การติดเชื้อหลายพื้นที่ของพื้นปาก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อหลายช่องว่างที่ด้านล่างของปาก การติดเชื้อแบบหลายช่องว่างที่ด้านล่างของปากหรือที่เรียกว่าเซลลูไลติของพื้นปากนั้นครั้งหนึ่งเคยถูกมองว่าเป็นหนึ่งในผู้ที่รุนแรงที่สุดและยากต่อการรักษาอาการติดไฟในบริเวณใบหน้า ด้วยระดับของการวินิจฉัยและการรักษาและการใช้ยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพอย่างมีเหตุผลโรคนี้กลายเป็นของหายากมากในปีที่ผ่านมา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อหลายคั่น
ปัจจัยของโรค (55%):
การติดเชื้อหลายช่องว่างที่ฐานของปากสามารถได้รับจากปริทันต์ periapical ของฟันล่าง, ฝีปริทันต์, ฝี subperiosteal, pericoronitis, osteomyelitis ของขากรรไกร, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, เนื้อเยื่ออ่อนของปากและขากรรไกร ความเสียหาย ฯลฯ
การติดเชื้อแบคทีเรีย (35%):
แบคทีเรียก่อโรคที่ทำให้เกิดเซลลูไลต์หนองส่วนใหญ่ Staphylococcus, Streptococcus; เชื้อโรคของเซลลูโลสวงโคจร necrotic เน่าเสียส่วนใหญ่แบบไม่ใช้ออกซิเจน, การเน่าเสียและแบคทีเรียตาย, เชื้อโรคของการติดเชื้อหลายคั่น แบคทีเรียผสมนอกเหนือไปจาก Staphylococcus, Streptococcus ยังสามารถพบได้ใน Clostridium perfringens, anaerobic streptococci, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis และการละลาย บาซิลลัสและไม่ชอบ
ปัจจัยร่างกาย (10%):
ด้านล่างของขากรรไกรล่างนั้นมีกล้ามเนื้อหลายอันระหว่างลิ้นและกระดูกไฮออยด์การเดินและการพัวพันนั้นเกี่ยวพันกันระหว่างกล้ามเนื้อกับกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและขากรรไกรจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อมน้ำเหลืองที่หลวมดังนั้นระหว่างช่องว่างระหว่างปากและก้น มีความสัมพันธ์ด้านพลังงานร่วมกันเมื่อเซลลูไลต์เกิดขึ้นเนื่องจาก odontogenic และเหตุผลอื่น ๆ มันเป็นเรื่องง่ายที่จะแพร่กระจายไปยังแต่ละช่องว่างและก่อให้เกิดเซลลูไลที่กว้างขวางการติดเชื้อหลายช่องว่างที่ด้านล่างของปากโดยทั่วไปเรียกว่าทวิภาคี การติดเชื้ออาจจะเป็น Staphylococcus aureus เป็นเซลลูไลต์ปากหนองที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนหรือแบคทีเรียตายที่เน่าเสีย ยังเป็นที่รู้จักกันในนามลุดวิกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปฏิกิริยาทางคลินิกและท้องถิ่นมีความรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อหลายช่องว่างที่ด้านล่างของปาก
การรักษาที่ใช้งานของปริทันต์ยอดของฟันล่าง, ฝีปริทันต์, ฝี subperiosteal, pericoronitis, osteomyelitis ของกราม, การอักเสบต่อม submandibular, ต่อมน้ำเหลือง, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน, เนื้อเยื่ออ่อนของปากและขากรรไกรและการบาดเจ็บของขากรรไกร
ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุกชนิดที่ทำให้เกิดการเน่าเสีย, เน่าเสียและเซลลูไลติค
