โรคปริทันต์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคปริทันต์อักเสบเบื้องต้น โรค periapical รวมถึงโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งหมายถึงเนื้อเยื่อปริทันต์ถูกคุมขังที่ปลายยอดของเอเพ็กซ์รวมถึงการอักเสบของซีเมนส์เอ็นเอ็นปริทันต์และกระดูกถุง โรคปริทันต์อักเสบทางเพศและหนอง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี, กระดูกขากรรไกร osteomyelitis, การเกิดลิ่มเลือดโพรงไซนัส

เชื้อโรค

สาเหตุของโรค periapical

การติดเชื้อ (35%):

การติดเชื้อที่พบมากที่สุดมาจากโรคกระดูกอ่อนโรคเยื่อตามมาด้วยโรคปริทันต์ผ่านยอด foramen, คลองรากด้านข้างและ tubules dentinal, การติดเชื้อที่มีเลือดเป็นของหายาก เชื้อก่อโรคหลักของการติดเชื้อ periapical เป็นผลมาจากการติดเชื้อผสมของเชื้อปลายรากซึ่ง P. gingivalis เป็นเชื้อโรคหลัก เมตาบอไลต์ของแบคทีเรียและแบคทีเรียเช่นเอนโดทอกซินทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบจากยอดผ่านการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทางพยาธิวิทยา

การบาดเจ็บ (30%):

ฟันจะถูกแรงภายนอกเช่นการกระแทกการชนการตก ฯลฯ ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อแข็งเนื้อเยื่อปริทันต์และเนื้อเยื่อ periapical ของฟัน การกัดวัตถุแข็งเช่นกัดที่ถูกกัดเข้าไปในข้าวหรือฝาขวดอาจทำให้เกิดความเสียหาย periapical

ปัจจัย Odontogenic (10%):

เยื่อกระดาษและคลองรากฟันปิดสนิทและเครื่องมือคลองรากฟันจะสวมที่ปลายรากแรงทางทันตกรรมจัดฟันที่ไม่เหมาะสมการแยกฟันอย่างรวดเร็วและการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจของฟันที่อยู่ติดกันอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

เนื้องอก (5%):

เนื้องอกที่ส่งผลกระทบต่อรอยโรคที่ periapical ได้แก่ เซลล์มะเร็ง squamous cell, มะเร็งปอดและมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย, ขากรรไกร osteosarcoma, myeloma และ ameloblastoma

การป้องกัน

การป้องกันโรคปริทันต์ปลาย

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคฟันคือการทำความสะอาดฟันทุกวัน: แปรงฟันให้ถูกวิธีคุณควรใช้วิธีการแปรงฟันบนและล่างในแนวตั้งแปรงฟันในตอนเช้าและเย็นแปรงฟันแต่ละครั้ง 8-10 ครั้งล้างปากหลังอาหาร การเคี้ยวหมากฝรั่งไซลิทอลประมาณ 20 นาทีเปลี่ยนแปรงสีฟันใหม่ทุกเดือนพบทันตแพทย์ทุก 3 เดือนรักษาโรคป้องกันโรคให้ความสนใจกับยาสีฟันฟลูออไรด์ (โดยเฉพาะเด็ก ๆ ) ขนาดถั่วทั่วไป คุณสามารถแปรงฟันได้อย่างถูกต้องหากคุณใช้แปรงสีฟันที่มีขนแปรงคุณควรเปลี่ยนหากคุณไม่มีโรคปริทันต์คุณสามารถไปพบทันตแพทย์ทุกปีเพื่อล้างฟันคุณควรไปที่เก้าอี้ทันตกรรมที่มีการฆ่าเชื้อโรคที่ดี นอกจากนี้ควรใส่ใจกับการดื่มเครื่องดื่มอัดลมน้อย

โรคแทรกซ้อน

โรค periapical ภาวะแทรกซ้อน, ฝี, osteomyelitis, การเกิดลิ่มเลือดในโพรงไซนัส

กระบวนการของถุงกลางของฟันบนนั้นต่ำมากและรากนั้นยาวและหนองก็แทรกซึมผ่านด้านล่างของจมูก

