โรคไขข้ออักเสบ
บทนำ
การแข็งตัวของจมูกเบื้องต้น Rhinoscleroma ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม scleroma เป็นโรค granulomatous อักเสบเรื้อรังที่ติดเชื้อต่ำที่เกิดจาก Rhizoctonia solani ความเสียหายเริ่มต้นที่จมูกและบุกรุกทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อก่อให้เกิดมวลอักเสบที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติหรือสิ่งกีดขวาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดกำเดาไหล, ความผิดปกติของจมูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการแข็งตัวของจมูก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เชื้อก่อโรคคือ klebsiella rhinoscleromatis หรือที่เรียกว่า Frisch bacillus, แกรมลบ, ก้านรูปแท่งสั้น, พร้อมแคปซูลวุ้น, ไม่มีการเคลื่อนไหว, โหมดการติดเชื้อและเส้นทางยังไม่ได้รับการพิจารณา แต่หลายคนมีการติดต่อระยะยาวกับผู้ป่วย ภาวะโภชนาการของร่างกายมีความสัมพันธ์กับภูมิคุ้มกันและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและมักจะเป็นภูมิภาคมันเป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่ Jiaodong ของจีน
(สอง) การเกิดโรค
ความเสียหายจากบาซิลลัสจมูกเริ่มต้นที่จมูกและบุกรุกระบบทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อก่อให้เกิดมวลอักเสบที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติหรือสิ่งกีดขวาง
การป้องกัน
ป้องกันการแข็งตัวของจมูก
อาการเริ่มแรกของโรคนี้ไม่ปกติในกรณีของผู้ป่วยที่น่าสงสัยควรทำการทดสอบการหลั่งของจมูกหรือแบคทีเรียในเวลาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและหลีกเลี่ยงการแบ่งปันอุปกรณ์สุขอนามัยเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในปีที่ผ่านมา 20% ของการผสมลดลงจมูกรักษาโรคที่มีการควบคุมอย่างรวดเร็วและชุดของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดจากการติดเชื้อของไซนัสบาซิลลัสส่งผลให้การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อและจากนั้นด้วยการรักษาภาวะหยุดนิ่งเลือดชะลอตัวและชะงักงัน ผลที่น่าพอใจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการแข็งตัวของจมูก ภาวะแทรกซ้อน, เลือดกำเดาไหล, ความผิดปกติของจมูก
contracture แผลเป็นสามารถนำไปสู่ความเสียหายบนใบหน้า, การอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดความยากลำบากในการหายใจ, แผลที่เกี่ยวข้องกับ bronchi สามารถทำให้หายใจไม่ออกและเสียชีวิต, แต่ละกรณีของ osteolysis เกิดขึ้นรอบแผล, แนวโน้มที่จะติดเชื้อรอง.
อาการ
อาการที่เกิดจากการแข็งตัวของจมูกจมูกอาการ คอแห้งและรู้สึกแสบร้อน Osteolysis ความผิดปกติของการดมกลิ่นจมูกมีเลือดออกทางเดินหายใจหายใจลำบาก
การโจมตีมักเริ่มจากจมูก, โรคดำเนินไปอย่างช้าๆ, ไม่มีอาการทางระบบ, ภาวะสุขภาพทั่วไปไม่ได้รับผลกระทบ, และกระบวนการพัฒนาของโรคสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
ระยะเวลา 1. โรคจมูกอักเสบ
อาการที่เร็วที่สุดของโรคไข้หวัด, ปวดหัว, หายใจไม่ดี, น้ำมูกไหลเป็นหนองเหนียว, กลิ่นเหม็น, การก่อตัวเป็นหนองจมูก, คอแห้ง, เลือดกำเดาไหล, เมมเบรนยั่วยวนเยื่อเมือก, เยื่อบุโพรงจมูกเยื่อเมือก .
2. ระยะเวลาการแทรกซึม ( granuloma )
เมื่ออาการของโรคจมูกอักเสบเริ่มบรรเทาลงมีการแทรกซึมและการอุดตันภายใต้เยื่อบุโพรงจมูกตามด้วยลำคอมีหลายสีม่วงเข้ม - แดงก้อนใต้เยื่อเมือกขนาดของถั่วสามารถหลอมรวมเป็นมวลและยึดติดกับเนื้อเยื่อต้นแบบ มึนงงนุ่ม, โรคทางเดินหายใจ, กลิ่น, การสูญเสียรสชาติ ฯลฯ
3. ระยะเป็นก้อนกลม (ระยะเวลาเป็นแผลเป็น)
สภาพยังคงมีการพัฒนาและขยายอย่างต่อเนื่องเนื้อเยื่อแกรนูลคือ fibrotic และแผลเป็นที่เกิดขึ้นอย่างหนักความรู้สึกหายไปอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดการพัฒนาทางเดินหายใจต่อไปทำให้จมูกถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ก่อตัวเป็น stenosis ถาวร ความยากลำบาก, แผลที่เกี่ยวข้องกับหลอดลมสามารถทำให้หายใจไม่ออกและความตาย, และแต่ละกรณีพัฒนา osteolysis รอบแผล.
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงและเชื้อพบว่าเป็นบวกสำหรับ N. oxysporum และการทดสอบการตรึงสมบูรณ์
ตรวจสอบ
แข็งตัวของจมูก
การวินิจฉัยส่วนใหญ่จะรวมกับการตรวจทางพยาธิวิทยาวัฒนธรรมแบคทีเรียและการทดสอบการตรึงเซรั่มประกอบเช่นเดียวกับโรคสามขั้นตอนที่เห็นทางคลินิกมักจะมีลักษณะปัจจุบันและภูมิภาคและกรณีที่น่าสงสัยต้องตรวจสอบวัสดุซ้ำ
การทดสอบ N. oxysporum และการทดสอบการตรึงที่สมบูรณ์นั้นพบว่าเป็นผลดีต่อรอยโรค
จุลพยาธิวิทยา: แกรนูโลมาเฉพาะสามารถพบได้ในเซลล์พลาสมาจำนวนมากและเซลล์ Mikulicz ที่มีความจำเพาะสูงรัสเซล corpuscle และ Fricy bacillus และเซลล์สปินเดิลไม่กี่เซลล์การแพร่กระจายของเซลล์คอลลาเจน
เซลล์ Mikuliez มีขนาดใหญ่เซลล์เนื้อเยื่อ vacuolated ที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 100-200 ไมครอนพลาสซึมของไซโตพลาสซึมจะถูกย้อมสีเบา ๆ reticulated โดยมีขอบเขตที่เบลอและนิวเคลียสอยู่ด้านเดียว
รัสเซลมีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 20-40 ไมครอนซึ่งเป็นสองเท่าของเซลล์พลาสมาปกติมันเป็นสีแดงสดสม่ำเสมอในการย้อมสีการหักเหของแสงและไม่ใช่นิวเคลียร์ซากศพที่เกิดขึ้นในเซลล์พลาสมาและอาจจะเสื่อม สินค้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการแข็งตัวของจมูก
โรคนี้ควรจะแตกต่างจาก atrophic rhinitis, ซิฟิลิส, วัณโรค, โรคเรื้อน, granuloma มะเร็งและเนื้องอก
