พิษแมงกานีส

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

พิษแมงกานีสเบื้องต้น พิษเฉียบพลันของแมงกานีส (พิษของแมงกานีส) อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือหลอดลมอักเสบระคายเคืองปอดอักเสบเนื่องจากโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตในช่องปากหรือสูดดมควันของแมงกานีสออกไซด์ที่มีความเข้มข้นสูง พิษเรื้อรังของแมงกานีสมักพบในคนงานที่สูบบุหรี่ในระยะยาวการสูดดมแมงกานีสอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นอาการของระบบประสาทนอกระบบประสาทและความผิดปกติทางระบบประสาทและความผิดปกติทางจิตการทำแมงกานีสและการหลอมแมงกานีส โลหะแมงกานีสเชื่อมและตัดลมรวมถึงคนงานอุตสาหกรรมที่ผลิตและใช้แมงกานีสไดออกไซด์แมงกานีสและสารประกอบแมงกานีสอื่น ๆ แมงกานีสคัดเลือกทำหน้าที่ในฐานดอก, striatum, ลูกโลก pallidus, substantia nigra, เปลือกสมองและพื้นที่สมองอื่น ๆ หลังจากแมงกานีสมีการบริโภคในสัตว์, แมงกานีสใน hypothalamus และ striatum สามารถเพิ่มขึ้นประมาณ 5 ครั้งในพื้นที่สมองอื่น ๆ ประมาณ 1 ถึง 2 ครั้งใน striatum, thalamus, midbrain, dopamine จะถูกลดลง, กรดวานิลิคสูงจะเพิ่มขึ้น, Na-k-ATPase และกิจกรรม cholinesterase เพิ่มขึ้น, กิจกรรม Mg-ATPase และกิจกรรม monoamine oxidase ลดลง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถเห็นได้ในการเสื่อมของเส้นประสาทและ demyelination ของเส้นใยประสาทหลอดเลือดในท้องถิ่นมีความแออัดหนาผนัง, การเกิดลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อบวมรอบและการแทรกซึม lymphocytic ฯลฯ เนื่องจากแผลของหลอดเลือดทำให้รุนแรงขึ้นความเสียหายของเซลล์ประสาทและเส้นใยประสาท พิษจากแมงกานีสสามารถทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์เยื่อบุผิวท่อไต, ตับ steatosis, กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้ออาจมีอาการบวมน้ำและการเสื่อมสภาพ, ขาดเลือดต่อมหมวกไตและเนื้อร้ายบางส่วน. ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0035% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: narcolepsy, ภาวะสมองเสื่อม, ภาวะซึมเศร้า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดพิษแมงกานีส

แมงกานีสส่วนใหญ่ถูกดูดซึมผ่านทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารผิวหนังดูดซับได้น้อยมากแมงกานีสอยู่ในเลือดและจับกับ glo1 globulin ในเลือดในรูปแบบ bivalent เป็น conjugate ที่อ่อนแอซึ่งกระจายไปทั่วร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตับที่มีไมโตคอนเดรีย มีเซลล์จำนวนมากในไต, ตับอ่อน, หัวใจ, ปอดและสมองเมื่อเวลาผ่านไปแมงกานีสที่สะสมอยู่ในร่างกายสามารถแจกจ่ายต่อไปได้และแมงกานีสในสมองผมและกระดูกจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามลำดับเนื้อหาของแมงกานีสในสมองอาจเกิน การสะสมของตับส่วนใหญ่อยู่ในนิวเคลียสแม่และซีเบลลัมแมงกานีสส่วนใหญ่จะถูกหลั่งโดยถุงน้ำดีและปล่อยออกมาอย่างช้าๆกับอุจจาระอุจจาระปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยถูกปล่อยออกมาและน้ำลายนมและต่อมเหงื่อจะถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อย

แมงกานีสคัดเลือกทำหน้าที่ในฐานดอก, striatum, ลูกโลก pallidus, substantia nigra, เปลือกสมองและพื้นที่สมองอื่น ๆ หลังจากแมงกานีสมีการบริโภคในสัตว์, แมงกานีสใน hypothalamus และ striatum สามารถเพิ่มขึ้นประมาณ 5 ครั้งในพื้นที่สมองอื่น ๆ ประมาณ 1 ถึง 2 ครั้งใน striatum, thalamus, midbrain, dopamine จะถูกลดลง, กรดวานิลิคสูงจะเพิ่มขึ้น, Na-k-ATPase และกิจกรรม cholinesterase เพิ่มขึ้น, กิจกรรม Mg-ATPase และกิจกรรม monoamine oxidase ลดลง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาสามารถเห็นได้ในการเสื่อมของเส้นประสาทและ demyelination ของเส้นใยประสาทหลอดเลือดในท้องถิ่นมีความแออัดหนาผนัง, การเกิดลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อบวมรอบและการแทรกซึม lymphocytic ฯลฯ เนื่องจากแผลของหลอดเลือดทำให้รุนแรงขึ้นความเสียหายของเซลล์ประสาทและเส้นใยประสาท พิษจากแมงกานีสสามารถทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์เยื่อบุผิวท่อไต, ตับ steatosis, กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้ออาจมีอาการบวมน้ำและการเสื่อมสภาพ, ขาดเลือดต่อมหมวกไตและเนื้อร้ายบางส่วน.

