พิษไดเฟนไฮดรามีน
บทนำ
พิษการแพร่กระจายของ Diphenhydramine เบื้องต้น Diphenhydramine เป็นยา antihistamine ที่ใช้กันทั่วไปและพิษของเด็ก diphenhydramine (benadrylpoisoning) เกิดจากอุบัติเหตุหรือใช้ยาขนาดใหญ่ในทางที่ผิดโดยอุบัติเหตุและปริมาณที่ร้ายแรงคือประมาณ 40 มก. / กก. บางครั้งผู้ที่มีอาการแพ้ในขนาดยา พิษของ diphenhydramine ในขนาดใหญ่คือการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางก่อนตามด้วยความตื่นเต้นและจากนั้นเข้าไปในการยับยั้งพิษเด็กป่วยมีอาการง่วงนอนวิงเวียนปวดศีรษะหูอื้ออ่อนเพลียปากแห้งคลื่นไส้อาเจียนท้องผูก ปัสสาวะบ่อย, สีแดงบนใบหน้าและผิวหนัง, หงุดหงิด, หงุดหงิด, ประสาทหลอนหู, ความสับสน, กล้ามเนื้อสั่น, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ชัก, รูม่านตาขยาย, ความบกพร่องทางสายตา, ความดันโลหิตลดลง, อิศวรและภาวะอื่น ๆ อัมพาตหรือความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตไปสู่ความตายเด็กมีแนวโน้มที่จะมีไข้สูงและชักบ่อยครั้งโดยไม่ต้องยับยั้งการกระตุ้นก่อน, ไม่กี่กรณีของอาการคันทั่วไป, ผื่น, โรคโลหิตจาง hemolytic, neutropenia, dysosmia และอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.002% - 0.005%, พบมากใน diphenhydramine ปากระยะยาว คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียนช็อกภาวะหัวใจเต้นเร็ว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเป็นพิษ diphenhydramine
พิษของ Diphenhydramine ส่วนใหญ่จะพบในคนที่มีขนาดใหญ่เกินไปหรือกิน Diphenhydramine
การป้องกัน
การป้องกันพิษจาก Diphenhydramine
1 ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีเสมหะหนืดหลังจากกิน diphenhydramine ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะไอและทำให้หายใจลำบาก
2 ความดันโลหิตต่ำ, ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ , hyperthyroidism, ผู้ป่วยโรคต้อหินด้วยความระมัดระวัง
3 สตรีมีครรภ์ระยะแรก, สตรีที่ให้นมบุตร, ทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนดถูกแขวนคอ
4 การใช้ยาในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือเม็ดเลือดผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการฉีดในระยะยาว
5 ถึงแม้ว่า antihistamines เป็นยา antiallergic พวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการแพ้เอง Diphenhydramine มีกรณีของผื่นแพ้ยาดังนั้นหากผู้ป่วยมีผื่นในระหว่างการรักษายาเสพติดจะถูกยกเลิกหรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะถูกใช้ ยาฮีสตามีน
6 Diphenhydramine สามารถหลีกเลี่ยงได้หากรวมกับการสะกดจิต, ความใจเย็นและยาเสพติดที่มีเสถียรภาพหรือการดื่มในเวลาเดียวกันสามารถทำให้รุนแรงขึ้นยับยั้งกลาง
7 antihistamines มักจะมี tachyphylaxis หรือปฏิกิริยาการดื้อยาอย่างรวดเร็วตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ diphenhydramine ในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิแพ้เป็นประจำการรับรู้ความสามารถเบื้องต้นมักมีความสำคัญมาก ผลจะลดลงเรื่อย ๆ เมื่อเกิดปฏิกิริยาต่อต้านยาดังกล่าวขอแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ antihistamines ประเภทอื่นโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการพัฒนาของการดื้อต่อยาที่มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษจาก Diphenhydramine ภาวะแทรกซ้อน, คลื่นไส้และอาเจียน, ภาวะช็อก, หัวใจเต้นผิดปกติ
1 คนที่พบมากที่สุดคือ: ความเมื่อยล้าง่วงนอน, ขาดสมาธิ, อ่อนเพลีย, เวียนหัว, เวียนหัว, ataxia, คลื่นไส้, อาเจียน, สูญเสียความกระหาย, ปากแห้งและอื่น ๆ
2 เรื่องผิดปกติคือ: หายใจถี่รัดกุมหน้าอกไอสโทเนีย ฯลฯ มีรายงานว่าหลังจากการบริหารขากรรไกรสามารถปิดและมาพร้อมกับลำคอช็อต anaphylactic จังหวะการใช้งานมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลันผิดปกติทางจิต
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษ diphenhydramine อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้หัวใจเต้นผิดปกติเวียนศีรษะ, ง่วงนอน, หูอื้อ, ชัก, อัมพาต, ความถี่ในปัสสาวะ, ความบกพร่องทางสายตา
ความเป็นพิษที่มากเกินไปของผลิตภัณฑ์นี้คือการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางก่อนตามด้วยความตื่นเต้นจากนั้นเข้าไปในการยับยั้งเด็กที่ได้รับพิษมีอาการง่วงซึมวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะหูอื้ออ่อนเพลียปากแห้งคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกปัสสาวะบ่อย สีแดงบนใบหน้าและผิวหนัง, หงุดหงิด, หงุดหงิด, อาการประสาทหลอน, ความสับสน, อาการสั่นของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, ชัก, รูม่านตาพอง, ความบกพร่องทางสายตา, ความดันโลหิตลดลง, อิศวรและภาวะอื่น ๆ ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตเป็นอันตรายถึงชีวิตเด็กมีแนวโน้มที่จะมีไข้สูงและชักบ่อยครั้งโดยไม่ต้องยับยั้งการกระตุ้นก่อนไม่กี่กรณีของอาการคันทั่วไป, ผื่น, โรคโลหิตจาง hemolytic, neutropenia, ความผิดปกติของการดมกลิ่น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษ diphenhydramine
ผู้ป่วยที่ได้รับพิษควรนำส่งโรงพยาบาลทันทีเพื่อให้อาเจียน, ล้างกระเพาะอาหาร, ท้อง, คืนเข้าเส้นเลือดดำ, สูดดมออกซิเจนและรักษาตามอาการหลังจากที่มีเสถียรภาพพวกเขาควรได้รับการตรวจสอบเป็นประจำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการชี้บ่งพิษของไดฟีนไฮรามีน
การระบุการล้างพิษของอนุพันธ์ของเอทานอลเอมีน
