่มีภาวะสายตายาวปานกลาง, ไกล, ใกล้การมองเห็นลดลง
(3) ophthalmoscopy
อาการที่พบมากที่สุดคือหัว papillary มีขนาดเล็กสีแดงก่ำขอบเบลอเล็กน้อยและ hyperopia hyperopic สามารถรวมกับเสมหะ choroidal สีเหลืองสีเหลืองขนาดใหญ่สามารถมีข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพและดวงจันทร์ใหม่เกิดขึ้นด้านล่างหัวนม การเปลี่ยนแปลงรูปร่างซึ่งโดยทั่วไปถือว่าเป็นกรรมพันธุ์ไม่ก่อให้เกิดการลดการมองเห็นค่อนข้างพูดส่วน macular ของดวงตา hyperopic อยู่ห่างจากหัวนมกว่าตา emmetropic
(4) การตรวจทัศนมาตรศาสตร์อัตนัยและการสอบย้อนกลับอย่างเป็นกลางวัตถุประสงค์และรวมกับกระจกและบอลคอลัมน์เพื่อแก้ไข
นอกจากนี้เงื่อนไขยังสามารถใช้สำหรับการตรวจสอบมุมห้องด้านหน้าล่วงหน้ามุมห้องด้านหน้ามักจะตื้นเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสายตายาวตามอายุ
การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยได้ตามอาการและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
จะต้องมีความแตกต่างจากสายตายาวตามอายุ
สายตายาวตามอายุ: สายตาที่ใกล้จะไม่ชัดเจน แต่ระยะทางเป็นปกติขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของลูกตาและทุกส่วนเป็นเรื่องปกติและมองการณ์ไกล