การเกิดโรคของพิษแมงกานีสเรื้อรังยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ แต่ด้วยการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทการเสื่อมสภาพของเส้นใยประสาทและการสังเคราะห์โดพามีนลดลงและการเพิ่มขึ้นของระบบส่งสัญญาณ acetylcholine ทำให้เกิดอาการทางจิตและอัมพฤกษ์อัมพาต

การป้องกัน

การป้องกันพิษแมงกานีส

พิษจากแมงกานีสเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการสัมผัสกับฝุ่นแมงกานีสเป็นเวลานานซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทการป้องกันพิษแมงกานีสเป็นส่วนใหญ่เพื่อเสริมสร้างการระบายอากาศและล้างพิษและมาตรการป้องกันส่วนบุคคล

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากพิษแมงกานีส ภาวะแทรกซ้อน, เฉียบ, สมองเสื่อม, ภาวะซึมเศร้า

อาจมีความซับซ้อนโดยอาการทางจิตเช่นการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่สำคัญง่วงซึมเศร้าความไม่แยแสไม่แยแสกับสิ่งรอบตัวซึมเศร้าร้องไห้โดยไม่สมัครใจทัศนคติครอบงำพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเป็นต้น

อาการ

อาการที่เกิดจากพิษของแมงกานีส อาการที่ พบบ่อย ไม่สามารถปวดท้อง, ใจสั่น, คลื่นไส้, หนาวสั่น, การติดต่อทางช่องปาก, วิงเวียน, hyperthermia, ช็อกตกเลือด

การวินิจฉัยพิษแมงกานีสเฉียบพลันนั้นไม่ยากการวินิจฉัยโรคพิษแมงกานีสเรื้อรังควรขึ้นอยู่กับประวัติศาสตร์ที่ใกล้ชิดของการสัมผัสแมงกานีสและอาการทางคลินิกทางระบบประสาทและทางจิตเวชของรอยโรค extrapyramidal อ้างอิงจากการพิจารณาความเข้มข้นของแมงกานีสในแมงกานีสและปัสสาวะ ผลลัพธ์ควรแตกต่างจากโรคต่าง ๆ เช่นการสั่นสะเทือนอัมพาตและการเสื่อมของตับที่เกิดจากสาเหตุอื่น

พิษเฉียบพลันของแมงกานีสเป็นเรื่องธรรมดาในการบริหารช่องปากของโพแทสเซียม 1% วิธีการแก้ปัญหาด่างทับทิมทำให้เกิดการพังทลายของเยื่อเมือกในช่องปาก, คลื่นไส้, อาเจียนและปวดท้องแก้ปัญหา 3% ถึง 5% เกิดขึ้นในเนื้อร้ายเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร แมงกานีส 5 ถึง 19 กรัมอาจถึงแก่ชีวิตได้การเชื่อมไฟฟ้าภายใต้สภาวะการระบายอากาศไม่ดีการสูดดมควันแมงกานีสออกไซด์ใหม่จำนวนมากควันเจ็บคอไอไอหายใจถี่และหนาวสั่นและมีไข้สูง (ควันโลหะ)

พิษจากแมงกานีสเรื้อรังมักเกิดจากการสัมผัสกับควันและฝุ่นแมงกานีสหลังจาก 3 ถึง 5 ปีหรือมากกว่าอาการเริ่มแรก ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะปวดแขนขาอ่อนแอแขนขาอ่อนแรงและหนักเหงื่อออกใจสั่นและอารมณ์แปรปรวนการพัฒนาโรคและการพัฒนากล้ามเนื้อ ความตึงเครียดเพิ่มขึ้นแรงสั่นสะเทือนนิ้ว hyperreflexia ขาดความสนใจในสิ่งต่าง ๆ โดยรอบและความไม่มั่นคงทางอารมณ์กลุ่มอาการสั่นอัมพาตทั่วไปในระยะต่อมาเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนขาและตัวสั่นพักผ่อนผิดปกติของการพูด ร้องไห้, ความคิดครอบงำและพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

ควันแมงกานีสอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม, โรคปอดบวมและเยื่อบุตาอักเสบ, โรคจมูกอักเสบและโรคผิวหนังยังสามารถเกิดขึ้นได้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบพิษแมงกานีส

ขีด จำกัด สูงสุดของค่าปกติของแมงกานีสในปัสสาวะไม่เกิน0.54μmol / L (0.03mg / L) และแมงกานีสมูลสัตว์โดยทั่วไปใช้เวลา 40mg / kg เป็นขีด จำกัด บนปกติความมุ่งมั่นของปัสสาวะและแมงกานีสสามารถสะท้อนระดับของการดูดซึมแมงกานีสในอนาคตอันใกล้ .1μmol / L (0.05 มก. / ดล.) เนื่องจากไม่มีการวัดแมงกานีสในเลือดอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญเล็กน้อยสำหรับการวินิจฉัยแมงกานีสคือ 7.2mg / kg สำหรับผู้ชายปกติและ 13 มก. / กก. สำหรับผู้หญิงเนื่องจากแมงกานีสบนโลก กระจายอย่างกว้างขวางในภูมิภาคต่าง ๆ และนิสัยการกินสามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อหาแมงกานีสของร่างกายดังนั้นค่าปกติของแมงกานีสในตัวอย่างทางชีวภาพในร่างกายควรขึ้นอยู่กับค่าปกติในท้องถิ่น

ผู้ป่วยที่มีพิษแมงกานีสอาจมี 17-ketosteroids ปัสสาวะโดปามีนในปัสสาวะและสารเพิ่มขึ้นในขณะที่ปริมาณกรดวานิลลิกลดลงและ EEG และ EMG มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและแยกแยะพิษแมงกานีส

พิษจากแมงกานีสควรจะแตกต่างจากโรคประสาทอ่อน, โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, โรคจิต, โรคอัมพาตสั่น, ผลที่ตามมาโรคไข้สมองอักเสบ, การเสื่อมสภาพของตับ, พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลัน, ภาวะหลอดเลือดสมองและการสั่นสะเทือนในวัยชรา