คีลอยด์
บทนำ
keloid เบื้องต้น Keloid เป็นกระบวนการของการรักษาโรคผิวหนังคอลลาเจน anabolism สามารถสูญเสียการควบคุมปกติและมันกระทำมากกว่าปกอย่างต่อเนื่องเป็นผลมาจากการแพร่กระจายมากเกินไปของเส้นใยคอลลาเจนก็จะเรียกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia เรียกว่าปูเท้าในยาจีน รอยแผลเป็นนูนหรือบวมจะปรากฏเป็นก้อนเนื้อร้ายที่มีผิวธรรมดารูปร่างแตกต่างกันและสีแดงแข็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.15% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งแผลเป็น
เชื้อโรค
สาเหตุของ keloid
ความเสียหายผิว (50%)
สาเหตุหลักมาจากความเสียหายของผิวหนังหลายประเภทแม้กระทั่งการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นยุงกัดการฉีดวัคซีนการเจาะหูการสักคิ้วการบาดเจ็บจากเข็มติดการเกาการเการิดสีดวงทวารหนัก ฯลฯ การติดเชื้อที่ผิวหนังแผลไฟไหม้หรือการไหม้อาจทำให้เกิด keloids รอยแผลเป็น Hypertrophic เป็นรอยแผลเป็น hyperproliferative ที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดต่างๆผู้ป่วยรายนี้มีคุณภาพของรอยแผลเป็น
ปัจจัยทางพันธุกรรม (25%)
ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากระดับของแผลเป็นและระดับของฮอร์โมนในร่างกายรัฐธรรมนูญฉบับนี้ส่วนใหญ่ได้รับมรดกจากครอบครัวซึ่งส่วนใหญ่จะได้รับการสืบทอดข้าม แต่ไม่ติดต่อ
การเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นสัมพันธ์กับปัจจัยหลายอย่าง แผลเป็นเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของระบบการป้องกันตัวเองของร่างกายมันเป็นทั้งกระบวนการเยียวยาบาดแผลและผลลัพธ์ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการรักษา การรักษาต้องผ่าน 3 ขั้นตอน
1. เวที exudation: exudation ของพลาสม่า, น้ำเหลือง, เม็ดเลือดขาว, เซลล์ phagocytic, ฯลฯ ในแผล กระบวนการ autolysis ที่เกิดจาก phagocytosis, การกำจัด, การดูดซึม, ฯลฯ และเอนไซม์ที่ได้รับความช่วยเหลือจากเซลล์ที่เสียหาย, กำจัดเนื้อเยื่อและแบคทีเรียที่ปนเปื้อน, สิ่งแปลกปลอม, สิ่งแปลกปลอม, และเครือข่ายที่เกิดจากเซลลูโลสจะสร้างชั้นผิวและชั้นลึกของแผล ตอนแรกถูกผูกมัดด้วยกัน ในทางคลินิกบริเวณที่เป็นแผลจะมีสีแดงเล็กน้อยและบวม
2 เวทีคอลลาเจน: exudation อักเสบการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์และเซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยค่อยๆปรากฏขึ้นไฟโบรบลาสต์จะรวมกันในรูปแบบคอลลาเจนที่มีส่วนร่วมของ glycine ไฮดรอกซีโพรพิลีน เส้นใยและคอลลาเจนมีระดับความเหนียวสูงซึ่งจะเพิ่มความต้านทานแรงดึงของแผลในเวลานี้ผิวหนังมีแผลเป็นสีแดงนูนปูดเล็กน้อยแข็งและคัน
3. ระยะผู้ใหญ่: เส้นใยคอลลาเจนจะถูกสังเคราะห์อย่างต่อเนื่องและภายใต้การกระทำของคอลลาเจนเนสจะถูกย่อยสลายอย่างต่อเนื่องหลังจากนั้นประมาณหนึ่งเดือนจะมีการสร้าง anabolism และ catabolism อย่างค่อยเป็นค่อยไปและ fibroblasts จะกลายเป็นไฟโบรบลาสต์ ค่อยๆกลายเป็นกลุ่มที่จัดเรียงอย่างเป็นระเบียบเส้นเลือดฝอยจะถูกบดบังจำนวนจะลดลงและรอยแผลเป็นที่ผิวหนังจะเริ่มได้รับการเปลี่ยนแปลงเสื่อมสภาพอาการทางคลินิกของภาวะเลือดคั่ง hyperemia แผลเป็นสีเข้มกว่าสีผิวปกติเล็กน้อยหรือสีชมพูซีดเล็กน้อย พื้นผิวมีความยืดหยุ่นมากขึ้นและเมทริกซ์กำลังคลาย
