เริมในช่องปาก
บทนำ
โรคเริมในช่องปากเบื้องต้น เริมเป็นโรคผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริม เริมในช่องปากพบได้ทั่วไปในทารกและเด็กเล็กหลังจากมีไข้สูงและเจ็บคอกลุ่มแผลเล็ก ๆ หรือแผลที่เยื่อบุในช่องปากหรือแผลขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังจากฟิวชั่นสามารถรักษาตัวเองได้ในประมาณ 7 ถึง 14 วัน แผลเย็นเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ใหญ่ ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการแผลพุพองอาจถูกนำไปใช้ในการฉีดเชื้อไวรัสหรืออาจมีการทำสเมียร์เบสตามรอยหรือการป้องกันโรคเริมไวรัสเริมแอนติบอดีไตเตรทอาจได้รับการยืนยันเพื่อยืนยันการวินิจฉัย สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือการติดเชื้อไวรัสและภูมิคุ้มกันต่ำ การติดเชื้อไวรัส: จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องปากและผิวหนังเป็นเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 มนุษย์เป็นเจ้าภาพตามธรรมชาติของไวรัสเมื่อเชื้อไวรัสเริมติดต่อกับเซลล์ที่ไวต่อการเป็นโฮสต์อนุภาคไวรัสจะเข้าสู่เซลล์และนิวเคลียส สังเคราะห์โปรตีนและกรดอะมิโนในนิวเคลียสและใช้ cytosine ของเซลล์เจ้าบ้านและเอนไซม์เพื่อคัดลอกอนุภาคไวรัสใหม่จากนั้นผ่านไซโตพลาสซึมเยื่อหุ้มเซลล์จะแพร่กระจายไปรอบ ๆ ทำให้เกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันที่เรียกว่าเริมแรก เมื่อโรคเริมติดเชื้อเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มันมีอาการแสบร้อนแสบคันบริเวณรอยต่อของริมฝีปากสีแดงและผิวหนังตามด้วยการเกิดผื่นแดงพองซึ่งเป็นขนาดที่เป็น miliary ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: แผลในช่องปากดง
เชื้อโรค
เริมในปาก
การติดเชื้อไวรัส (65%):
เชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องปากและผิวหนังเป็นเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 มนุษย์เป็นโฮสต์ตามธรรมชาติของไวรัสเมื่อเชื้อไวรัสเริมติดต่อกับเซลล์ที่ไวต่อการเป็นโฮสต์อนุภาคไวรัสจะเข้าสู่เซลล์และนิวเคลียสและกรดนิวคลีอิกหลัก สังเคราะห์โปรตีนและกรดอะมิโนและใช้โฮสต์ cytosine และเอนไซม์เพื่อคัดลอกอนุภาคของไวรัสจากนั้นผ่านไซโตพลาสซึมเยื่อหุ้มเซลล์จะแพร่กระจายไปรอบ ๆ ทำให้เกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันที่เรียกว่าโรคเริมที่เป็นหลัก อย่างไรก็ตามจำนวนเงินไม่เพียงพอเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงเช่นความเย็นความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือการกระตุ้นเชิงกลท้องถิ่นไวรัสที่แฝงอยู่ในเซลล์จะมีการใช้งานทวีคูณและทำให้เกิดการกำเริบ
ภูมิคุ้มกันลดลง (30%):
มักเกิดขึ้นเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงหลังจากการติดเชื้อเริมดั้งเดิมซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มันเป็นลักษณะความรู้สึกแสบร้อน, บวม, มีอาการคันที่ทางแยกของริมฝีปากสีแดงและผิวหนังตามด้วย erythema blistering จำนวนมากตัวอย่าง miliary ขนาดมักจะเป็นกลุ่มของเหลวตุ่มเริ่มต้นเป็นสีเหลืองเล็กน้อยและโปร่งใสหลังจากนั้นแผลพุพองจะถูกขยายและขยายและของเหลวตุ่มจะกลายเป็นขุ่นหลังจากการแตกของตุ่มน้ำลายเสมหะจะแห้งและเสมหะเป็นสีเหลือง ผิวคล้ำถ้าแผลพุพองเป็นรองจากการติดเชื้อมันจะเกิดตุ่มหนองความเจ็บปวดก็จะทวีความรุนแรงมากขึ้นและโรคนั้น จำกัด ตัวเองและสามารถรักษาตัวเองได้
การป้องกัน
ป้องกันเริมในช่องปาก
การป้องกันโรค: การติดเชื้อเริมปฐมภูมิเกิดจากการสัมผัสเชื้อเริม ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสเริมและการล้างพิษแบบไม่แสดงอาการจะมีไวรัสอยู่ในน้ำลายและอุจจาระ ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเด็กและทารกคนอื่น ๆ การติดเชื้อเริมเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสแฝงเริมในร่างกายไม่มีวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดซ้ำและปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดการกำเริบควรถูกกำจัด
โรคแทรกซ้อน
โรคเริมในช่องปากเริม ภาวะแทรกซ้อน, แผลในช่องปาก, ดง