เชื้อโรคที่ทำให้เกิดเซลลูไลหนองส่วนใหญ่ Staphylococcus, Streptococcus, เน่าเซลลูไลเน่าเศษซากส่วนใหญ่แบบไม่ใช้ออกซิเจน, การเน่าเสียและแบคทีเรียตาย, เชื้อโรคที่มีการติดเชื้อหลายคั่นมักจะ แบคทีเรียผสมนอกเหนือไปจาก Staphylococcus, Streptococcus ยังสามารถพบได้ใน Clostridium perfringens, anaerobic streptococci, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis และการละลาย บาซิลลัสและไม่ชอบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อหลายคั่น ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการติดเชื้อ, การติดเชื้อ, การอักเสบ mediastinal, ฯลฯ อาจเกิดขึ้น
อาการ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อหลายครั้งที่ปาก อาการที่ พบบ่อย ความยากลำบากในการหายใจการกลืนลำบาก捻捻绀绀绀躁躁脓脓口口口口
เสมหะเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อโรคเป็นหนองบวมเริ่มต้นของแผลส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ submandibular หนึ่งหรือ sublingual พื้นที่ดังนั้นคุณลักษณะท้องถิ่นมีความคล้ายคลึงกับพื้นที่ submandibular หรือเซลลูไลพื้นที่ subgingival เช่นการอักเสบยังคงแพร่กระจายไปยัง ในช่วงเวลาของปากทั้งหมดและปากของขากรรไกรมีการบวมพองใน submandibular, ลิ้นและข้อเท้า
เซลลูไลท์ด้านล่างที่เกิดจากการเน่าเสียของเชื้อจุลชีพพาราฟินอ่อนนุ่มเป็นที่กว้างขวางมากอาการบวมน้ำสามารถช่วงจากแก้มถึงคอถึงระดับของกระดูกไหปลาร้านั้นอย่างรุนแรงสามารถเข้าถึงส่วนบนของหน้าอกมีละครที่เกิดขึ้นเองในขากรรไกร ความเจ็บปวดความรู้สึกแสบร้อนพื้นผิวขรุขระเล็กน้อยและสีแดงและบวมผิวหนังในบริเวณที่บวมเป็นสีม่วงแดงแดงอ่อนโยนอาการบวมน้ำหดหู่อย่างเห็นได้ชัดไม่ยืดหยุ่นกับการพัฒนาของแผลกล้ามเนื้อลึกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เป็นเนื้อตายละลายและมีปริมาณของเหลวและการไหล ความรู้สึกผิวที่ผลิตโดยก๊าซสามารถเสมหะและการออกเสียงเสมหะหลังจากตัดมีจำนวนมากของสีน้ำตาล, บาง, กลิ่นเหม็น, เหลวกับฟองและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นสีน้ำตาลดำ, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นสีเทาสีขาว แต่ไม่มีเลือดออกที่เห็นได้ชัดสภาพ ในระหว่างกระบวนการพัฒนาเยื่อเมือกของปากและปากจะปรากฏอาการบวมลิ้นจะถูกบีบและยกขึ้นเนื่องจากลิ้นแข็งและการเคลื่อนไหวมี จำกัด ภาษาของผู้ป่วยจะไม่ชัดเจน dysphagia นั้นยากและอาหารไม่สามารถกินได้ตามปกติหากบวมเกิดขึ้นที่รากลิ้น หายใจลำบากเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถนอนราบหงุดหงิดอย่างรุนแรงหายใจถี่เขียวตัวเขียวและแม้แต่สัญญาณ "สามเว้า" มีผม สำลักอันตรายจากการติดเชื้อของผู้ป่วยแต่ละคนสามารถแพร่กระจายไปอุปสรรคประจันอาการจัดแสดงที่สอดคล้องกันของ Mediastinitis หรือ Mediastinitis
อาการของระบบมักจะรุนแรงมากมักจะมาพร้อมกับไข้หนาวสั่นอุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึง 39 ~ 40 ° C หรือมากกว่า แต่ในกรณีของการเน่าเสียเนื้อร้ายในการอักเสบเนื้อเยื่อแอ่งสูงสุดเนื่องจากอาการรุนแรงของพิษร่างกายระบบอุณหภูมิร่างกายไม่สามารถเพิ่มขึ้นผู้ป่วยหายใจสั้นชีพจร ความถี่บ่อย ๆ แม้ความดันโลหิตลดลงและเกิดการกระแทก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการติดเชื้อหลายช่องว่างที่ด้านล่างของปาก
การตรวจช่องปากเป็นประจำ, ภาพ, การคลำ, รวมกับประวัติทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกาย, เลือด, และอื่น ๆ , หากจำเป็น, หนองทะลุสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวของยาเสพติด.