การป้องกัน
การป้องกัน Keloid
1. ตามที่แพทย์ผิวหนังดูแลรูทีนเป็นประจำ
2. ผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นและระยะที่สองควรได้รับการแยกออกจากกัน
3. โรคซิฟิลิสหัวใจและหลอดเลือด, โรคประสาท, หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ป่วยเด็กควรอ้างถึงการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญต่างๆ
4, ชุดชั้นในที่ดีที่สุดคือการสวมใส่ผลิตภัณฑ์ผ้าฝ้ายแท้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Keloid ภาวะแทรกซ้อน โรคมะเร็งแผลเป็น
นอกจากจะส่งผลกระทบต่อลักษณะที่ปรากฏ keloids ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบอื่น ๆ Keloid เป็นชนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia มันเรียกว่า "ปูเท้าบวมหรือเครื่องหมายยักษ์" ในการแพทย์แผนจีนมันประจักษ์เป็นผิวปกติ มวลใจดีที่มีรูปร่างแตกต่างกันและมีสีแดง
1. การทำให้พื้นผิวแผลเป็น: เกิดขึ้นในวงยืดหยุ่นคงที่หรือรอยแผลเป็นที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเนื่องจากแรงเสียดทานสามารถลดระยะเวลาการสวมใส่เพื่อหลีกเลี่ยงนอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่ามันเป็นการดีที่สุดที่จะเริ่มต้นการรักษา 6-8 สัปดาห์หลังจากการรักษาแผลไม่ควรสายเกินไป
2. เหงื่อ: ส่วนใหญ่เนื่องจากความไม่สะอาดในท้องถิ่นอาจมีอาการคันหายไปหลังจากทำความสะอาดฟิล์มเจลซิลิโคนและท้องถิ่นและไม่ส่งผลกระทบต่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง
อาการ
อาการ Keloid อาการที่พบบ่อย ความยากลำบาก Zhangkou การติดเชื้อซ้ำรอยแผลเป็นแผลคันรอยแผลเป็นรอยแผลเป็นยักษ์ความเจ็บป่วยหลังจากได้รับบาดเจ็บมันเป็นเรื่องง่ายที่จะผลิตรอยแผลเป็นรอยแผลเป็นรอยถลอกผิวผิวตุ่นผิว valgus
เครื่องหมาย疤 (瘢) สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ : ผมเดิมและผมรองเครื่องหมายผมดั้งเดิม original (瘢) ส่วนใหญ่อยู่ด้านหน้าของหน้าอกหรือหลังไหล่เริ่มต้นด้วยจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่มีอาการคันค่อยๆจากเล็กไปจนถึง ขนาดใหญ่ตั้งแต่อ่อนถึงแข็งแดงหรือดำแดงมีรูปร่างคล้ายสายไฟลักษณะคล้ายผีเสื้อกลมผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจ Keloid
1. การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหากจำเป็นสำหรับการถ่ายภาพกระดูก
2. ตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นประจำ
3. โรคซิฟิลิสในช่วงต้นมีความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกสามารถใช้กับกล้องจุลทรรศน์ซิฟิลิสในสนามมืด
4. ควรทำการทดสอบซิฟิลิสเซรั่ม การทดสอบแบบคัดกรองเบื้องต้นนั้นรวมถึงการทดสอบ plasma reaxin loop card (RPR) อย่างรวดเร็วหรือการทดสอบสไลด์ที่ไม่ตอบสนองต่อเซรุ่มในเลือด การทดสอบที่ได้รับการยืนยันรวมถึงการทดสอบการดูดซับแอนติบอดี้เซรั่มเรืองแสง spirochete (FTA-ABS) และการทดสอบ Treponema pallidum hemagglutination (TPHA)
5. ควรใช้ซิฟิลิสตอนปลายสำหรับการตรวจน้ำไขสันหลังรวมถึงจำนวนเซลล์การตรวจวัดโปรตีนรวมและการทดสอบสไลด์ทางห้องปฏิบัติการวิจัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (VDRL test)
6. ทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหากจำเป็น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและบัตรประจำตัว Keloid
การวินิจฉัยโรค
เกณฑ์การวินิจฉัย
(1) ระยะเวลาของโรคมากกว่า 9 เดือนโดยไม่มีสัญญาณของการถดถอยที่เกิดขึ้นเอง
(2) ความเสียหายของผิวหนังเกินช่วงความเสียหายดั้งเดิมและบุกรุกผิวปกติโดยรอบ
(3) บรรดาผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหรือการแช่แข็ง, เลเซอร์, การปิดกั้นฮอร์โมนหรือการรักษาด้วยรังสี ฯลฯ ได้กำเริบ
ที่พบบ่อยในเด็กและวัยกลางคนทั้งสองเพศสามารถมีส่วนร่วม, หน้าอกด้านหน้า, หลังส่วนบนและต้นแขนเป็นชิ้นส่วนผมที่ดีบางครั้งเห็นในก้นผู้ป่วยเพศหญิงยังสามารถเห็นได้ในต่างหูแผลผิวหนังมีความชัดเจนสูงจากผิว โล่แผลเป็นก้อนและก้อนรูปร่างผิดปกติบางครั้งขอบของปูขยายออกไปด้านนอกแผลมักจะเป็นสีแดงในระยะเจริญ, พื้นผิวอาจมี telangiectasia สีสามารถจางในภายหลังในระยะนิ่ง รอยโรคที่ผิวหนังอาจจะใกล้เคียงกับสีผิวปกติบางครั้งบริเวณรอยต่อของรอยโรคขนาดใหญ่นั้นอยู่ในระยะการเจริญและเป็นสีแดง แต่จุดศูนย์กลางของรอยโรคอยู่ในระยะนิ่งและสีใกล้เคียงกับสีผิวปกติผู้ป่วยมักจะรู้สึกคัน ปัจจัยอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดอาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่าผู้ป่วยบางรายมีความไวต่อโรคผิวหนังท้องถิ่นและแม้กระทั่งการระคายเคืองเล็กน้อยทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ (รูปที่ 2)
1. ขั้นตอนการวินิจฉัย
(1) การถามประวัติทางการแพทย์: เป็นขั้นตอนแรกในการระบุแผลเป็น hyperplasia และ keloid แนะนำตัวเลือกแผนการรักษาและตัดสินผลการพยากรณ์โรคได้อย่างถูกต้องประวัติทางการแพทย์ประกอบด้วย:
1 สาเหตุ: ต้องบันทึกสาเหตุการเกิดแผลเป็นซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการวินิจฉัยและการรักษา ได้แก่ การเผาเปลวไฟการเผาสารเคมีการบดร้อนอุบัติเหตุรถยนต์มีดและการบาดเจ็บอื่น ๆ การผ่าตัดศัลยกรรมเสริมความงามเป็นต้น ได้รับบาดเจ็บจาก Iatrogenic การฉีดวัคซีนการฝังศพต่างประเทศโรคติดเชื้อที่ผิวหนังแมลงกัดต่อยริดสีดวงทวารและความเสียหายที่ไม่สามารถอธิบายได้
รอยแผลเป็นจากบาดแผลที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ มีลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันและผลลัพธ์และการพยากรณ์โรคแตกต่างกันการวินิจฉัยและการจำแนกนั้นแตกต่างกันตัวอย่างเช่นรอยไหม้ระดับที่สองลึกและการเผาไหม้สารเคมี แผลเป็นริดสีดวงทวารสามารถก่อให้เกิดแผลเป็นจากภาวะซึมเศร้าหรือแผลเป็นที่เกิดจากการติดเชื้อซ้ำรอยแตกของแมลงกัดต่อยหรือรอยแผลเป็นที่ไม่สามารถอธิบายได้มีแนวโน้มที่จะเป็น keloids
2 องศา: ระดับของความเสียหายที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ควรชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเป็นไปได้ควรขอบันทึกสภาพการบาดเจ็บเบิร์นอุบัติเหตุรถยนต์และบาดแผลจากใบมีดเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
3 ครั้ง: เมื่อได้รับบาดเจ็บจะมีแผลเป็นนานแค่ไหนตั้งแต่เกิดแผลเป็นแนวคิดของเวลาช่วยในการวิเคราะห์เมื่อแผลเป็นถึงเวลาและง่ายต่อการเลือกช่วงเวลาของการผ่าตัด
4 การรักษาหรือไม่: ไม่ว่าจะมีการรักษาที่จุดเริ่มต้นของการบาดเจ็บไม่ว่าจะมีการรักษาหลังจากการก่อตัวของแผลเป็นการรักษาที่ได้รับการรักษาก่อนการรักษาสามารถช่วยในการวิเคราะห์และตัดสินอาการบาดเจ็บและแผลเป็นและช่วยดูดซับประสบการณ์ของอดีต โครงการ
5 กระบวนการเยียวยาบาดแผล: ไม่ว่าแผลหลังจากการบาดเจ็บจะหายโดยอัตโนมัติหรือการรักษาโดยการรักษาไม่ว่ากระบวนการเยียวยาจะราบรื่นหรือไม่แผลใช้เวลานานเท่าใดในการรักษาแผลจากบาดแผลจนถึงการรักษาและแผลบาดแผลแตกอีกครั้งหลังจากการรักษา กี่ครั้งช่วงเวลาวิธีการรักษาแต่ละครั้งนานเท่าไหร่
กระบวนการสมานแผลที่ราบเรียบช่วยจำแนกการวินิจฉัยรอยแผลเป็นการพยากรณ์โรคและความยาวของการรักษาบาดแผลเบื้องต้นนอกจากนี้ยังช่วยวิเคราะห์ความลึกของความเสียหายของบาดแผลเช่นแผลอาจหายภายใน 1 สัปดาห์และการบาดเจ็บอาจเกิดจากแผลไหม้ระดับตื้น แผลหายเป็นปกติภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์และอาการบาดเจ็บอาจไหม้ในระดับที่สองลึกแผลจะหายเป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์โดยปกติจะเป็นแผลไหม้ระดับที่สามและผิวหนังทั้งหมดได้รับความเสียหาย
6 มีหรือไม่มีการติดเชื้อติดต่อ: ไม่ว่าจะเป็นแผลที่มีการติดเชื้อพร้อมกันส่งผลโดยตรงต่อความลึกของแผลธรรมชาติของแผลเป็นประเภทของแผลเป็นหลังการติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นรอยแผลเป็น hypertrophic
7 ไม่มีอาการเจ็บปวดจากอาการคัน: แผลเป็นส่วนใหญ่ไม่มีอาการคัน, รอยแผลเป็นจากการเจริญเติบโตมากเกินไปและรอยแผลเป็นที่เจ็บปวดจะมีอาการคันและไม่มีอาการคันในเวลาเดียวกัน
8 ผลกระทบการทำงาน: ว่าแผลเป็นมีผลโดยตรงต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อหลังจากการก่อตัวของรอยแผลเป็นหรือไม่ว่าอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับแผลเป็นเช่นการปรากฏตัวหรือไม่มีรอยแผลเป็นบนหลังมือทำให้เกิดการเกร็งของข้อต่อ metacarpophalangeal ยากที่จะเปิดปากหรือริมฝีปาก valgus น้ำมูกไหล ฯลฯ
9 ความก้าวหน้าและการเปลี่ยนแปลง: การเปลี่ยนแปลงของสีความหนาความแข็งขนาดความรู้สึกคันและการทำงานของรอยแผลเป็นจากการก่อตัวของแผลเป็นเป็นการรักษา
10 ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย: เข้าใจการมีหรือไม่มีแผลเป็นและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเพื่อหลีกเลี่ยงการละเว้นการวินิจฉัยเพื่อให้แน่ใจว่าสมบูรณ์และการปฏิบัติจริงของแผนการรักษา
11 ประวัติครอบครัว: ไม่มีแผลเป็นหรือรอยแผลเป็นที่คล้ายคลึงกันในญาติของผู้ป่วย
12 ข้อกำหนดการรักษา: อะไรคือความต้องการการรักษาของผู้ป่วย, ค่าคาดหวังของผลการผ่าตัด, ความคิดของผู้ป่วยในการแสวงหาการรักษามีวัตถุประสงค์, การเข้าถึง, แรงจูงใจในการแสวงหาการรักษาทางการแพทย์, วัตถุประสงค์, ฯลฯ .