ปลายยอดด้านข้างของฟันมักจะลำเอียงไปด้านภาษาและหนองสามารถเจาะแผ่นกระดูกชั่วคราวเพื่อสร้างฝีฝี;

รากฟันด้านหลังของฟันบนสุดอยู่ใกล้กับด้านล่างของไซนัสบนและบางครั้งหนองสามารถเจาะเข้าไปในไซนัสบนใบหน้า;

ฟันกรามบนนั้นมีฝีที่สามารถขยายได้จาก subperiosteal ไปจนถึงเพดานอ่อน

ฟันกรามล่างอาจทำให้เกิดการบวมของข้อเท้า

เมื่อรากของฟันกรามล่างนั้นยาวหนองจะแพร่กระจายภายใต้กล้ามเนื้อภาษาของขากรรไกรและกล้ามเนื้อไปยังเนื้อเยื่ออ่อนของปากทำให้เกิดเซลลูไลติของปากที่รุนแรงกระดูกอักเสบของขากรรไกรและบางครั้งก็ทำให้เกิดการอุดตันของโพรงจมูกไซนัส

อาการ

อาการที่เกิดจากโรค periapical อาการที่ พบบ่อย เหงือกบวมบวมฝี Submandibular ต่อมน้ำเหลือง Hyperthermia มีไข้หนาวสั่น Gingival อาการคันเหงือกเหงือกเจ็บปวดหลั่งหนองหนาวสั่นต่อมน้ำเหลืองบวมการกำจัด

1. ปวดกัดเจ็บ

2. ฟันจะหลวมและยืดออก

3. ผู้ป่วยสามารถระบุฟันได้ชัดเจน

4. ปลายรากมีสีแดงและบวมเห็นได้ชัดว่ามีความอ่อนโยนและการโยกย้ายจะกลายเป็นตื้น

5. ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองถาวรปวดปลาย pulsatile (กระโดดปวด)

6. มีไข้หนาวสั่นและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

7. ต่อมน้ำเหลืองบวมและอ่อนโยน

8. การเปลี่ยนสีฟัน

9. เยื่อกระดาษไม่มีพลังและไม่ไวต่ออุณหภูมิและการวัดไฟฟ้า

10. ปลายของกะโหลกสีแดงและบวมมีการหลั่งหนอง

11. ระยะเวลายอดปลายของปลายยอด, ปิงปอง, การกำจัดฟัน, ฟันหลวม, รุนแรง, ความผิดปกติของใบหน้า

12. การเจาะของโรคกระดูกพรุนมีของเหลวในถุงซิสต์และผลึกโคเลสเตอรอล

ตรวจสอบ

การตรวจหาโรค periapical

1. ตรวจเลือดประจำวัน

2. การตรวจสอบภาพถ่ายทั่วไป

3. การหลั่งและการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ + ความไวของยา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปริทันต์ปลายยอด

การวินิจฉัยแยกโรค

ปริทันต์อักเสบ periapical เองจะต้องมีการระบุรวมถึงการระบุของฝี periapical, granuloma periapical และซีสต์ periapical

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และลักษณะการตรวจ

ประเภทฝีแสดงให้เห็นว่าขอบเขตของพื้นที่ฉายภาพยอดเยี่ยมนั้นยังไม่ชัดเจนในการเอ็กซเรย์รูปร่างไม่สม่ำเสมอและโรคกระดูกพรุนรอบ ๆ บริเวณการฉายนั้นเหมือนเมฆ

ประเภทของ granuloma นั้นมีลักษณะเป็นบริเวณที่มีลักษณะเป็นวงกลมหรือรูปไข่ที่ส่วนปลายของยอดซึ่งมีขอบเขตที่ชัดเจนกระดูกรอบปกติหรือหนาแน่นและเป็นแผลขนาดเล็ก

ประเภทถุงแสดงพื้นที่ฉายภาพวงกลมขนาดใหญ่บนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ขอบเขตมีความชัดเจนและกระดูกโดยรอบมีความหนาแน่นและสะท้อนเส้นสีขาวอย่างชัดเจน