กลุ่มของถุงจะปรากฏในเยื่อบุในช่องปากของแต่ละส่วนหลังจากแผลพุพองทำให้เกิดการกัดเซาะบริเวณแผลตื้น ๆ และการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้
อาการ
โรคเริมในช่องปากอาการเริมอาการที่พบบ่อย เจ็บคออาการบวมน้ำเริมเปื่อยปากเปื่อยอาการปวดอย่างรุนแรงแออัด hyperthermia การติดเชื้อรองสีแดง
แผลเปื่อยอักเสบ
โรคนี้ส่วนใหญ่เริ่มต้นหรือที่เรียกว่าเปื่อยอักเสบดั้งเดิม พบมากในเด็กทารกหรือเด็กที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะเกิดขึ้น 2 ถึง 3 ปี หลังจากเริมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์มีระยะฟักตัวประมาณ 10 วันเด็กมีอาการเช่นกระสับกระส่ายมีไข้ปวดศีรษะเจ็บคอเจ็บร้องไห้และไม่ยอมกิน หลังจาก 2 ถึง 3 วันอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเรื่อย ๆ และรอยโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใด ๆ ของเยื่อบุในช่องปากเช่นริมฝีปากแก้มลิ้นและ keratinized เพดานแข็งเหงือกและหลังลิ้น ที่จุดเริ่มต้นของความแออัดของเยื่อเมือก, สีแดง, บวมและกลุ่มจำนวนมากขนาดเข็มผนังบางแผลพุพองโปร่งใสขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 ~ 2 มม. กลมหรือรูปไข่ล้อมรอบด้วยอายแคบ แผลพุพองจะร้าวอย่างรวดเร็วทำให้เกิดแผลพุพองตื้น ๆ ซึ่งสามารถหลอมรวมเป็นแผลที่ใหญ่กว่าซึ่งปกคลุม pseudomembrane สีเหลืองสีขาวและความแออัดโดยรอบเป็นสีแดง ในเวลานี้น้ำลายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาการปวดอย่างรุนแรงต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นความอ่อนโยน โรคนี้ จำกัด ตัวเองและระยะเวลาของโรคประมาณ 7 ถึง 14 วัน
2. เย็นเจ็บ
พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงหลังจากการติดเชื้อเริมแบบดั้งเดิม มันเป็นลักษณะความรู้สึกแสบร้อน, บวม, มีอาการคันที่ทางแยกของริมฝีปากสีแดงและผิวหนังตามด้วย erythema พองจำนวนมากขนาด miliary มักจะเป็นกลุ่ม ของเหลวตุ่มเริ่มต้นนั้นมีสีเหลืองและโปร่งใสเล็กน้อยหลังจากนั้นแผลพุพองจะถูกขยายและขยายใหญ่ขึ้นและของเหลวพุพองจะขุ่น หลังจากแผลพุพองแตกเสมหะจะมีเสมหะและเสมหะทิ้งไว้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น แต่สามารถทิ้งเม็ดสีชั่วคราวได้ หากแผลพุพองติดเชื้อจะเกิดตุ่มหนองและปวดจะรุนแรงขึ้น โรคนี้มีการ จำกัด ตัวเองและสามารถรักษาตัวเองได้
ตรวจสอบ
การตรวจเริมในช่องปาก
ก่อนการตรวจทางสัณฐานวิทยา
สเมียร์เพื่อค้นหาวัตถุที่รวมอยู่ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสำหรับอนุภาคไวรัส
ประการที่สองการตรวจภูมิคุ้มกัน
การตรวจหาแอนติเจน: การตรวจจับด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีของแอนติเจนต่างๆ
การตรวจหาแอนติบอดี: ไม่ว่าจะเพิ่มระดับแอนติบอดี
ประการที่สามการแยกไวรัส
เซลล์ Epidermal ผ่านการเสื่อมสภาพของบอลลูนการตายของไขว้กันเหมือนแหและการแข็งตัวของเซลล์และร่างกายรวม basophilic สามารถมองเห็นได้ในนิวเคลียสและต่อมากลายเป็นร่างกาย eosinophilic รวมอาการบวมน้ำอ่อนของตุ่มผิวหนัง นอกจากนี้ยังมี vasculitis เมื่อปฏิกิริยาหนัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเริมในช่องปาก
การวินิจฉัยโรค
ตามลักษณะดังต่อไปนี้จึงไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัย:
1. Herpetic ปากเปื่อย: พบมากในทารกและเด็กเล็กหลังจากมีไข้สูงเจ็บคอกลุ่มแผลเล็ก ๆ หรือแผลที่เกิดขึ้นในเยื่อบุในช่องปากหรือแผลขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังจากฟิวชั่นประมาณ 7 ถึง 14 วันสามารถรักษาด้วยตนเอง
2. ส่าไข้: พบมากในผู้ใหญ่ บริเวณที่ชอบทำคืออยู่ที่เยื่อเมือกของริมฝีปากและผิวหนังที่อยู่ติดกันมีกลุ่มของตุ่ม, คัน, เปลือกโลกหลังจากการแตก, การ จำกัด ตัวเองและการกำเริบ
ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการแผลพุพองอาจถูกนำไปใช้ในการฉีดเชื้อไวรัสหรืออาจมีการทำสเมียร์เบสตามรอยหรือการป้องกันโรคเริมไวรัสเริมแอนติบอดีไตเตรทแอนติบอดีอาจได้รับการยืนยันเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
Herpetic stomatitis ควรแตกต่างจาก stomatitis herpetic
