คางทูมหนองเฉียบพลัน
บทนำ
โรคคางทูมฉับพลันเบื้องต้น เฉียบพลันหนองคางทูม (Acutepurulentparotitis) เป็นเรื่องธรรมดาในการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่ดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อหลังผ่าตัด parotitis ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เนื่องจากการพัฒนาของแอปพลิเคชั่นยาปฏิชีวนะและความสนใจในการรักษาการเข้าถึงปกติและน้ำสมดุลของอิเล็กโทร นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีการอักเสบเฉียบพลันที่มีต่อม parotid จะยังคงเห็น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.2% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคคางทูมหนองเฉียบพลัน
เฉียบพลัน parotitis หนองเป็นของหายากที่เกิดจากเชื้อโรคเป็นหนองเชื้อโรคที่พบมากที่สุดคือ Staphylococcus aureus ซึ่งส่วนใหญ่มีความซับซ้อนโดยผู้ป่วยบางรายที่มีโรคร้ายแรง (เช่นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน) หรือการผ่าตัดใหญ่ .
โดยปกติต่อมหูหลั่งน้ำลายจำนวนมากผ่านลูเมนท่อระบายน้ำหูซึ่งช่วยในการย่อยและล้างผลการทำความสะอาดตัวเอง, การเจ็บป่วยที่รุนแรงและโรคบริโภคเช่นระยะปลายของโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือหน้าอกผู้ป่วยหลังการผ่าตัดช่องท้องที่สำคัญความต้านทานของร่างกายจะลดลง และความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของช่องปากลดลงการหลั่งน้ำลายนั้นไม่สมบูรณ์และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้รับคางทูมหนองถอยหลังเข้าคลองย้อนหลังผ่านท่อใต้ผิวหนังเข้าไปในต่อมนอกจากนี้การขยายตัวของการบาดเจ็บหรือการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ยังสามารถทำให้เกิดโรค
การป้องกัน
การป้องกันโรคคางทูมหนองเฉียบพลัน
เฉียบพลัน parotitis หนองเป็นส่วนใหญ่เป็นโรครองและการป้องกันที่ดีกว่าการรักษามาตรการป้องกันและรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนคางทูมหนองเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนฝี
ในผู้ป่วยที่มีสภาพทั่วไปไม่ดีการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและลักษณะทางคลินิกของเซลลูไลแสดงช่องว่างที่สอดคล้องกันฝีสามารถเจาะพังผืด parotid และเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันในช่วงปลายของโรคและคลองหูภายนอก ฝีใต้ผิวหนังยังสามารถเกิดขึ้นในภูมิภาคมุมด้านหลังหรือด้านล่าง
อาการ
เสมหะ หนองเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย อาการของ โรคคางทูมหนองบวม parotid บวมบวม leukocytosis ไข้สูงฝีหนองหลั่งหนองหนาวสั่นไข้เซลลูไล
1. ประวัติความเป็นมา
อาจมีการติดเชื้อในระบบหรือไข้ที่เกิดจากโรคติดเชื้อการอดอาหารหลังการผ่าตัดใหญ่การขาดน้ำหรือมีประวัติของโรคที่สูญเสียเรื้อรังเช่นเดียวกับอาการที่เป็นระบบและหูของการติดเชื้อเฉียบพลัน
2. อาการทางคลินิก
(1) อาการบวมน้ำที่หูข้างเดียวหรือสองข้างพร้อมกันหรือต่อเนื่องเฉียบพลันอาการปวดหรือปวดกระโดดแบบต่อเนื่องการเปิดปากที่ จำกัด การมีไข้ในระบบและความรู้สึกไม่สบาย
(2) รอยโรคที่เกิดจากต่อมน้ำลายใต้ผิวหนังโดยมีติ่งหูเป็นจุดศูนย์กลางสีแดงของผิวหนังอุณหภูมิผิวเพิ่มขึ้นและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดเนื่องจากต่อม parotid มีความหนาแน่นเสมหะนั้นยาก
(3) ปากของต่อม parotid เป็นสีแดงบวมและหลั่งเมื่อต่อมซี่โครงถูกบีบในระยะต่อมาของโรคอาจมีการปล่อยหนองหนาสีเหลืองอ่อน
(4) เนื่องจากต่อมต่อม lobulated, ฝีสามารถ multifocal หลังจากการก่อตัวนั่นคือฝีกระจายหลายและกระดูกซี่โครงจะยากดังนั้นแม้ว่าจะมีการก่อฝีมันเป็นเรื่องยากที่จะแกว่งและผันผวน ( การวินิจฉัยทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรคปฏิกิริยาพิษของระบบและการเจาะในท้องถิ่นและหนองจะถูกนำออกมาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย)
(5) ผู้ป่วยที่มีสภาพทั่วไปไม่ดี, การติดเชื้อระยะเฉียบพลันสามารถแพร่กระจายไปยังช่องว่างเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและอาการทางคลินิกของเซลลูไลแสดงช่องว่างที่สอดคล้องกันฝีบวมบวมพังผืดหูและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันในระยะปลายของโรค หนองที่มากเกินไปสามารถเกิดฝีใต้ผิวหนังในมุมหลังหรือด้านล่าง
การโจมตีทันทีผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้สูงหนาวสั่นวิงเวียนทั่วไป leukocytosis และอาการทางระบบอื่น ๆ จำนวนเล็กน้อยของผู้ป่วยเนื่องจากความล้มเหลวของร่างกายสภาพการตอบสนองของระบบข้างต้นอาจไม่ชัดเจน
คางทูมหนองเฉียบพลันเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งบริเวณต่อมหู ipsilateral เป็นสีแดงและบวมส่วนล่างของขากรรไกรล่างด้านหลังหายไปใบหูส่วนล่างจะหงายท้องเนื่องจากต่อมหูแน่นและบวมจะถูกยับยั้งและแรงดันภายในเพิ่มขึ้น ระดับของปากมี จำกัด ด้านที่ได้รับผลกระทบของท่อหูเป็นสีแดงและบวมและมีการปล่อยเป็นหนองเนื่องจากการแยกของพังผืดฝีมักจะมีหลายหนองกระจัดกระจายดังนั้นจึงไม่มีความผันผวนตามปกติในช่วงแรก
ควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยโรคคางทูมในโรคนี้เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสพบได้ทั่วไปในเด็กมีประวัติของการติดเชื้อที่ติดต่อบ่อยครั้งทวิภาคีไม่มีหนองที่ท่อรูเปิดหูและจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดไม่ได้ สูงสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในการจำแนกเพิ่มขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจ parotitis หนองเฉียบพลัน
จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในเลือดเพิ่มขึ้นสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นกลางเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและนิวเคลียสด้านซ้ายขยับตัวและเม็ดพิษอาจปรากฏขึ้นอย่างไรก็ตามไม่ควรใช้คางทูมหนองเฉียบพลันเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของน้ำลายและการตรวจทางชีวเคมี .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ parotitis หนองเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. คางทูมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กที่มีประวัติของการสัมผัสทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่มีส่วนร่วมของต่อมหูทวิภาคีส่วนใหญ่การขยายตัวของต่อมหู parotid แต่อาการปวดจะอ่อนไม่มีสีแดงและบวมของสายสวนหลั่งน้ำลายชัดเจนและไม่มีหนองเซลล์เม็ดเลือดขาว จำนวนทั้งหมดไม่เพิ่มขึ้น แต่สัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นฝีที่ไม่ได้เป็นฝีและมักจะรักษาหลังจาก 7 ถึง 10 วัน
2. การติดเชื้อของกล้ามเนื้อ gavage ส่วนใหญ่คือการติดเชื้อ odontogenic ซึ่งเป็นลักษณะอาการบวมของมุมกรามต่อไปนี้ความอ่อนโยนและการเปิดปากที่ จำกัด อย่างไรก็ตามไม่มีรอยแดงและบวมในปากของต่อมหูและการหลั่งมีความชัดเจนและการก่อตัวของฝี
3. ต่อมน้ำเหลือง Parotid ยังเป็นที่รู้จักคางทูม pseudomumpy ประจักษ์เป็นบวมในระดับภูมิภาคที่บวมและปวดแผลและกายวิภาคศาสตร์หูจะไม่สอดคล้องกันท่อหูไม่ได้เป็นสีแดงและบวมหลั่งน้ำลายมีความชัดเจน
