โรคเชื้อราในหูด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเพดานอ่อนติดเชื้อ เพดานอ่อนติดเชื้อ (molluscumcontagiosum) เป็นเชื้อไวรัสโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อด้วยเชื้อแบคทีเรียชนิดอ่อนพรีออนมันมีลักษณะหลายซีกโลกต้อเนื้อขี้ผึ้งต้อหินสะดือกลางและชีสอัด อ่อนนุ่ม callosum เกิดขึ้นในเด็กและคนหนุ่มสาวที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "แมงป่องน้ำ" เชื้อ prion ที่ติดเชื้อนั้นเป็นเชื้อไวรัส DNA ในตระกูล poxviruses โดยส่วนใหญ่จะติดเชื้อจากการสัมผัสโดยตรงผู้ป่วยมักติดเชื้อในห้องอาบน้ำสาธารณะหรือสระว่ายน้ำนอกจากนี้ยังสามารถฉีดวัคซีนด้วยตนเองหรือผ่าน การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0013% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: กลาก

เชื้อโรค

เพดานอ่อนติดเชื้อ

ปัจจัยไวรัส (30%):

โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อ soft prion (CMV) ซึ่งเป็นไวรัสสิวมันมีรูปร่างเป็นก้อนอิฐและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 350 นาโนเมตรบางครั้งพบใต้กล้องจุลทรรศน์แสงตามกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนการก่อตัวและไซโตพลาสซึมของไวรัส เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเมทริกซ์ไซโตพลาสซึมมีความเข้มข้นเป็นอันดับแรกและอนุภาค eosinophilic ปรากฏขึ้นและอนุภาคเหล่านี้จะรวมตัวกันในรูปแบบ "อนุภาคขนาดใหญ่" ที่มีขอบเขตที่ชัดเจนกับรอบ - ไวรัสรวมอนุภาค (ไวรัสชนิดเริ่มต้น) แล้วพัฒนาเป็นฟิล์มอนุภาคละเอียด Type virus (ไวรัสขนาดกลาง) ในที่สุดก็กลายเป็นก้อนอิฐรูปไข่หรือกลมมักจะมีโครงสร้างที่คล้ายกับดัมเบลของไวรัสที่เป็นผู้ใหญ่ในใจกลางของมันและในที่สุดไซโตพลาสซึมเมทริกซ์ทั้งหมดก็จะกลายเป็นร่างกายรวมไวรัส แต่เดิมคลังแสงนี้เคยเป็นโครงสร้าง eosinophilic รูปไข่ซึ่งเป็นผลบวกต่อปฏิกิริยา Brachet ซึ่งบ่งบอกถึง RNA มากขึ้นในไม่ช้าการย้อมสี Feulgen แสดงให้เห็นว่า DNA เริ่มแสดงปฏิกิริยาในเชิงบวกเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วปฏิกิริยา Feulgen จะค่อยๆแข็งขึ้น ปฏิกิริยาจะค่อยๆลดลงซึ่งบ่งชี้ว่าปริมาณของ RNA นั้นสูงขึ้นในระยะแรกและ DNA นั้นมีมากขึ้นในระยะหลังยาจีนเชื่อว่าเลือดจะหายไปเสมหะนั้นไม่หนาแน่น ไวรัสไม่ร้ายแรง โรคผิวหนังผิวขี้ผึ้งเหมือนผื่นเส้นผ่าศูนย์กลางความมันวาวของ 2 ~ เลือดคั่ง 4mm ลูกปัด, การพักผ่อนด้านบนสามารถมีรูปร่างชีสอัดร่างกาย molluscum

การป้องกัน

การป้องกันเพดานอ่อนที่ติดเชื้อ

ใส่ใจกับสุขอนามัยตัดเล็บหลีกเลี่ยงการเกาผิวหนังและไม่ใช้เสื้อผ้าร่วมกับคนไข้มันมีผลบางอย่างในการป้องกันโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเพดานปากติดเชื้อที่อ่อนนุ่ม กลาก แทรกซ้อน

บ่อยครั้งเนื่องจากมีสติคัน, เสมหะหลังจากการติดเชื้อหรือความเสียหายเหมือนกลากรอง

อาการ

อาการเพดานโหว่ที่ติดต่อได้อาการที่พบบ่อย สิวฉีและการสูญเสียเลือดและมีอาการคันรอบหรือโดมรูปไข่ ...

