พิษเทโทรโดทอกซิน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของ tetrodotoxin ปลาปักเป้า (จีน) ทำในประเทศจีนและที่ด้านล่างของแม่น้ำแยงซีมีหลายพันธุ์และจำนวนและที่ตั้งของปลาปักเป้าแต่ละตัวไม่เหมือนกัน โดยทั่วไปแล้วรังไข่ของปลาปักเป้าอัณฑะผิวหนังตับและคาเวียร์มีความเป็นพิษสูงและเป็นพิษมากที่สุดในช่วงฤดูวางไข่ของฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ กล้ามเนื้อจำนวนน้อยก็มีพิษสูงและขนาดของปลาไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ส่วนประกอบที่เป็นพิษของปลาปักเป้าส่วนใหญ่เป็น tetrodotoxin และกรดปลาปักเป้าสารพิษมีผลในการกระตุ้นระบบทางเดินอาหารในท้องถิ่นหลังจากถูกดูดซึมก็จะทำหน้าที่ในเส้นประสาททำให้เส้นประสาทและปลายประสาทถูกบล็อกในที่สุดวัฏจักรทางเดินหายใจของสมอง . การป้องกันโรคนี้มุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพและสอนผู้คนว่าปลาปักเป้าเป็นพิษและไม่ควรรับประทาน หน่วยประมงและตลาดผักควรได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวดก่อนการขายปลาทะเลและควรนำปลาปักเป้าออกและส่งไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อรับการบำบัดจากส่วนกลาง Tetrodotoxin พิษไม่มียาแก้พิษพิเศษ แต่เนื่องจากการล้างพิษและการขับถ่ายของสารพิษในร่างกายถ้ามันไม่ตาย 8 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการก็สามารถกู้คืนได้มากขึ้นดังนั้นเมื่อพบพิษควรล้างพิษและมาตรการรักษาอาการต่าง ๆ โดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยได้ผ่านช่วงเวลาที่สำคัญ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.065% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 呼吸ระบบหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดพิษ tetrodotoxin
สาเหตุ:
อวัยวะและเนื้อเยื่อบางส่วนของปลาปักเป้ามีสารพิษ, tetrodotoxin ซึ่งมีความเสถียรในความเป็นพิษและไม่สามารถถูกทำลายได้โดยการทอด, น้ำท่วมเกลือและการสัมผัสกับแสงแดดมันถูกดูดซึมเข้าสู่เส้นประสาทอย่างรวดเร็วหลังจากถูกดูดซึม อัมพาตเกิดขึ้นที่ปลายสุดและในที่สุดศูนย์ทางเดินหายใจกาฝากของก้านสมองเป็นอัมพาต
การป้องกัน
การป้องกันพิษ Tetrodotoxin
การศึกษาของปลาปักเป้าเป็นพิษและกินไม่ได้มันเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดที่จะขายปลาปักเป้าในตลาดปลาปักเป้าสดควรจะดำเนินการจากส่วนกลางผู้ที่ไม่สดควรพยายามที่จะจัดการกับมันและเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะกิน
การป้องกันโรคนี้เน้นไปที่การเสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพและการสอนอธิบายให้คนที่ปลาปักเป้าเป็นพิษและไม่ควรกินหน่วยการประมงและตลาดผักควรได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มงวดก่อนการขายปลาทะเลและควรเลือกปลาปักเป้าและส่งไปยังที่เกี่ยวข้อง แผนกมุ่งเน้นการรักษาพิษ Tetrodotoxin ไม่มียาแก้พิษพิเศษอย่างไรก็ตามเนื่องจากการล้างพิษและการขับถ่ายของสารพิษในร่างกายหากไม่ตาย 8 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการก็สามารถกู้คืนได้ดังนั้นเมื่อพบพิษการล้างพิษและการรักษาตามอาการต่าง ๆ โดยเร็วที่สุด มาตรการเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่รอดในภาวะวิกฤต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นพิษของ tetrodotoxin ภาวะแทรกซ้อน瘫痪ระบบหายใจล้มเหลว
ในที่สุดศูนย์ทางเดินหายใจและศูนย์เส้นประสาทหลอดเลือดอัมพาตรบกวนประสาทสัมผัสอัมพาตหายใจล้มเหลว ฯลฯ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างแข็งขันมักจะนำไปสู่ความตาย
อาการ
อาการพิษ Tetrodotoxin อาการที่พบบ่อย ความดันโลหิตลดลงหายใจลำบากผิวแขนขาช้ำอ่อนแออาการปวดท้องคลื่นไส้อาการโคม่าไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเลือดท้องเสีย
โดยทั่วไปแล้วโรคจะเกิดขึ้นประมาณครึ่งชั่วโมงถึงสามชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารครั้งแรกความรู้สึกไม่สบายท้องคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องเสียเลือดในอุจจาระและวิงเวียนทั่วไปริมฝีปากลิ้นและปลายนิ้วเป็นชาหลังจากนั้นร่างกายทั้งชาแขนขาอ่อนแอและเปลือกตาอ่อนแอ ความยากลำบากในการเดินกล้ามเนื้ออ่อนแรงความเจ็บปวดและการตอบสนองของเสมหะจะลดลงหรือหายไปการหายใจตื้นและไม่สม่ำเสมอจากนั้นหายใจลำบากตัวเขียวความดันโลหิตลดลงรูม่านตาหดตัวและขยายตัวในที่สุด ตายภายในไม่กี่ชั่วโมง
1 มีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องหรือท้องเสียและอาการอื่น ๆ
2 จุดเริ่มต้นสามารถมีริมฝีปากปลายลิ้นชาปลายนิ้วตามด้วยชามึนงงเปลือกตาแขนขาไม่สามารถเดินไม่แน่นอน ataxia และอื่น ๆ
3 กรณีที่รุนแรงอาจมีปัญหาการหายใจความดันโลหิต, ความผิดปกติของการพูด, อาการโคม่าและในที่สุดก็เสียชีวิตจากการหายใจ, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต
ตรวจสอบ
การทดสอบพิษ Tetrodotoxin
คลื่นไฟฟ้า: แสดงองศาที่แตกต่างกันของบล็อก atrioventricular
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของ tetrodotoxin
การวินิจฉัยโรค
1. มีประวัติของการกินปลาปักเป้าซึ่งเกิดขึ้นภายใน 1 / 2-3 ชั่วโมงและมีอาการคล้ายกันปรากฏในอาหารเดียวกัน
2. อาการทางคลินิกทั่วไป
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้า: แสดงระดับที่แตกต่างกันของบล็อก atrioventricular;
4. การทดสอบสัตว์: ใช้ปัสสาวะของผู้ป่วย 5 มล. แล้วฉีดเข้าไปในช่องท้องของเสมหะชายสังเกตปรากฏการณ์พิษที่ 1/2, 1, 3 และ 7 ชั่วโมงหลังการฉีดยาซึ่งสามารถใช้ในการวินิจฉัยและพยากรณ์โรค
การวินิจฉัยแยกโรค
แตกต่างจากพิษอื่น ๆ
