เซลลูไลติในช่องท้อง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเซลลูไลเยื่อหุ้มหัวใจ Periorbital cellulitis เป็นการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้ารอบ ๆ ขากรรไกรมีกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและกล้ามเนื้อใบหน้าในขากรรไกรบนและล่าง ระหว่างกล้ามเนื้อเหล่านี้กล้ามเนื้อและขากรรไกรจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมทำให้เกิดช่องว่างที่อาจเกิดขึ้น เนื่องจากความแตกต่างในกายวิภาคศาสตร์แต่ละช่องว่างจึงมีชื่อเฉพาะของตนเองเช่นช่องว่างของกล้ามเนื้อ masseter พื้นที่ submandibular และอื่น ๆ เมื่อการติดเชื้อบุกรุกส่วนเหล่านี้การติดเชื้อเซลลูไลต์ periorbital หรือช่องว่างสามารถเกิดขึ้นได้ การรักษาโรคแบ่งออกเป็นการรักษาด้วยระบบและการรักษาเฉพาะที่ การรักษาระบบในร่างกาย: ส่วนใหญ่เพื่อปรับปรุงสภาพร่างกาย, เพิ่มความต้านทาน, การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (metidazole, spiramycin) เพื่อควบคุมการติดเชื้อ หากเงื่อนไขมีความรุนแรงอาจใช้ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียสองชนิดขึ้นไปร่วมกันหากจำเป็นฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตามหลักการของการรักษาวิภาษการแพทย์แผนจีนเช่น Fuzheng Dexie, Qingrejiedu, Xiaozhong Sanyu สามารถให้ การรักษาเฉพาะที่: ในระยะแรกของการอักเสบกายภาพบำบัดในท้องถิ่นและการใช้ยาสมุนไพรจีนภายนอกสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการดูดซับการอักเสบ เมื่อฝีที่เกิดขึ้นควรระบายน้ำในเวลาที่เหมาะสม เมื่อแผลถูกทำแผลควรอยู่ในส่วนที่ดีสำหรับการระบายน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทที่สำคัญหลอดเลือดหลอดเลือดและโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ ชิ้นส่วนควรปกปิดและใกล้เคียงกับเส้นผิวมากที่สุด หลังจากการควบคุมการอักเสบเฉียบพลันการรักษาเพิ่มเติมจะถูกนำไปใช้กับฟันที่ทำให้เกิดโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ขากรรไกร osteomyelitis ถุงกราม
เชื้อโรค
สาเหตุของเซลลูไลอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจ
แหล่งที่พบบ่อยของการติดเชื้อในเซลลูไลอักเสบ periarticular มีดังต่อไปนี้:
1 การติดเชื้อ Odontogenic สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้เกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อ odontogenic เช่นภูมิปัญญาฟัน pericoronitis การอักเสบ periapical ฯลฯ การติดเชื้อของฟันในส่วนต่าง ๆ มักจะทำให้เซลลูไลในส่วนต่าง ๆ
2 การติดเชื้อที่เนื้อเยื่อเฉพาะที่เช่นต่อมน้ำเหลือง submandibular และตะคริวบนใบหน้าอาจทำให้เกิดเซลลูไลท์รอบดวงตา
3 การติดเชื้อพร้อมกันหลังจากการบาดเจ็บ
การป้องกัน
การป้องกันเซลลูไลในแนวตั้ง
การรักษา pericoronitis ทันเวลาเช่น pericoronitis และปริทันต์อักเสบ periapical มีความสำคัญในเชิงบวกสำหรับการป้องกันหากมีการเกิดขึ้นก็ควรได้รับการรักษาอย่างทั่วถึงในระยะเฉียบพลันเพื่อหลีกเลี่ยงการกลายเป็นเรื้อรัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเซลลูไลในแนวตั้ง ภาวะแทรกซ้อน ขากรรไกร osteomyelitis ถุงกราม
หากการรักษาไม่ตรงเวลาหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมก็สามารถแพร่กระจายไปยังช่องว่างอื่น ๆ และยังก่อให้เกิดระบบแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
อาการ
อาการเซลลูไลรอบดวงตาอาการที่พบบ่อย ฟันกรามปิดแน่นหายใจลำบากการติดเชื้อรองลิ้นเคลื่อนไหว จำกัด 捻ความดันโลหิตลดลงลดลง asphyxia ขากรรไกรกลืนลำบากกลืนลำบากเป็น "แฟน" ...
นอกเหนือไปจากอาการทั่วไปของระบบและในท้องถิ่นของเซลลูไลเนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของแต่ละช่องว่างยังคงมีอาการทางคลินิกพิเศษซึ่งจะอธิบายแยกต่างหาก
(1) เซลลูไลใต้วงแขน (การติดเชื้อ infraorbital)
การติดเชื้อเกิดขึ้นภายใต้เปลือกตาระหว่างผนังด้านหน้าของ maxilla และกล้ามเนื้อการแสดงออกทางสีหน้าส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อ odontogenic เช่นเขี้ยวสุนัข (เช่นการอักเสบ periapical) แต่ยังมาจากริมฝีปากบนหรือด้านจมูก
อาการท้องถิ่น ได้แก่ สีแดงและบวมในพื้นที่ infraorbital, ปวด, ความยากลำบากในการกระพริบบวมน้ำเปลือกตาล่าง, บวมของริมฝีปากบน, การหายตัวไปของ nasolabial พับและบวมของร่องหน้าของฟันหน้า maxillary มักจะพบว่า
(B) ภายใต้เซลลูไลของกล้ามเนื้อ masseter (การติดเชื้อกล้ามเนื้อ masseter ช่องว่าง)
การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างผนังด้านข้างของขากรรไกรล่างและกล้ามเนื้อ masseter ส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อ periapical ของเยื่อหุ้มขากรรไกรล่างและกรามล่างล่างซึ่งพบได้บ่อยในเซลลูไลอักเสบ periarticular
ลักษณะทางคลินิกหลักคืออาการบวมและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ masseter ของกล้ามเนื้อ masseter โดยมีศูนย์กลางที่มุมกรามต่อไปนี้กล้ามเนื้อ masseter อยู่ในสถานะเป็นอัมพาตเนื่องจากการระคายเคืองอักเสบทำให้แข็งท้องถิ่น จำกัด เปิดปากและแม้กรามปิดแม้ว่าต้นฝีเกิดขึ้น มันไม่ชัดเจนและมันไม่ง่ายที่จะสวมมันด้วยตัวเองดังนั้นการระบายน้ำควรถูกตัดในเวลาถ้ามันไม่แน่ใจว่าฝีเป็นผู้ใหญ่การเจาะสามารถช่วยในการวินิจฉัยถ้าการรักษาล่าช้าการระบายน้ำไม่สามารถตัดในเวลาส่งผลให้การติดเชื้อ กระดูกอักเสบ
(สาม) เซลลูไลอักเสบ submandibular (การติดเชื้อในพื้นที่ submandibular)
ทางการแพทย์การติดเชื้อเกิดขึ้นในสามเหลี่ยม submandibular ส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อของฟันกรามล่างและยังสามารถเกิดขึ้นได้จากต่อมน้ำเหลือง submandibular หลังเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก
อาการท้องถิ่น ได้แก่ สีแดงและบวมของพื้นที่ submandibular, ความเจ็บปวด, การสูญเสียของผิวหนัง, ผิวมัน, ขอบกรามล่างเนื่องจากบวมและเซลลูไลอักเสบรุนแรง submandibular สามารถแพร่กระจายไปยังช่องว่างหรือคอที่อยู่ติดกัน
(4) เซลลูไลล่าง
เซลลูไลท์ด้านล่างอาจเกิดจากการติดเชื้อของขากรรไกรล่าง, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, osteomyelitis ขากรรไกรล่างเฉียบพลันหรือการติดเชื้อที่สองของช่องปากแม้ว่าโรคนี้หายากมันเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่รุนแรงของภูมิภาคปากและใบหน้า มีช่องว่างหลาย ๆ ที่ด้านล่างของปากซึ่งแบ่งออกเป็นเนื้อร้ายที่เป็นหนองและเน่าเสียทางคลินิกและหลังมีความรุนแรงมากขึ้น
การอักเสบมักจะเริ่มต้นในด้านหนึ่งของพื้นที่ sublingual หรือ submandibular และแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังใต้วงแขนและด้าน contralateral เมื่อการอักเสบแพร่กระจายไปยังพื้นที่คั่นระหว่างหน้าพื้นที่ submandibular และ infraorbital และแม้กระทั่งคอด้านบนอย่างกว้างขวาง ยางปากครึ่งปากสามารถเห็นอาการบวมในปากยกลิ้นเคลื่อนไหวลิ้นมี จำกัด ภาษาของผู้ป่วยกลืนลำบากเช่นบวมแพร่กระจายไปยังฐานของลิ้นสามารถกดขี่คอฝาปิดกล่องเสียงและทำให้หายใจลำบากและแม้กระทั่งหายใจไม่ออก
การทำลายเซลลูไลที่ปากซึ่งเกิดจากการกัดกร่อนส่วนใหญ่เกิดจาก anaerobic, การเน่าเสียและแบคทีเรียตาย, การพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค, พิษอย่างเป็นระบบอย่างรุนแรง, ชีพจรอ่อนแอ, หายใจถี่, อุณหภูมิร่างกายรุนแรงเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตลดลง , ผิวแข็ง, สีแดงเข้ม, คลำสามารถมีการออกเสียง捻
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจ
ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกายการตรวจเลือดการเจาะขนานและการตรวจอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจ
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการทางคลินิกของเยื่อหุ้มฟันฟันภูมิปัญญา
1. ในระยะแรกของการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและอึดอัดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบการเคี้ยวกลืนและปวดในการเปิดปากจะรุนแรงขึ้นการบวมของฟันที่ได้รับผลกระทบและบริเวณหลังของฟันกราม การหลั่งเพศ
2. การอักเสบพัฒนาต่อไปโดยเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ masseter และกล้ามเนื้อ pterygoid บริเวณมุมล่างนั้นบวมด้วยองศาของการเปิดปากและเปิดที่แตกต่างกันอาการทางระบบมีความชัดเจนและมักจะมีต่อมน้ำเหลืองและความอ่อนโยน submandibular สามารถพัฒนาเป็นฝี periorbital, maxillofacial cellulitis และ osteomyelitis
3. pericoronitis เรื้อรังสามารถสร้างทวารบนแก้มด้านหนึ่งของฟันกรามล่างล่างที่หนึ่งหรือสร้างทวารผิวหนังที่ขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ masseter
อาการหลักของโรคปริทันต์อักเสบในฟันเฉียบพลันคืออาการบวมและความเจ็บปวดของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ มงกุฎตัวอย่างเช่นการอักเสบมีผลต่อกล้ามเนื้อบดเคี้ยวซึ่งอาจทำให้เกิดการเปิดปากที่แตกต่างกันหากกลืนลงไปอาจทำให้เกิดอาการปวดกลืน ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการทั่วไปเช่นไม่สบายทั่วไปปวดศีรษะอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและเบื่ออาหาร