ระยะฟักตัวจาก 1 สัปดาห์ถึง 6 เดือนความเสียหายโดยทั่วไปคือ papules ที่เกิดจากการติดเชื้อของเซลล์ผิวหนังที่ติดเชื้อในท้องถิ่นเส้นผ่าศูนย์กลางคือ 2-8 มม. เดี่ยวหรือหลายรอบกลมหรือครึ่งวงกลมเงามันวาวขี้ผึ้งกลางสะดือและมีเส้นเลือดอุดตันชีสเหมือน สิวเป็นสีเนื้อหรือสีชมพูเนื้อสัมผัสเริ่มแรกนั้นแข็งแข็งและอ่อนนุ่มและชีสสามารถบีบออกได้ทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:

1 ประเภทของเด็ก: ถูกสัมผัสโดยตรงจากผิวหนังหรือติดเชื้อโดยเวกเตอร์เพดานปากนุ่มพบได้บนใบหน้าลำตัวและแขนขา

2 ชนิดสำหรับผู้ใหญ่: สามารถถ่ายทอดทางเพศ, เพดานอ่อนเป็นเรื่องธรรมดามากในอวัยวะเพศภายนอก, ก้น, หน้าท้องส่วนล่าง, กระดูกหัวหน่าวและบริเวณต้นขาด้านใน, เพศทางทวารหนักเกิดขึ้นในทวารหนัก, Lynch รายงาน 55 รายจากกรณีดังกล่าวจากเวียดนามและเกาหลีเหนือ ทหารพวกเขามีประวัติในประเทศ

รอยโรคที่ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่สัมผัสกับสิ่งอื่นนอกจาก Palmar แต่ยังอยู่ในริมฝีปากลิ้นและเยื่อบุกระพุ้งแก้มเยื่อบุตาและอื่น ๆ ความเสียหายของเยื่อบุตาอาจมาพร้อมกับเยื่อบุตาอักเสบจากปฏิกิริยาหรือ keratitis หูด บางคนสามารถ keratinized เหมือนมุมหนังเล็ก ๆ ที่เรียกว่าเพดานอ่อน keratotic โดยทั่วไปไม่มีอาการ

ในกรณีของการติดเชื้อเอชไอวีอุบัติการณ์ของเพดานปากติดเชื้อเพิ่มขึ้นและเพดานอ่อนแพร่กระจายอย่างกว้างขวางและได้รับความเสียหายขนาดใหญ่มีรายงานว่าผู้ป่วยเอดส์มีเพดานปากขนาดใหญ่บนใบหน้าและสับสนได้ง่ายกับเนื้องอกเซลล์เยื่อบุผิว นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ป่วยสองรายที่มีอาการรุนแรงเพดานปากเฉียบพลันหลายร้อยรายที่ได้รับสารภูมิคุ้มกัน ประวัติของการรักษา prednisolone และ methotrexate ชี้ให้เห็นว่าการโจมตีมีความสัมพันธ์กับการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

โรคนี้ จำกัด ตัวเองและโดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี

ตรวจสอบ

การตรวจสอบเพดานอ่อนที่ติดเชื้อ

แกรนูลของไวรัสที่ติดเชื้อและวิธีการตรวจหาแอนติเจนสำหรับพรีออนที่ติดเชื้อได้:

1. ตรวจสอบอนุภาคไวรัสโดยตรง:

วิธีที่ 1: คราบเปื้อน: การอัดตัวอย่างชีส, การย้อมสีไรเตอร์ ผลลัพธ์: ร่างนุ่มลิ้น (+)

วิธีที่ 2: กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: ตัวอย่างชิ้นเนื้อ ผลลัพธ์: Soft prion (+)

