พิษของอะเซตามิโนเฟน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของ acetaminophen Acetaminophen (acetaminophen) มีฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวด ยาเสพติดถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารและความเข้มข้นของพลาสม่าถึงจุดสูงสุดสูงสุด 30 ถึง 120 นาทีหลังจากการบริหารช่องปาก (ปริมาณการรักษา) 90% ของยาเสพติดรวมกับกรดกลูโคโรนิกและซัลเฟตในตับและขับออกจากปัสสาวะเพียง 2% ถึง 4% ถูกเมแทบอลิซึมโดยระบบไซโตโครม P-450 ที่ทำงานร่วมกันระหว่าง intrahepatic cytochrome กลายเป็นสารกลางที่เป็นพิษและ กลูตาไธโอนมีผลผูกพัน หลังจากหลังหมดลงสารที่ไม่ได้ผูกไว้จะจับกับโปรตีนในเซลล์ตับซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ตับ พิษต่อตับสามารถผลิตได้โดยการบริหารช่องปาก 7.5 กรัมในผู้ใหญ่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเป็นพิษ acetaminophen
สาเหตุหลักมาจากการรับประทานพาราเซตามอลมากเกินไปหรือก่อให้เกิดพิษ
การป้องกัน
การป้องกันพิษ Acetaminophen
หากผู้ป่วยมีอาการแพ้หลังจากทานยาให้หยุดใช้ทันทีห้ามใช้กับยาอื่น ๆ ที่มี acetaminophen หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาใช้ความผิดปกติของตับและไตด้วยความระมัดระวังเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีและทารกแรกเกิด เนื่องจากตับและไต dysplasia เด็กควรหลีกเลี่ยง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษ Acetaminophen ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้อง
อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกปวดท้องและซีด ฯลฯ ปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้ตับถูกทำลายได้กรณีที่รุนแรงอาจทำให้โคม่าและถึงแก่ชีวิตได้
อาการ
อาการพิษ acetaminophen อาการที่พบบ่อย พิษที่มีศักยภาพ Astragalus คลื่นไส้ความผิดปกติของตับความผิดปกติของไตวาย Anorexia
ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาผู้ป่วยจะมีอาการเบื่ออาหารอ่อนแรงคลื่นไส้อาเจียนและเหงื่อออกผู้ป่วยรู้สึกตัวดีขึ้นหลังจากได้รับยา 24 ถึง 48 ชั่วโมง แต่มีอาการปวดบริเวณตับช่องท้องส่วนบนด้านขวาและมีการทำงานของตับผิดปกติ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื้อร้ายในตับ, encephalopathy ตับ, ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและไตวายเกิดขึ้น 2 ถึง 4 วันต่อมาดีซ่านชัดเจนและเวลา prothrombin เป็นเวลานานอย่างมีนัยสำคัญ
ตรวจสอบ
การตรวจพิษของ acetaminophen
ควรให้อาการของพิษทันทีเพื่อกระตุ้นให้อาเจียนล้างท้อง, ท้อง, สวนและแช่แล้วตรวจสอบเป็นประจำหลังจากที่มีเสถียรภาพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยพิษ acetaminophen
การวินิจฉัยโรค
การตรวจสอบความเข้มข้นของยาในพลาสมาพบว่าเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นการวัดซ้ำหลังจากช่วงเวลาไม่กี่ชั่วโมงเพื่อช่วยในการวินิจฉัยการเป็นพิษ
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่จะแตกต่างจากพิษยาเสพติดที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเดินอาหาร
