เนื้องอกในสมอง
บทนำ
การแนะนำเนื้องอกในสมอง เนื้องอกที่เติบโตในสมองมักเรียกว่าเนื้องอกในสมองและรวมถึงเนื้องอกในสมองหลักที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อสมองและเนื้องอกในสมองทุติยภูมิที่ถ่ายโอนจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังสมอง สาเหตุยังไม่ทราบสาเหตุ Tumors เกิดจากสมอง, เยื่อหุ้มสมอง, ต่อมใต้สมอง, เส้นประสาทสมอง, หลอดเลือดสมองและเนื้อเยื่อส่วนที่เหลืออยู่ในเนื้อเยื่อและเรียกว่าเนื้องอกในสมองหลัก เนื้องอกมะเร็งจัดโดยอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายจะถูกโอนไปยังสมองที่เรียกว่าเนื้องอกในสมองรอง เนื้องอกในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและพบมากที่สุดในกลุ่มอายุ 20-50 ผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและอาการทางระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของรอยโรคที่ยึดครองในกะโหลกศีรษะ บางกรณีสามารถแนะนำการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองด้วยประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจทางระบบประสาท ในปีที่ผ่านมามีการพัฒนาเทคนิค neuroimaging และเทคนิคการตรวจสอบการทำงานการตรวจช่วยได้กลายเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคลมชัก
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอกในสมอง
ปัจจัยสิ่งแวดล้อม (30%):
เชื้อโรคสิ่งแวดล้อม ได้แก่ ปัจจัยทางกายภาพเช่นการไอออไนซ์และการไม่มีอิออน, ปัจจัยทางเคมีเช่นสารประกอบของกรดไนตรัส, ยาฆ่าแมลง, ผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม ฯลฯ ปัจจัยด้านการติดเชื้อเช่นไวรัสที่ก่อให้เกิดโรค แต่นอกเหนือไปจากรังสีรักษาโรคไม่มีปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่ไม่มีปัญหาในปัจจุบัน
ปัจจัยโฮสต์ (30%):
ความสัมพันธ์ระหว่างประวัติของผู้ป่วย, ประวัติส่วนตัว, ประวัติครอบครัวและการพัฒนาเนื้องอกในสมองได้รับการยืนยัน, บางคนไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง, และบางส่วนได้รับการยกเว้นโดยทั่วไป จะเห็นได้ว่าการเกิดโรคนี้มีความสัมพันธ์บางอย่างกับครอบครัว
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในสมอง
1. พัฒนานิสัยที่ดีหยุดสูบบุหรี่และ จำกัด แอลกอฮอล์
2. อย่ากินอาหารที่มีรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปอย่ากินอาหารที่ร้อนจัดเกินไปเย็นเกินไปหมดอายุและเสื่อมสภาพผู้ที่อ่อนแอหรือมีโรคทางพันธุกรรมบางอย่างควรกินอาหารที่ต้านมะเร็งและมีความเป็นด่างสูงตามความเหมาะสม อาหารอัลคาไลน์รักษาสภาพจิตใจที่ดี
3. มีทัศนคติที่ดีในการจัดการกับความเครียดทำงานและพักผ่อนไม่อ่อนเพลีย
4. เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและออกกำลังกายมากขึ้นภายใต้แสงแดดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถขับถ่ายสารที่เป็นกรดในร่างกายด้วยเหงื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของรัฐธรรมนูญที่เป็นกรด
5. เพื่อให้เป็นปกติในชีวิตคุณควรพัฒนานิสัยที่ดีเพื่อรักษารัฐธรรมนูญที่อ่อนแอและรักษาโรคมะเร็งทุกชนิดให้ห่างจากคุณ
6. อย่ากินอาหารที่มีการปนเปื้อนเช่นน้ำที่ปนเปื้อนพืชสัตว์ปีกไข่อาหารที่มีเชื้อรา ฯลฯ กินอาหารอินทรีย์สีเขียวเพื่อป้องกันโรคเข้าปาก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในสมอง ภาวะแทรกซ้อนของโรคลมชัก
เนื้องอกในสมองน้อยมี pons, อาการไขกระดูก; เนื้องอกกลีบขมับปรากฏ III, IV ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองเนื้องอกเนื้องอกร่องข้างข้างปรากฏอัมพาตครึ่งซีก ฯลฯ การเกิดขึ้นของอาการดังกล่าวข้างต้นและการบีบอัดเนื้องอกเนื้อเยื่อสมองกระจัดกระจาย อาการผนังเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทกะโหลกในส่วนที่ห่างไกลของเนื้องอกเช่นเนื้องอกแอ่งหลังเนื่องจากปริมาณของ hydrocephalus, เสมหะ, กลีบข้างขม่อม, กลีบข้างขม่อม, ภาพ, ภาพหลอนหูหรือลมบ้าหมูและเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เนื่องจากการขยายของช่องที่สามอาจทำให้เกิด hemianopia ทวิภาคีและการขยายอานม้า
อาการ
อาการของ เนื้องอก ในสมอง อาการที่ พบบ่อย การเปลี่ยนแปลงในสมองคลื่นของคลื่นสมองเพิ่มขึ้นเซเรจิรอสระดับของเหลวโปรตีนระดับเยื่อหุ้มสมองอักเสบการเปลี่ยนแปลงเหมือนโรคไข้สมองอักเสบสายตาเฉียบพลันภาพ papillary อาการบวมน้ำวิสัยทัศน์ Centripetal ลดลง
1, ปวดหัว, ความดันโลหิตสูงในสมองหรือเนื้องอกตัวเองบีบอัดดึงอาการปวดในกะโหลกศีรษะโครงสร้างที่ละเอียดอ่อนจะทำให้เกิดอาการปวดหัวปรากฏในประมาณ 50-60% ของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะเดิมและ 35-50% ของการแพร่กระจายของกะโหลกศีรษะในสมองประจักษ์เป็นตอน ปวดหัวทางเพศ
2 อาเจียน
3, โรคลมชัก
4. ความผิดปกติทางจิตและสติ: ประจักษ์เป็นการเปลี่ยนแปลงในการคิด, อารมณ์, ความฉลาด, สติ, บุคลิกภาพและหน่วยความจำ การรบกวนของสติปรากฏขึ้นในภายหลังประจักษ์เป็นง่วงหรือแม้กระทั่งอาการโคม่า
5, กระพุ้งศักดิ์สิทธิ์หน้าเพิ่มขึ้นรอบศีรษะและปรากฏการณ์การแยกเย็บกะโหลกสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและสามารถหักเนื่องจาก hydrocephalus
6 การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสัญญาณ
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในสมอง
1. กะโหลกศีรษะแบน: ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, การกลายเป็นปูนไพเนียลและการกระจัด, การกลายเป็นปูนผิดปกติ, การทำลายกระดูก, การขยายช่องหูภายในและการขยายอาน
2, angiography สมอง: ไม่ได้เป็นการตรวจปกติของเนื้องอกในสมอง แต่สามารถใช้สำหรับเนื้องอกก่อนการผ่าตัดและหลอดเลือดที่สำคัญความสัมพันธ์ทางกายวิภาคและปริมาณเลือดเนื้องอกและเส้นเลือดอุดตันก่อนการผ่าตัด
3 การตรวจ CT: ความละเอียดการตรวจ CT ความหนาแน่นสูงและง่ายต่อการแสดงแคลเซียมกระดูกไขมันและของเหลวที่มีอยู่ในเนื้องอกในสมองนั้น CT สามารถแสดงโพรงโพรงสมองสระสมองดูราและกะโหลกศีรษะซึ่งเอื้อต่อเนื้องอกและความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่อยู่ติดกัน การสแกนที่เพิ่มความคมชัดของ CT สามารถเข้าใจปริมาณเลือดของเนื้องอกและความเสียหายต่อสิ่งกีดขวางทางน้ำไขสันหลังในเลือดซึ่งเอื้อต่อการแสดงผลและคุณภาพของเนื้องอก Spiral CT ทำให้ภาพการสร้างใหม่ของโคโรนาและทัลมีความละเอียดเท่ากันกับภาพการสร้างภาพโคแอ็กเซียลขึ้นการถ่ายภาพสามมิติ, การแบ่งส่วนภาพและ CT angiography
4 MRI: MRI มีความละเอียดเนื้อเยื่ออ่อนที่ยอดเยี่ยมการถ่ายภาพหลายระนาบทำให้ตำแหน่งแผลแม่นยำมากขึ้นผลการไหลของหลอดเลือดและความหลากหลายของวิธีการถ่ายภาพและเทคโนโลยีลำดับชีพจรเพื่อส่งเสริมการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง มาตรฐาน อย่างไรก็ตาม MRI ไม่ชัดเจนต่อกระดูกและความเสียหายระยะเวลาในการตรวจสอบนานและผู้ป่วยฉุกเฉินนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะร่วมมือกัน การสแกนด้วย MRI ที่ปรับปรุงแล้วสามารถเพิ่มอัตราการตรวจพบเนื้องอกและค้นหารอยโรคที่เป็นลบหรือถูกละเลยได้ง่ายในการสแกน MRI ธรรมดา การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การถ่ายภาพปะและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กก็มีประโยชน์ในการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของเนื้องอกในสมอง
5 การตรวจสอบทางการแพทย์เซลล์ประสาทนิวเคลียร์ (PET และ SPECT) สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้องอกอ่อนโยนและมะเร็งเนื้องอกที่เหลือและรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
6 การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อ stereotactic เป็นชิ้นเนื้อมาตรฐานของเนื้องอกในสมองตัวอย่างหลายคนควรจะได้รับจากชิ้นส่วนที่แตกต่างกันสำหรับชุดของการตรวจชิ้นเนื้อพยายามหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดการวินิจฉัยที่เกิดจากเนื้องอกที่แตกต่างกัน
7 อื่น ๆ เช่นการทดสอบน้ำไขสันหลังเจาะเอว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของเนื้องอกในสมอง
1, การอักเสบในสมอง เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, arachnoiditis, ฝีในสมอง, การอักเสบในสมองโดยทั่วไปจะมีอาการเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและอาการระบบ, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงหายากและอ่อนในระยะแรก, การตรวจน้ำไขสันหลังของประสิทธิภาพการอักเสบและอาจตรวจพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
2. คั่ง subdural เรื้อรัง เห็นโดยทั่วไปในผู้สูงอายุที่มีการบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่บางครั้งการบาดเจ็บไม่สามารถเรียกคืนอาการทางคลินิกอาจมีอาการทางจิตที่คล้ายกันของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา, ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือการรบกวนของสติ จำกัด สัญญาณทางกายภาพของอ่อนแอทางกายภาพแขนขา การวินิจฉัยยืนยัน
3. สมองอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยมีไรหรือก้อนใต้ผิวหนังมักมีโรคลมชักอาการทางจิตหรือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ CT หรือ MRI สามารถตรวจจับรอยโรคในสมอง
4 โรคลมชัก การโจมตีของโรคลมชักหลักโดยทั่วไปก่อนอายุ 20 ไม่มีสัญญาณทางระบบประสาทที่มีการแปล, โรคลมชักโฟกัสในวัยผู้ใหญ่สงสัยว่าเนื้องอกในสมองผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและสัญญาณท้องถิ่นการถ่ายภาพสามารถพบได้ในเนื้องอก
5 หลายเส้นโลหิตตีบ: เป็นประเภททั่วไปของ demyelination โดดเด่นด้วยการกระจาย demyelination และ gliosis ของซอนที่เกิดขึ้นใน periventricular, ประสาทตาแก้วนำแสงก้านสมองเรื่องสีขาวสมองน้อยและสมองน้อยเส้นประสาทไขสันหลังบางครั้ง จะต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง gliomas หลายเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นในเด็กและวัยกลางคนส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงและกระบวนการของการให้อภัยและสลับการเกิดซ้ำ การตรวจถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่ามีสสารสีขาวมากกว่าสองแผลและไม่มีผลยึดตำแหน่ง รอยโรคที่ใช้งานสามารถเพิ่มความคมชัดใน CT หรือ MRI และการบำบัดด้วยสเตียรอยด์สามารถลดความหนาแน่นของการเพิ่มประสิทธิภาพ