(2) การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบและการตรวจสอบรอยแผลเป็นในท้องที่การตรวจร่างกายทั้งหมดไม่ได้อธิบายไว้ในบทนี้การตรวจร่างกายโดยผู้เชี่ยวชาญควรเข้าใจประเด็นต่อไปนี้:
1 ไซต์: ตำแหน่งของแผลเป็นจะต้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคที่บันทึกไว้อย่างถูกต้องเช่น "ขอบตาบนซ้ายที่อยู่ตรงกลางของแผลเป็น"
2 จำนวน: รอยแผลเป็นเดียวหรือหลายครั้งบางครั้งแผลเป็นจะเกิดขึ้นในอวัยวะที่อยู่ติดกันหลายแห่งในเวลาเดียวกันช่วงของการมีส่วนร่วมที่แตกต่างกันความลึกของการมีส่วนร่วมยังแตกต่างกันเหล่านี้ควรจะตรวจสอบอย่างถูกต้องและบันทึก
3 รูปร่าง: รูปร่างของแผลเป็นอาจจะเป็นแถบกลมวงรีสามเหลี่ยมหรือผิดปกติและอาจจะแบนเว้าหรือนูน
4 พื้นที่: ขนาดของพื้นที่แผลเป็นควรถูกบันทึกไว้ในข้อมูลมุมมองแผนหน่วยเป็นซม. 2 เช่นบันทึกแผลเป็นที่ไม่สม่ำเสมอ: ความยาว×ความกว้าง×บันทึกแผลเป็นวงกลม: เส้นผ่านศูนย์กลางยาว
ขอบเขตของรอยโรคจะถูกหารด้วยบันทึกการคำนวณพื้นที่มันควรสังเกตว่าบริเวณแผลเป็นนั้นเกินกว่าช่วงความเสียหายดั้งเดิมหรือไม่ส่วนเกินควรพิจารณา keloid ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคของแผลเป็น
5 ความหนา: สามารถวัดความหนาของรอยแผลเป็นตรวจพบและบันทึกเป็นซม. และยังสามารถอธิบายได้ในรูปแบบของความหนาบางหนาหนาเล็กน้อยแบนและบาง
6 ความแข็ง: พื้นผิวของแผลเป็นสามารถเป็นเหมือนผิวรอบข้างหรือเล็กน้อยกว่าผิวปกติเล็กน้อยยากยากแข็งแข็งใส่ใจกับความแตกต่างในความเหนียวและความแข็ง
7 การเคลื่อนไหว: ไม่ว่าจะเป็นความสัมพันธ์ระหว่างรอยแผลเป็นและบริเวณโดยรอบเนื้อเยื่อฐานจะแน่นไม่ว่าจะสามารถย้ายฐานระดับของการเคลื่อนไหวเหล่านี้มีความหมายมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยของแผลเป็นและระยะเวลาของการผ่าตัด
8 สี: พื้นผิวแผลเป็นสามารถเป็นสีแดงสดใส, สีม่วงสีแดง, ชมพู, แดงเล็กน้อย, สีม่วงเข้ม, สีน้ำตาล, พอร์ซเลนสีขาว, ใกล้กับสีผิวและสีอื่น ๆ พื้นผิวยังสามารถมี telangiectasia
9 สถานการณ์ contracture: เนื้อเยื่อแผลเป็นมีลักษณะ contracture แต่ไม่ทั้งหมดสามารถทำให้ contracture พิกลพิการ contracture สามารถทำให้แผลเป็นตัวเองหดตัวแผ่นยากการเคลื่อนไหวไม่ดีนอกจากนี้ยังสามารถทำให้อวัยวะที่อยู่ติดกันเพื่อดึงความผิดปกติ
10 ความผิดปกติทุติยภูมิ: นอกเหนือไปจากรูปร่างที่น่าเกลียดเนื้อเยื่อแผลเป็นเนื่องจากการคงอยู่ของการเกร็งตัวนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติรองของอวัยวะรอบข้างเช่น valgus เปลือกตาปาก valgus, หน้าอก adhesions มือรูปเล็บและอื่น ๆ
11 ความผิดปกติ: แผลเป็นบางชนิดสามารถทำให้เกิดการรบกวนการทำงานในอวัยวะหรือข้อต่อของพวกเขาเช่นรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็น contracture
12 ความผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกัน: ความผิดปกติในการปรากฏตัวของแผลและรอยแผลเป็นเช่นข้อบกพร่องหูในหูจมูกคิ้วเปลือกตาและอวัยวะอื่น ๆ
13 การพังทลายของรอบแผลเป็น: ไม่ว่าจะมีการพังทลายของผิวรอบ ๆ ขอบแผลเป็นปกติการขยายสีแดงหรือสีแดงเข้มและรูปร่างบางอย่างเช่นเท้าปูปรากฏการณ์นี้เป็นสัญญาณที่สำคัญในการระบุ keloids
14 กลิ่นแผล: รอยแผลเป็นที่ไม่เสถียรสามารถปรากฏเป็นแผล แต่ถ้ากลิ่นของแผลพุพองก็ควรเป็นที่สงสัยอย่างมากว่ามีแผลที่เป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่เป็นอันตรายของผิวหนัง
(3) การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการช่วยเสริม: การตรวจชิ้นเนื้อรอยแผลเป็นเป็นพื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยการจำแนกประเภทของรอยแผลเป็นและการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกแผลเป็นและมะเร็งที่มีความสำคัญมากกว่าการตรวจอื่น ๆ เนื้อหาของ hydroxyproline และตัวบ่งชี้การอ้างอิงสำหรับการสังเกตแบบไดนามิก
(4) การบันทึกภาพ: เนื่องจากแผลเป็นบางอันผิดปกติคำอธิบายที่ถูกต้องจึงเป็นเรื่องยากดังนั้นการเก็บรักษาข้อมูลภาพจึงมีความสำคัญมากกว่ากล้องถ่ายภาพส่วนใหญ่ใช้ข้อมูลและกล้องและกล้องคอมพิวเตอร์
การเก็บภาพเป็นส่วนใหญ่ก่อนและหลังการผ่าตัดหรือก่อนและหลังการรักษาดังนั้นควรให้ความสนใจกับอัตราส่วนขนาดและความสว่างและความสม่ำเสมอของพื้นหลัง
2. เกณฑ์การวินิจฉัย
อาจมีการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้
(1) ความเสียหายของผิวหนังเกินช่วงความเสียหายดั้งเดิมและบุกรุกผิวปกติโดยรอบ
(2) ระยะเวลาของโรคมากกว่า 9 เดือนโดยไม่มีอาการของการถดถอยที่เกิดขึ้นเอง
(3) ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดศัลยกรรมและกำเริบ
3. การตัดสินความรุนแรงของแผลเป็น
การวินิจฉัยแยกโรค
ความสนใจควรจะจ่ายให้กับความแตกต่างระหว่างรอยแผลเป็น hypertrophic สองต้นไม่สามารถแยกแยะ แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับรอยแผลเป็น Hypertrophic แสดงการเจริญเติบโตมากเกินไปของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ เกิดขึ้นภายในเวลานี้รอยแผลเป็นแผลเป็นหนากลายเป็นแผ่นใสสีแดงหรือสีแดงมีการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องหรือยั่งยืนเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปีที่ผ่านมาสร้างลักษณะที่ผิดปกติบางครั้งเหมือนเท้าปู มันมักจะหยุดการเจริญเติบโตหลังจากหลายเดือนของการเจริญเติบโตและล้างหายไปยังมีความเป็นไปได้ของการเสื่อมสภาพตามธรรมชาตินอกจากนี้การรวมกลุ่มเส้นใยสามารถหลอมรวมและหดตัวและเส้นใยยืดหยุ่น
1. แผลเป็น Hyperplastic (แผลเป็น hyperplastic) หรือที่เรียกว่าแผลเป็น hypertrophic หรือแผลเป็น hypertrophic ไม่แตกต่างจาก keloid ในทางจุลพยาธิวิทยาในเชิงคุณภาพเพียงระดับของความแตกต่างดังนั้นความแตกต่างระหว่างสองแผลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคลินิก การทดสอบประสิทธิภาพและห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
ต้น keloids และแผลเป็น hypertrophic เป็นการยากที่จะแยกแยะระหว่างลักษณะทางคลินิกและอาการทางพยาธิวิทยาควรปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้: สำหรับผู้ป่วยที่น่าสงสัยประวัติทางการแพทย์ควรมีรายละเอียดรวมถึงสาเหตุของโรคกระบวนการวิวัฒนาการและสิ่งเร้าในท้องถิ่น การตอบสนองต่อการรักษาจะทำออกกฎการวินิจฉัยหรือยืนยัน keloids
2. บางครั้งจะต้องมีความแตกต่างจาก fibroma ผิวหนังแผลเป็น Sarcoidosis และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย