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อคั่นระหว่างกันหลายครั้งที่ปาก
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่การระบุประเภทเซลลูไลในช่องปาก
เสมหะเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อโรคเป็นหนองบวมเริ่มต้นของแผลส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ submandibular หนึ่งหรือ sublingual พื้นที่ดังนั้นคุณลักษณะท้องถิ่นมีความคล้ายคลึงกับพื้นที่ submandibular หรือเซลลูไลพื้นที่ subgingival เช่นการอักเสบยังคงแพร่กระจายไปยัง ในช่วงเวลาของปากทั้งหมดและปากของขากรรไกรมีการบวมพองใน submandibular, ลิ้นและข้อเท้า
เซลลูไลท์ด้านล่างที่เกิดจากการเน่าเสียของเชื้อจุลชีพพาราฟินอ่อนนุ่มเป็นที่กว้างขวางมากอาการบวมน้ำสามารถช่วงจากแก้มถึงคอถึงระดับของกระดูกไหปลาร้านั้นอย่างรุนแรงสามารถเข้าถึงส่วนบนของหน้าอกมีละครที่เกิดขึ้นเองในขากรรไกร ความเจ็บปวดความรู้สึกแสบร้อนพื้นผิวขรุขระเล็กน้อยและสีแดงและบวมผิวหนังในบริเวณที่บวมเป็นสีม่วงแดงแดงอ่อนโยนอาการบวมน้ำหดหู่อย่างเห็นได้ชัดไม่ยืดหยุ่นกับการพัฒนาของแผลกล้ามเนื้อลึกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เป็นเนื้อตายละลายและมีปริมาณของเหลวและการไหล ความรู้สึกผิวที่ผลิตโดยก๊าซสามารถเสมหะและการออกเสียงเสมหะหลังจากตัดมีจำนวนมากของสีน้ำตาล, บาง, กลิ่นเหม็น, เหลวกับฟองและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นสีน้ำตาลดำ, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นสีเทาสีขาว แต่ไม่มีเลือดออกที่เห็นได้ชัดสภาพ ในระหว่างกระบวนการพัฒนาเยื่อเมือกของปากและปากจะปรากฏอาการบวมลิ้นจะถูกบีบและยกขึ้นเนื่องจากลิ้นแข็งและการเคลื่อนไหวมี จำกัด ภาษาของผู้ป่วยจะไม่ชัดเจน dysphagia นั้นยากและอาหารไม่สามารถกินได้ตามปกติหากบวมเกิดขึ้นที่รากลิ้น หายใจลำบากเพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถนอนราบ, หงุดหงิดอย่างรุนแรง, หายใจถี่, อาการตัวเขียวของริมฝีปาก, ตัวเขียว, และแม้กระทั่งสัญญาณ "สามเว้า" มีผม สำลักอันตรายจากการติดเชื้อของผู้ป่วยแต่ละคนสามารถแพร่กระจายไปอุปสรรคประจันอาการจัดแสดงที่สอดคล้องกันของ Mediastinitis หรือ Mediastinitis
อาการของระบบมักจะรุนแรงมากมักจะมาพร้อมกับไข้หนาวสั่นอุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึง 39 ~ 40 ° C หรือมากกว่า แต่ในกรณีของการเน่าเสียเนื้อร้ายในการอักเสบเนื้อเยื่อแอ่งสูงสุดเนื่องจากอาการรุนแรงของพิษร่างกายระบบอุณหภูมิร่างกายไม่สามารถเพิ่มขึ้นผู้ป่วยหายใจสั้นชีพจร ความถี่บ่อย ๆ แม้ความดันโลหิตลดลงและเกิดการกระแทก