วิธีที่ 3: ตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา ผลลัพธ์: ลักษณะการวินิจฉัย

2. การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสโดยตรง:

วิธีที่ 1: การทดสอบการตกตะกอนของวุ้นวุ้น (AGP) ผลลัพธ์: (+)

วิธีที่ 2: การทดสอบการรวมที่สมบูรณ์ (CF) ผลลัพธ์: (+)

วิธีที่ 3: การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IIF) ผลลัพธ์: (+)

วิธีที่ 4: การทดสอบการทำให้เป็นกลาง (Nt) ผลลัพธ์: (+)

จุลพยาธิวิทยา: แผลส่วนใหญ่อยู่ในผิวหนังชั้นนอกหนังกำพร้ามีการแพร่กระจายอย่างมากและขยายเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ ผิวหนังถูกบีบอัดให้กลายเป็นซองเทียมซึ่งถูกแบ่งออกเป็นส่วนใหญ่ ในช่วงแคบ ๆ เซลล์ฐานมักจะปกติและค่อยๆเสื่อมสภาพจากเซลล์ acanthosis ในระยะแรกเซลล์ที่ติดเชื้อเริ่มก่อตัวเป็นรูปวงรีแล้วปริมาณเซลล์จะค่อยๆเพิ่มขึ้นนิวเคลียสควบแน่นและในที่สุดไซโตพลาสซึมทั้งหมดก็เป็นงานอดิเรก ร่างกายรวมออกซิเจน (callosum อ่อนของร่างกาย) ครอบครองในช่วงกลางของหนังกำพร้า, callosum อ่อนของร่างกายได้เกินปริมาณเดิมของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบนิวเคลียสถูกบีบอัดในด้านหนึ่งบีบให้เป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ในเม็ด ในระดับร่างกายอ่อนเพดานปากเปลี่ยนจาก eosinophilic เป็น basophilic มีหลายเพดานอ่อนร่างกาย Basophilic ในชั้น stratum corneum เพราะไม่ทุกเซลล์กระดูกสันหลังมีการเสื่อมดังกล่าวข้างต้น keratinizations สองสามยังคงปรากฏอยู่ตรงกลางของเซลล์ ในใจกลางของรอยโรคเซลล์ที่ถูกทำลายสามารถร่วงหล่นเพื่อก่อให้เกิดโพรงกลางและสื่อสารกับแผ่นพับรูปลูกแพร์แต่ละอันโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในผิวหนังชั้นหนังแท้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเพดานอ่อนติดเชื้อ

การวินิจฉัยโรค

จากการตรวจพบว่ามี papule กลมหรือ hemispherical ที่มีขี้ผึ้งเป็นเงาในคลินิกส่วนกลาง umbilicus นั้นเป็นแบบเว้าและสารที่มีลักษณะคล้ายชีสและเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้าย extrudable สามารถวินิจฉัยได้ง่ายหากบริเวณอวัยวะเพศเกิดความเสียหาย สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในท้องถิ่นแผลขนาดใหญ่ควรแตกต่างจากเซลล์มะเร็งฐานและ keratoacanthoma

ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 3 สัปดาห์เริ่มจาก papules hemispherical ของ cap cap ไปที่ mung bean พื้นผิวเป็นข้าวเหนียวและมันวาว fossa สายสะดือกลางเป็นสีผิวปกติมันค่อยๆขยายไปสู่ ​​peas สีขาวเหมือนเนยแข็ง ร่างกายเล็กเด็กมักพบได้ทั่วไปในใบหน้าแขนขาและแขนขา (รูปที่ 1) ผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายเห็นได้จากการสื่อสารทางเพศในช่องคลอดก้นก้นหน้าท้องส่วนล่างและต้นขานอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในริมฝีปากแก้มเยื่อบุเยื่อบุตา จำนวนแตกต่างกันกระจัดกระจายไม่บูรณาการคันอย่างมีสติหลักสูตรโรคเรื้อรัง จำกัด ตัวเองเป็นเวลานานหลายเดือนผลตอบแทนตนเองพบมากในเด็กและคนหนุ่มสาวระยะเวลาการฟักเป็น 14 วันถึง 6 เดือนจากจุดเริ่มต้น ข้าวมี papule ครึ่งวงกลมขนาดใหญ่ซึ่งค่อย ๆ เพิ่มขึ้นไปที่ถั่วศูนย์เป็นเว้าเล็กน้อยหรือสะดือพื้นผิวมีความมันวาวแวววาวพื้นผิวต้นแข็งและจากนั้นค่อย ๆ นุ่มมันเป็นสีขาวเทาหรือไข่มุกมันสามารถบีบออกจากสารสีขาวเหมือนชีส สำหรับคอร์ปัส callusum อ่อนจำนวนของความเสียหายแตกต่างกันไปจากหลายสิบเพื่อปรากฏหนึ่งหลังจากที่อื่นหรือกระจัดกระจายไม่กี่หรือหลายกลุ่มไม่รวมเข้าด้วยกันทุกส่วนของพื้นผิวร่างกายสามารถเกิดขึ้นในลำต้นแขนขา ไหล่หยิน ถุงและทวารหนักยังสามารถเกิดขึ้นได้ในริมฝีปากลิ้นเยื่อบุกระพุ้งแก้มและเยื่อบุตาบริเวณที่แตกต่างกันไปตามวิธีการติดต่อโดยทั่วไปจะไม่มีอาการใด ๆ ในกรณีที่หายากความเสียหายจะเรียกว่าเสมหะอ่อนยักษ์และบางเขา มันเหมือนแตรหนังขนาดเล็กที่เรียกว่าเพดานอ่อน keratotic รอยโรคผิวหนังสามารถหายไปเองตามธรรมชาติโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่มีแผลเป็นเหลืออยู่

ลักษณะทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาของโรคมีความพิเศษมากและการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก

พยาธิกำเนิดการแพทย์แผนจีน: ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นแมงป่องน้ำยาจีน "หนูนม" จะคล้ายกับโรคนี้ "แหล่งที่มาของโรคต่างๆ" นมบันทึกหนู "นมเมาส์ร่างกายและเนื้อสัตว์ดิบเช่นรูปร่างของหนูหนูกล่าวว่าหนู "นมยังเป็น" ยาจีนเชื่อว่าระบบนี้เป็นฉีและการสูญเสียเลือดไม่ได้อยู่ใกล้กับความรู้สึกกำเริบความชั่วร้ายภายนอกและควบแน่นผิว

การวินิจฉัยแยกโรค

จากการตรวจพบว่ามี papule กลมหรือครึ่งวงกลมที่มีขี้ผึ้งเป็นมันในคลินิกส่วนกลาง umbilicus นั้นเป็นส่วนที่เป็นส่วนเว้าและสารที่มีลักษณะคล้ายชีสและเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้าย extrudable สามารถวินิจฉัยได้ง่ายหากบริเวณอวัยวะเพศเสียหาย สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในท้องถิ่นแผลขนาดใหญ่ควรแตกต่างจากเซลล์มะเร็งฐานและ keratoacanthoma

1. เนื้องอกหลอดเหงื่อ: มันเกิดขึ้นรอบ ๆ เปลือกตาของผู้หญิงมันเป็นก้อนกลมขนาดเล็กที่มีขนาดเข็มถึงขนาดมันมีความหนาแน่นสีผิวปกติหรือสีน้ำตาลอ่อนแข็งและแข็งไม่มีเพดานปากที่อ่อนนุ่มในร่างกายและไม่เป็นโรคติดต่อ

2. ลมพิษ papular: โรคผิวหนังที่พบบ่อยในเด็กเริ่มแรกผื่น maculopapular สีแดงรูปแกนหมุนค่อยๆกลายเป็นตุ่มหนักกับด้านบนที่ยื่นออกมาไม่มีภาวะซึมเศร้าไม่มีการปล่อยร่างกายเล็ก ๆ คัน