พิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

พิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์ ไฮโดรเจนซัลไฟด์ (hydrogensulfide) เป็นก๊าซไม่มีสีที่มีคุณสมบัติระคายเคืองและ asphyxiating การได้รับสัมผัสในระดับความเข้มข้นต่ำมีเพียงการระคายเคืองในระบบทางเดินหายใจและตาในระดับความเข้มข้นสูงผลกระทบต่อระบบในร่างกายจะเห็นได้ชัดเจน มันมีกลิ่น "เหมือนไข่เหม็น" แต่ความเข้มข้นสูงมากอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความเมื่อยล้าจมูกโดยไม่รู้สึกรสชาติ การทำเหมืองถลุงทำน้ำตาลหัวผักกาดคาร์บอนกำจัดซัลไฟด์สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสเช่นเดียวกับหนังสีย้อมกำมะถันเม็ดสีกาวสัตว์และอุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่มีการผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์ไซต์ของเสียอินทรีย์เช่นบึง, ลำคลอง, ถังบำบัดน้ำเสีย ไฮโดรเจนซัลไฟด์จำนวนมากสามารถหนีออกมาได้ระหว่างการทำงานในสระน้ำ ฯลฯ มันไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนงานจะได้รับพิษ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: พบมากในคนงานในห้องปฏิบัติการและคนงานที่สัมผัสกับไฮโดรเจนซัลไฟด์ในอุตสาหกรรมการผลิตสารเคมีอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.008% -0.009% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการโคม่าประสาทตาอาการบวมน้ำเส้นประสาทและอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำที่ปอด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดพิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์

ไฮโดรเจนซัลไฟด์เข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินหายใจละลายอย่างรวดเร็วเมื่อสัมผัสกับน้ำในทางเดินหายใจและรวมกับโซเดียมไอออนในรูปแบบโซเดียมซัลไฟด์ซึ่งมีผลกระตุ้นที่แข็งแกร่งในสายตาและเยื่อบุทางเดินหายใจการดูดซึมไฮโดรเจนซัลไฟด์ส่วนใหญ่ เอนไซม์และพันธะซัลไฟด์ (-SS-) ทำหน้าที่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการออกซิเดชั่นของเซลล์ทำให้เกิดเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเมื่อสูดดมที่ระดับความเข้มข้นสูงมากมันจะกระตุ้นไซนัส carotid อย่างรุนแรงทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดชะงัก ทำให้หายใจไม่ออกและทำให้เกิด "ไฟฟ้าช็อต" ตาย

การป้องกัน

การป้องกันพิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์

นายจ้างจะต้องใช้มาตรการดังต่อไปนี้ล่วงหน้าเมื่อมีความจำเป็นในการเข้าอุปกรณ์ภาชนะบรรจุหรือพื้นที่ปิดแคบ ๆ ซึ่งมีอันตรายจากการเกิดไฮโดรเจนซัลไฟด์:

1. รักษาการระบายอากาศที่ดีในสถานที่ทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าความเข้มข้นของไฮโดรเจนซัลไฟด์ในอากาศในสถานที่ทำงานเป็นไปตามข้อกำหนดขีด จำกัด การรับสัมผัสสารแห่งชาติ

2. เมื่อมีความเข้มข้นสูงของก๊าซไฮโดรเจนซัลไฟด์ในอากาศคนงานควรได้รับการติดตั้งหน้ากากป้องกันแก๊ส (เช่นเครื่องช่วยหายใจอากาศหรือออกซิเจน)

3. ตั้งค่าผู้ดูแลในสถานที่และอุปกรณ์กู้ภัยในสถานที่

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับการดำเนินการผลิตที่อาจสัมผัสกับไฮโดรเจนซัลไฟด์เช่น:

1. เมื่อทำงานในท่อระบายน้ำถังบำบัดน้ำเสียพื้นบ่อบำบัดน้ำเสีย ฯลฯ คนงานควรสวมหน้ากากป้องกันแก๊สที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเข็มขัดคาดเข็มขัดนิรภัยรถพยาบาลเตือนภัยการสื่อสารและอื่น ๆ ที่อยู่นอกเขตอันตราย สถานที่ระบายอากาศและอุปกรณ์ช่วยชีวิตก่อนดำเนินการป้องกันและฝึกอบรมปฐมพยาบาลและตรวจร่างกายก่อนงาน

2. ก๊าซไฮโดรเจนซัลไฟด์ที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมสีย้อมกำมะถันควรมีเครื่องปฏิกรณ์แบบปิดและระบบไอเสียเชิงกลก๊าซไอเสียสามารถทำให้เป็นกลางและดูดซับโดยน้ำด่างก๊าซไฮโดรเจนซัลไฟด์และน้ำเสียอุตสาหกรรมที่ประกอบด้วยกำมะถันจะต้องทำความสะอาดก่อนปล่อยออกมา

3 ตามอุตสาหกรรมต่าง ๆ และลักษณะการผลิตและลักษณะของแต่ละองค์กรนั้นมีการกำหนดมาตรการป้องกันและควบคุมที่สอดคล้องกัน (ดูตัวอย่างของ“ มาตรการป้องกันล่วงหน้าสำหรับการควบคุมอันตรายจากอันตรายที่เป็นอันตราย” ตามรายการด้านล่าง)

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเป็นพิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์ ภาวะแทรกซ้อน อาการโคม่าประสาทตาอาการบวมน้ำเส้นประสาทตาและอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำที่ปอด

ความเข้มข้นสูงของพิษเฉียบพลันอาจเกิดอาการโคม่าภาวะแทรกซ้อนเช่นหายใจลำบากหรือหัวใจหยุดเต้นหลังจากการหายใจอาจเกิดขึ้นและการตรวจอวัยวะอาจแสดงอาการบวมน้ำที่ปลายประสาทตาในบางกรณีและบางรายอาจมีอาการบวมน้ำที่ปอด

อาการ

อาการพิษเป็นพิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์มี อาการ น้ำตาไหลคลื่นไส้อ่อนเพลียแผลในกระจกตา

ตามความเข้มข้นและเวลาของการสูดดมไฮโดรเจนซัลไฟด์อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงอาการไม่รุนแรงส่วนใหญ่เป็นอาการระคายเคืองเช่นการฉีกขาดรู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกเสียวซ่า, น้ำมูกไหล, รู้สึกแสบร้อนในลำคอหรือมาพร้อมกับปวดศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียคลื่นไส้ ตรวจสอบภาวะเลือดคั่ง conjunctival ที่มองเห็นปอดอาจมี rales แห้งสามารถกู้คืนได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากการแยกออกจากกันพิษปานกลางระคายเคืองเยื่อเมือก, การทำให้รุนแรงขึ้น, ไอ, ความหนาแน่นหน้าอกมองเห็นภาพซ้อน, บวม conjunctival และกระจกตา อาการเช่นปวดศีรษะ, เวียนหัว, การรบกวนอย่างอ่อนโยน, rales แห้งหรือเปียกในปอด, รังสีเอกซ์หน้าอกแสดงพื้นผิวปอดที่เพิ่มขึ้นหรือเงาที่ไม่สม่ำเสมอ, พิษร้ายแรงกับอาการโคม่า, อาการบวมน้ำที่ปอด, ระบบหายใจและการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว เมื่อสูดดมสารที่มีความเข้มข้นสูง (สูงกว่า 1,000 มก. / ม. 3) อาจเกิด "ตายชนิดสายฟ้า" และพิษร้ายแรงอาจทำให้เส้นประสาทและผลสืบเนื่องทางจิต

ตรวจสอบ

การตรวจพิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์

ขณะนี้ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจง

(1) เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของไฮโดรเจนซัลไฟด์หรือซัลไฟด์ในเลือดสามารถใช้เป็นดัชนีการดูดซึม แต่มันไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของการเป็นพิษและครึ่งชีวิตของมันสั้นดังนั้นจึงจำเป็นต้องเก็บเลือดภายในระยะเวลาอันสั้นหลังจากหยุดสัมผัส

(2) เนื้อหาของไธโอซัลเฟตในปัสสาวะสามารถเพิ่มขึ้นได้ แต่มันสามารถรบกวนโดยปัจจัยต่าง ๆ เช่นเวลาการวัดและปริมาณกำมะถันในอาหาร

(3) Sulfemoglobin (SHb) ในเลือดไม่สามารถใช้เป็นดัชนีวินิจฉัยเนื่องจากไฮโดรเจนซัลไฟด์ไม่ได้รวมกับฮีโมโกลบินปกติในรูปแบบ thiohemoglobin ซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกลไกของการเป็นพิษการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าไม่มีเลือดในมนุษย์และสัตว์ที่ถูกฆ่าโดยไฮโดรเจนซัลไฟด์ ความเข้มข้น thiohemoglobin อย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยพิษเฉียบพลันของไฮโดรเจนซัลไฟด์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

การเสียชีวิตจากไฟฟ้าช็อต ณ ที่เกิดเหตุควรแตกต่างจากสารเคมีอื่น ๆ เช่นคาร์บอนมอนอกไซด์หรือไซยาไนด์โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นต้นและต้องเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่มีมีเธนหรือไนโตรเจนและสารเคมีอื่น ๆ การหายใจไม่ออกจะแตกต่างกันและอาการอื่น ๆ ควรจะแตกต่างจากโรคที่คล้ายกันที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ หรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการตกหลุมหลังจากโคม่า